醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎位橫位可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸療法、體位調(diào)整等方式糾正。胎位橫位可能與子宮畸形、羊水過(guò)多、多胎妊娠、胎盤位置異常等因素有關(guān)。

  1、膝胸臥位操

  孕婦排空膀胱后跪臥于硬板床，胸部貼床面，臀部抬高，每日重復(fù)進(jìn)行可幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。該方法適用于孕30周前無(wú)妊娠并發(fā)癥者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

  2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

  由專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)測(cè)下通過(guò)手法推動(dòng)胎兒轉(zhuǎn)為頭位，適用于孕36周后。該操作存在胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)，需在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行。

  3、針灸療法

  針刺至陰穴可能刺激胎動(dòng)促進(jìn)轉(zhuǎn)位，需由中醫(yī)師操作。研究顯示其成功率較高，但應(yīng)排除針灸禁忌癥如前置胎盤等情況。

  4、體位調(diào)整

  側(cè)臥位休息時(shí)傾向胎兒背部所在側(cè)，利用重力輔助轉(zhuǎn)位。配合骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)效果，建議每日?qǐng)?jiān)持?jǐn)?shù)次。

  糾正期間需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，若孕37周仍未轉(zhuǎn)正應(yīng)提前制定分娩方案。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間仰臥，出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常須立即就醫(yī)。