醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全身麻醉對兒童的潛在危害主要有術(shù)中知曉、短期認(rèn)知功能影響、呼吸抑制、過敏反應(yīng)等。多數(shù)情況下麻醉風(fēng)險可控，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

  1. 術(shù)中知曉

  極少數(shù)兒童可能在麻醉中保留模糊意識，與個體代謝差異或麻醉深度不足有關(guān)?？赏ㄟ^腦電監(jiān)測技術(shù)預(yù)防，術(shù)后需心理疏導(dǎo)。

  2. 認(rèn)知影響

  3歲以下兒童重復(fù)長時間麻醉可能影響記憶力和學(xué)習(xí)能力，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。建議非必要手術(shù)盡量推遲至4歲后。

  3. 呼吸抑制

  麻醉藥物可能抑制呼吸中樞，尤其合并扁桃體肥大或哮喘的兒童。術(shù)前需完善肺功能檢查，術(shù)中配備氣管插管設(shè)備。

  4. 過敏反應(yīng)

  丙泊酚等麻醉藥物可能引發(fā)皮疹或支氣管痙攣。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，備好腎上腺素等急救藥物。

  選擇經(jīng)驗豐富的麻醉團隊，術(shù)前充分評估兒童基礎(chǔ)疾病情況，術(shù)后注意觀察意識恢復(fù)狀態(tài)，可顯著降低麻醉相關(guān)風(fēng)險。