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藥流后需要清宮的情況主要有妊娠組織殘留、陰道出血量過多、出血時間過長、宮腔感染等。
1、妊娠組織殘留藥流后超聲檢查提示宮腔內(nèi)存在妊娠組織殘留,可能伴隨持續(xù)陰道出血或下腹痛。需通過清宮術(shù)清除殘留組織,常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素等。
2、陰道出血量過多藥流后陰道出血量超過平時月經(jīng)量兩倍以上,或每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)兩小時以上,可能提示子宮收縮不良或殘留組織影響,需及時清宮止血。
3、出血時間過長藥流后陰道出血持續(xù)超過兩周未停止,可能由于子宮內(nèi)膜修復(fù)不良或殘留組織導(dǎo)致,需通過清宮促進子宮恢復(fù),可使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物輔助治療。
4、宮腔感染藥流后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、分泌物異味等感染癥狀,超聲提示宮腔積膿或組織壞死時,需清宮聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
藥流后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)復(fù)查。
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