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慢性萎縮性胃炎咽喉有異物感怎么辦?
來源:博禾知道
2022-06-17 20:54
33人閱讀
問題描述:慢性萎縮性胃炎咽喉有異物感怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:懷疑是慢性咽炎引起的,建議檢查一下咽部情況,可以服用慢嚴(yán)舒檸等藥物進(jìn)行治療,治療期間,注意休息,不要吃辛辣食物。
2022-06-17 21:06
萎縮性胃炎
異物感
胃炎
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慢性非萎縮性胃炎,就是慢性淺表性胃炎,最常見的一種慢性胃炎,也是最輕的一種
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
淺表性胃炎和萎縮性胃炎如何區(qū)別
內(nèi)鏡下非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)可見黏膜紅斑(點(diǎn)、片狀或條狀)和出血點(diǎn)或出血斑。淺表性胃炎和萎縮性胃炎如何區(qū)別:如果是講它二者之間有何區(qū)別,首先要明確一下,淺表性胃炎和萎縮性胃炎,它兩個的愈后是不一樣的,也就是病情的進(jìn)展和發(fā)展的方向是不同的,淺表性的胃炎來說,發(fā)展的方向比較好,如果沒有特殊的情況下,一般不會說進(jìn)展成胃癌,但是萎縮性胃炎不同,萎縮性胃炎是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的幾項(xiàng)癌前病變當(dāng)中的一項(xiàng),如果是對它的各種致病的因素沒有去除,病變繼續(xù)發(fā)展,繼續(xù)變化,繼續(xù)惡化,有一部分(當(dāng)然了還是很少的一部分)患者會演變?yōu)槲覆康哪[瘤、胃癌。其實(shí)淺表性胃炎和非萎縮性胃炎,都是說的是一種疾病,只不過是病理分型,鏡下分型等區(qū)分,像這種情況,就屬于最輕的一種胃炎,不必過于擔(dān)心和緊張,只要沒有相關(guān)的不適癥狀,比如上腹部的疼痛,反酸燒心口臭等癥狀,那就沒有太大的問題,繼續(xù)觀察,規(guī)律的飲食就可以了,如果有上述癥狀的話,那就需要口服藥物進(jìn)行治療,比如奧美拉唑,膠體果膠鉍可能建議2-3年檢查一次胃鏡即可。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
有慢性萎縮性胃炎,非典型增生要每年復(fù)查嗎
現(xiàn)在主要是有慢性萎縮性胃炎和腺體輕度腸化輕度非典型增生,認(rèn)為是需要每年都復(fù)查胃鏡的,如果是形成了重度的萎縮性胃炎和重度的非典型性增生,就認(rèn)為是癌前期病變了,所以復(fù)查很重要的?,F(xiàn)在需盡早使用中醫(yī)中藥治療,需根據(jù)癥狀,舌脈分析,使用清除濕熱,健脾養(yǎng)胃的方法治療,都可以逐漸好轉(zhuǎn)的,避免發(fā)生將來的癌變。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
萎縮性胃炎伴糜爛還能治愈嗎
萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染,需要規(guī)范治療建議根除幽門螺桿菌,規(guī)范飲食和作息,避免焦慮,保持大便通暢
武淑芬
副主任醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院
出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎要怎樣去進(jìn)行解決
目前您較好是再做個關(guān)于幽門螺旋桿菌的仔細(xì)檢查,看一下有否幽門菌的傳染。建議您掛:消化內(nèi)科篩查,在做許多必要的相關(guān)檢查,比如吹氣試驗(yàn),血清促胃液素等仔細(xì)檢查。假如幽門菌的仔細(xì)檢查,體現(xiàn)為幽門螺旋桿菌陽性,那么需要有緩解幽門菌,一般為3聯(lián)療法,即抑止胃酸藥比如PPI+2聯(lián)抗生素。由于抗生素是處方藥,所以建議您醫(yī)院篩查請醫(yī)生開據(jù)處方,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何調(diào)節(jié)慢性萎縮性胃炎?
慢性萎縮性胃炎患者飲食上建議平時少吃辛辣刺激生冷的食物,少吃粉干,筍干糯米類不易消化的食物,不吸煙不喝酒,其它飲食倒沒有嚴(yán)格限制,注意休息,避免過度勞累及精神緊張。治療上可以口服替普瑞酮,胃復(fù)春,葉酸,療程一般2~3個月。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食道炎慢性非萎縮性胃炎是什么原因
食道炎慢性非萎縮性胃炎的主要原因,可能是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染,是最主要的病因,在治療的時候還是要在有癥狀的情況下,進(jìn)行一些相關(guān)的藥物的治療是比較好的,同時要在日常的飲食當(dāng)中注意清淡飲食為主,不要吃過多油膩辛辣刺激的食物,一定要做到少吃多餐,多吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
非萎縮性胃炎伴膽汁反流,吃多種藥不見效
先治療膽汁反流性胃炎,它一般是因?yàn)橛拈T功能異?;蚵阅懠膊〉龋恢饕憩F(xiàn)有腹脹、燒心、胃出血、嘔吐等上腹部不適。治療口服促進(jìn)胃腸蠕動的藥物(西沙比利),胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀),保守治療無效的可手術(shù),注意飲食宜清淡,不吃辛辣、刺激性食物,戒酒、不吃油膩的食物等。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎伴胃底糜爛
根據(jù)病變的分布可再分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎、胃粘膜在內(nèi)鏡下場,表現(xiàn)為糜爛、出血等改變。臨床表現(xiàn),患者稱常無任何癥狀,也有些患者可表現(xiàn)為上腹不適、腹脹、早飽、噯氣、惡心等非特異性的消化不良癥狀。慢性非萎縮性胃炎,指不伴有胃粘膜萎縮性改變,粘膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流吃什么藥
對于胃炎和潰瘍病的一般治療需要少食多餐細(xì)嚼慢咽,飲食應(yīng)有節(jié)律,切忌暴飲暴食對老人以上情況的康復(fù)還是有好處的,以上情況也可以服用克拉霉素膠囊,蘭索拉唑和麗珠得樂治療,對胃炎康復(fù)還是有好處的,不用擔(dān)心,
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎?后果是什么癥狀
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萎縮性胃炎加胃糜爛可能發(fā)展為癌前病變,需通過藥物、飲食調(diào)整和定期檢查進(jìn)行干預(yù)。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失,胃糜爛則...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲亢久了會變甲癌嗎
甲亢不會直接導(dǎo)致甲狀腺癌,但長期不穩(wěn)定的甲亢可能增加某些甲狀腺病變的風(fēng)險(xiǎn),需要警惕并定期復(fù)查。甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳、輻射暴露等因素關(guān)系更密切,但與單純甲亢并無直接因果關(guān)系。 1、遺傳因素與甲狀腺癌: 甲狀腺癌在部分病例中與家族遺傳有關(guān),尤其是乳頭狀甲狀腺癌和髓樣甲狀腺癌。如果家族中有甲狀腺癌患者,患癌風(fēng)險(xiǎn)可能增高,建議有相關(guān)家族史的患者在發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病時積極接受定期篩查。 2、環(huán)境因素: 輻射暴露是甲狀腺癌的重要危險(xiǎn)因素,尤其是在兒童期暴露于高劑量輻射如放射治療或核事故。高碘攝入異?;虻馊狈σ部赡軐?dǎo)致甲狀腺病變,但與甲亢和甲狀腺癌并無明確關(guān)系。 3、生理因素影響: 持續(xù)性甲亢可能因長期代謝紊亂影響甲狀腺細(xì)胞,引發(fā)結(jié)節(jié)或其他病變。部分甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性可能,需要通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查FNAC明確良惡性。對甲狀腺功能亢進(jìn)的人群,長期管理功能指標(biāo)尤為重要。 4、病理關(guān)聯(lián): 甲狀腺癌和甲亢并不存在直接病理聯(lián)系,但某些甲亢合并結(jié)節(jié)患者存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需要通過超聲、穿刺活檢等手段明確診斷。淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎患者若合并甲亢癥狀,其癌變風(fēng)險(xiǎn)會有所提高,應(yīng)格外關(guān)注。 5、如何治療和預(yù)防: 對于甲亢患者,可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶有效控制病情,確保甲狀腺激素水平達(dá)正常范圍;同時定期監(jiān)測有無結(jié)節(jié)或結(jié)構(gòu)異常。 如果合并明顯結(jié)節(jié)且疑似惡性傾向,可通過手術(shù)甲狀腺次全切除治療,同時送檢病理明確性質(zhì)。 遇到快速增大的甲狀腺結(jié)節(jié)或伴有吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)一步評估癌變可能性。 甲亢與甲狀腺癌沒有直接因果關(guān)系,但為防止長期病變并發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者需要堅(jiān)持正規(guī)診療和定期復(fù)查。關(guān)注家族腫瘤病史和避免輻射暴露也有助于預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
乳頭有炎癥是什么癥狀
乳頭炎癥通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢、結(jié)痂或溢液等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)化膿或潰瘍。針對癥狀,需要觀察炎癥持續(xù)時間及嚴(yán)重程度,輕微情況可通過正確護(hù)理緩解,而持續(xù)加重或伴隨全身不適時需及時就醫(yī)。 1、輕微炎癥的表現(xiàn)及護(hù)理措施 乳頭輕微炎癥多表現(xiàn)為局部紅腫或輕度瘙癢,可能因摩擦、過敏或濕疹引起。對于此類情況,可先停止可能導(dǎo)致刺激的行為或接觸,如緊身內(nèi)衣或清潔品的刺激??赏庥玫痛碳と楦嗳缪趸\軟膏或溫和保濕霜以減輕不適感。同時,應(yīng)每天保持乳頭干燥、清潔,避免濕敷和二次觸碰感染。衣物選擇柔軟透氣材質(zhì),有利于緩解炎癥。 2、中度炎癥及疾病相關(guān)癥狀 若乳頭持續(xù)發(fā)紅、結(jié)痂、疼痛加劇或有黃色或血性分泌物滲出,可能是細(xì)菌感染、真菌感染,甚至與乳腺疾病有關(guān)。此時需引起重視,宜就診尋求醫(yī)生診斷。醫(yī)生可能會建議使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或抗真菌藥物,同時定期換藥護(hù)理感染部位。還需注意避免水直接接觸病灶區(qū)域,減少細(xì)菌、病毒外源傳播風(fēng)險(xiǎn)。 3、嚴(yán)重或特殊癥狀的醫(yī)學(xué)干預(yù) 乳頭炎癥若伴隨腫塊觸痛、潰瘍、高熱等全身癥狀,或長期治療無效,需警惕乳腺膿腫、乳腺癌等可能。此類情況下應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲、組織活檢等措施進(jìn)一步診斷。嚴(yán)重感染可能需要局部切開引流或全身抗生素治療如阿莫西林聯(lián)合克拉維酸。部分患者需輔助激素治療緩解局部炎癥反應(yīng)。 乳頭炎癥可能是日常習(xí)慣、皮膚問題或系統(tǒng)性疾病的外在表現(xiàn),輕微者可通過護(hù)理改善,但癥狀加重或伴全身不適需及時尋求醫(yī)生幫助,以免貽誤診治。保護(hù)好乳腺健康不僅是對自身的關(guān)心,也是確保生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
紅外線理療燈的副作用
紅外線理療燈常用于緩解肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,但如果使用不當(dāng),可能會引發(fā)皮膚燒傷、眼部損傷、過敏反應(yīng)及潛在健康隱患。合理使用及遵醫(yī)囑能夠有效預(yù)防副作用。 1、皮膚燒傷和過熱反應(yīng) 紅外線理療燈通過熱輻射作用于皮膚,促進(jìn)局部血液循環(huán)。但如果燈具距離皮膚過近或照射時間過長,可能會導(dǎo)致皮膚灼傷、起水泡或泛紅。皮膚較為敏感的人,如老年人、嬰幼兒或糖尿病患者,可能更容易受到傷害。建議在使用時保持合理距離,一般應(yīng)確保燈具與皮膚之間至少隔30厘米,并控制照射時間在15-20分鐘以內(nèi)。照射結(jié)束后,可涂抹蘆薈凝膠等修復(fù)產(chǎn)品緩解皮膚不適。 2、眼部損傷 紅外線輻射對眼睛的潛在危害主要體現(xiàn)在可能引發(fā)角膜灼傷或晶狀體損傷,長期或不安全使用可能增加白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行理療時,務(wù)必避免直視光源。建議佩戴防護(hù)眼罩遮擋雙眼,或選擇適合、不發(fā)射強(qiáng)光的安全型設(shè)備。 3、過敏反應(yīng)和皮膚刺激 部分用戶可能對理療燈產(chǎn)生的熱量或紅外波產(chǎn)生異常敏感,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、出疹或刺癢。尤其對于患有皮膚炎癥性疾病如濕疹、銀屑病的人群,可能會加重其癥狀。如果使用中發(fā)現(xiàn)皮膚異常反應(yīng),應(yīng)立即停止并咨詢可在初次使用前先嘗試小面積測試,觀察是否有過敏現(xiàn)象。 4、潛在的健康隱患 紅外線理療燈設(shè)備質(zhì)量參差不齊,劣質(zhì)產(chǎn)品可能會發(fā)射不均勻或異常波長的紅外光,對健康造成意外傷害。一些材料不達(dá)標(biāo)的設(shè)備可能在高溫下釋放有害物質(zhì),威脅呼吸道健康。應(yīng)選擇正規(guī)廠商生產(chǎn)的合規(guī)產(chǎn)品,檢查相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證,并定期維護(hù)設(shè)備。 合理規(guī)劃時間和頻率非常重要,避免過度依賴紅外線理療燈。若在使用過程中出現(xiàn)持續(xù)性不適,建議第一時間停止,必要時前往醫(yī)院咨詢專業(yè)
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱中間有一節(jié)一按就疼怎么辦
脊柱中間有一節(jié)一按就疼可能是由于肌肉勞損、韌帶炎癥、椎間盤突出或骨質(zhì)增生等原因引起,若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。針對不同原因,可采取休息、理療、藥物治療等方式進(jìn)行緩解,較嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 1、肌肉勞損或過度使用 長時間維持不良姿勢或重復(fù)性地用力可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉過度疲勞甚至形成筋膜炎。此時按壓受影響區(qū)域會感到明顯疼痛??梢酝ㄟ^休息、熱敷或進(jìn)行輕微的拉伸鍛煉來緩解。如果疼痛持續(xù),可以配合物理治療,如按摩、針灸或使用肌肉松弛藥來減輕不適。 2、韌帶損傷或炎癥 脊柱附近的韌帶因?yàn)橥鈧蚵詨毫赡艹霈F(xiàn)微小損傷,導(dǎo)致炎癥形成。按壓時便會出現(xiàn)疼痛。這種情況下,建議暫停劇烈活動,減少局部負(fù)擔(dān)。可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬來緩解疼痛,同時冷敷或熱敷結(jié)合,根據(jù)癥狀有所選擇。如果疼痛加重,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確病因。 3、椎間盤問題 椎間盤突出或退化可能壓迫神經(jīng)根,引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛,尤其是在用力按壓時。嚴(yán)重者還會伴有四肢麻木或活動困難。較輕病例可以通過理療、使用消炎止痛藥如雙氯芬酸及局部封閉治療緩解癥狀。若保守治療無效,醫(yī)生可能建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如椎間盤切除或脊柱融合術(shù)。 4、骨質(zhì)增生或結(jié)構(gòu)異常 隨著年齡增長,有些人會在脊柱部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生或退行性病變,按壓相關(guān)部位可能引發(fā)疼痛。部分人還可能由于先天畸形如脊柱側(cè)彎引發(fā)疼痛。這類問題通常需要定期復(fù)查,并通過藥物如雙膦酸鹽和功能鍛煉來延緩病程。嚴(yán)重情況則可能需要通過手術(shù)矯治。 盡早就醫(yī)是關(guān)鍵,尤其是疼痛持續(xù)加重或伴隨麻木、無力等表現(xiàn)時,不要輕視可能的嚴(yán)重性。注意日常保護(hù)脊柱,例如運(yùn)用正確體姿、適量運(yùn)動以及選擇合適的睡眠枕頭,都有助于減輕負(fù)擔(dān),預(yù)防進(jìn)一步損傷。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
尿酸高的人,有痛風(fēng),可以吃螃蟹嗎
尿酸高且患有痛風(fēng)的人應(yīng)避免食用螃蟹等高嘌呤食物,以防誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)生與嘌呤代謝紊亂有關(guān),過量攝入高嘌呤食物會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平進(jìn)一步升高,從而引起關(guān)節(jié)急性炎癥,導(dǎo)致疼痛加劇。 1螃蟹嘌呤含量高 螃蟹屬于高嘌呤食物,其體內(nèi)嘌呤含量尤其集中在蟹黃和蟹膏中。嘌呤在人體內(nèi)代謝后會轉(zhuǎn)化為尿酸,過量攝入螃蟹可能使尿酸水平突然升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。另外,高嘌呤飲食還會增加痛風(fēng)患者的血尿酸負(fù)擔(dān),加重腎臟損害。 2痛風(fēng)飲食原則 控制嘌呤攝入是痛風(fēng)患者飲食管理的基本原則。建議選擇嘌呤含量較低的食物,如水果、蔬菜、低脂乳制品和全谷類等。例如,痛風(fēng)患者可以多吃櫻桃、黃瓜等食物,這些食物中的抗氧化成分或利尿效果對降低尿酸水平或緩解疼痛具有幫助作用。同時,務(wù)必保證每日飲水量在2-3升之間以促進(jìn)尿酸排泄。 3緩解痛風(fēng)的其他建議 1藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇或非布司他,幫助穩(wěn)定血尿酸水平。 2控制體重:肥胖會增加尿酸生成和關(guān)節(jié)壓力,適量運(yùn)動和健康飲食有助于緩解癥狀。 3戒酒:酒精,尤其是啤酒和含有高果糖的飲料,會干擾尿酸代謝,需戒除或減少攝入。 尿酸高的人和痛風(fēng)患者最好避免食用螃蟹,并嚴(yán)格控制嘌呤攝入。定期監(jiān)測尿酸水平,遵循健康飲食、適量運(yùn)動的生活方式,同時配合醫(yī)生的治療方案,可有效減少痛風(fēng)發(fā)作。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝結(jié)節(jié)4×3mm是肝癌早期嗎
肝結(jié)節(jié)4×3mm未必就是肝癌早期,但需重視并進(jìn)一步檢查。肝結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,包括良性病變?nèi)缇衷钚越Y(jié)節(jié)性增生或血管瘤和惡性病變?nèi)绺伟ㄟ^影像學(xué)檢查及必要的活檢等可明確診斷。 1、可能的病因分析 肝結(jié)節(jié)的原因多種多樣,主要包括: ① 良性病變:如肝血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生等。這類病變通常不容易惡變,但需要定期觀察。 ② 慢性肝病引起:像肝硬化背景下的結(jié)節(jié),其性質(zhì)更需要關(guān)注,因?yàn)楦斡不歉伟┑闹饕kU(xiǎn)因素。 ③ 脂肪肝相關(guān):一些脂肪肝患者可能會出現(xiàn)非典型肝臟結(jié)節(jié)。 ④ 惡性病變:如肝細(xì)胞癌肝癌或轉(zhuǎn)移癌。惡性結(jié)節(jié)往往需要結(jié)合影像增強(qiáng)掃描、腫瘤標(biāo)志物如AFP檢測等進(jìn)一步確診。 2、必要的檢查與診斷方式 對于肝結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn),及時完善以下檢查有助于明確性質(zhì): ① 影像學(xué)檢查:腹部彩超是初步手段,增強(qiáng)CT或MRI可進(jìn)一步評估結(jié)節(jié)的形態(tài)、增強(qiáng)特性、大小等。 ② 血液檢查:如甲胎蛋白AFP和肝功能檢測,用于篩查惡性可能和評估肝功能狀況。 ③ 必要時進(jìn)行活檢:若影像及化驗(yàn)結(jié)果無法明確判斷,穿刺活檢能提供重要病理依據(jù)。 3、治療與處理建議 根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行針對性處理: ① 良性病變:一般無需特殊治療,定期隨訪復(fù)查即可,建議每6個月復(fù)查一次彩超或增強(qiáng)CT/MRI。 ② 疑似惡性或高風(fēng)險(xiǎn)性結(jié)節(jié):如腫瘤標(biāo)志物升高、結(jié)節(jié)出現(xiàn)不規(guī)則邊界、增強(qiáng)后快速強(qiáng)化快速減退特色時,應(yīng)盡早采取精準(zhǔn)檢查,必要時可行介入治療、射頻消融術(shù)或外科切除手術(shù)。 ③ 高危人群管理:慢性肝病或基礎(chǔ)肝臟疾病患者需特別小心,繼續(xù)積極治療原發(fā)肝病,可通過抗病毒藥物如恩替卡韋、肝保護(hù)治療、飲食管理等減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 體檢發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)時不可忽視,尤其是慢性肝病患者,要盡快明確性質(zhì)并定期隨訪管理。及早診斷、及早治療是延緩病情、預(yù)防惡變的重要手段。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
身上起紅斑不疼不癢是怎么回事
身上出現(xiàn)紅斑但沒有疼痛或瘙癢感,可能是由過敏、感染、自身免疫疾病或其他病理性原因引起的,應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的處理方式。建議盡早就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因。 1、過敏反應(yīng) 紅斑可能是輕微過敏反應(yīng)引起,比如接觸了某些化學(xué)物質(zhì)、植物或者其他過敏原。這類紅斑通常較為局限,且不伴隨疼痛或劇烈瘙癢。如果懷疑過敏,可以留意是否近期接觸過新的衣物、織物柔順劑或化妝品等。建議避免再次接觸可疑物質(zhì),并服用抗過敏藥物如氯雷他定或西替利嗪進(jìn)行緩解。 2、感染性因素 某些病毒性或真菌性感染會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)沒有明顯癥狀的紅斑。例如玫瑰糠疹,由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為紅斑狀皮疹,表面可能有少許脫屑,不痛不癢。這類情況一般會自限,但保持皮膚清潔、避免刺激物接觸可促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重時建議使用抗病毒藥物。 3、自身免疫疾病 紅斑性狼瘡、銀屑病等自身免疫疾病早期可表現(xiàn)為紅斑。雖不伴疼癢感,但可能隨時間發(fā)展出其他系統(tǒng)性癥狀。這類疾病需通過免疫相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)診斷,通常采用激素類藥物治療如潑尼松,并需嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議控制病情。 4、血管性問題 某些紅斑可能由毛細(xì)血管的異常擴(kuò)張引起,常見的有毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這種紅斑不會疼癢,但可能逐步擴(kuò)大或更明顯。建議進(jìn)行皮膚科檢查,如需治療可采用激光療法、局部用藥等方式。 5、皮膚癌的早期表現(xiàn) 少見但不容忽視,一些不明原因的紅斑可能是皮膚癌如基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌的早期表現(xiàn)。特征是紅斑長期不消退,表面微微發(fā)亮或有血管增生。此類紅斑需立即就醫(yī)并接受皮膚活檢,治療方式包括手術(shù)切除或放療。 如果您身上的紅斑持續(xù)不退或出現(xiàn)其他不適癥狀,務(wù)必尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助,以獲得準(zhǔn)確診斷和個性化治療方案。同時日常生活中注意提高免疫力、保持皮膚清潔,盡量避免盲目用藥或搔抓皮膚。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊息肉需要手術(shù)嗎
膽囊息肉不一定需要手術(shù),但需根據(jù)息肉大小、類型及癥狀決定治療方案,小于1厘米的息肉通常觀察即可,而大于1厘米或伴隨明顯癥狀的息肉建議手術(shù)切除。 1、影響手術(shù)決定的因素: 膽囊息肉是否需要手術(shù),關(guān)鍵取決于以下幾點(diǎn):息肉的大小、類型、增長速度以及是否伴隨膽囊炎癥狀或惡變風(fēng)險(xiǎn)。通常,直徑小于1厘米的膽囊息肉屬于非典型息肉,惡變風(fēng)險(xiǎn)較低,大多數(shù)不需手術(shù),僅需定期復(fù)查。但如果息肉大小超過1厘米,特別是1.5厘米以上,或影像學(xué)提示可能為惡性病變,建議手術(shù)切除。伴隨癥狀如右上腹持續(xù)疼痛、消化不良、惡心嘔吐或膽囊壁不規(guī)則增厚的息肉,也需要考慮手術(shù)。 2、監(jiān)測小息肉的建議: 對于無癥狀且小于1厘米的非典型膽囊息肉,定期監(jiān)測非常重要?;颊咝杳?-12個月進(jìn)行一次腹部超聲檢查,關(guān)注息肉是否有增大現(xiàn)象。如果在隨訪中息肉增長速度較快如每年增長超過2毫米,或形態(tài)發(fā)生改變,需考慮手術(shù)干預(yù)。生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要,避免高脂肪、高膽固醇飲食,多攝入富含纖維的食物,還有助于降低膽囊炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)治療的適應(yīng)人群及方法: 對于高風(fēng)險(xiǎn)息肉如 ≥1厘米、疑惡性、引起明顯癥狀,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),這是目前最常見和有效的手術(shù)方式。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,大多患者術(shù)后1-2天即可出院。如果懷疑息肉已癌變,則可能需行開腹膽囊切除術(shù),并同時清除周圍淋巴結(jié),進(jìn)一步評估癌變程度。 膽囊息肉并非所有情況下都需要手術(shù),普通的小息肉可以通過定期監(jiān)測管理,而高風(fēng)險(xiǎn)或具有癥狀的息肉應(yīng)盡早手術(shù)干預(yù)以防惡化。如果存在糾結(jié)或不確定的情況,建議咨詢專業(yè)通過影像學(xué)及其他輔助檢查制定個性化的治療方案。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年性癡呆需要做什么檢查
老年性癡呆需要通過多種檢查明確診斷,包括認(rèn)知功能評估、血液檢查以及影像學(xué)檢查等,這些檢查能夠幫助明確病因、判斷病情嚴(yán)重程度并選擇適宜的治療方案。 1、認(rèn)知功能評估 認(rèn)知功能測試是老年性癡呆診斷的重要環(huán)節(jié),主要通過一些量表工具對患者的記憶力、注意力、語言能力等進(jìn)行評估。例如,最常用的是簡易智力狀態(tài)檢查MMSE或蒙特利爾認(rèn)知評估量表MoCA。這些評估可以幫助醫(yī)生初步判斷患者是否存在認(rèn)知能力下降,以及下降的具體領(lǐng)域和嚴(yán)重程度。還會結(jié)合個案訪談,了解患者日常生活的受影響程度。 2、血液檢查 血液檢查能夠篩查出可能引起類似癡呆癥狀的可逆性病因,如貧血、甲狀腺功能異?;蚓S生素缺乏等。常規(guī)的血液檢測項(xiàng)目包括肝腎功能、血糖、電解質(zhì)水平、維生素B12和甲狀腺功能等指標(biāo)。這些檢查可以發(fā)現(xiàn)潛在的代謝性或內(nèi)分泌問題,并采取針對性治療,從而避免加重患者的認(rèn)知障礙。 3、影像學(xué)檢查 影像學(xué)檢查對明確診斷老年性癡呆的病因至關(guān)重要。最常用的是頭顱MRI或CT,可以觀察患者大腦結(jié)構(gòu)是否存在萎縮、血管病變或其他異常。功能性神經(jīng)影像如正電子發(fā)射斷層掃描PET或單光子發(fā)射斷層掃描SPECT能夠幫助檢測腦部特定區(qū)域的功能狀態(tài),特別適合發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病或其他類型癡呆的早期特征。 4、其他檢查 在特定情況下,可能需要腦脊液檢查以檢測如β淀粉樣蛋白或磷酸化tau蛋白等相關(guān)標(biāo)志物,進(jìn)一步明確是阿爾茨海默病還是其他類型癡呆?;驒z測對于有癡呆家族史的患者也可能有幫助,用以評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。心理健康評估同樣重要,目的是排除抑郁癥等引發(fā)的假性癡呆情況。 早期明確老年性癡呆的病因和嚴(yán)重程度能夠提供個性化治療的可能。建議高危人群或家屬及時關(guān)注患者的日常表現(xiàn),在出現(xiàn)記憶力減退或行為異常跡象時盡快就醫(yī),借助全面的檢查和專業(yè)診斷為患者提供最佳護(hù)理和治療策略。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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