醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管系膜囊腫可能由先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物控制或手術(shù)切除等方式治療。

  1、先天性發(fā)育異常

  胚胎期輸卵管系膜結(jié)構(gòu)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致囊腫形成，通常無(wú)明顯癥狀，若囊腫增大可能出現(xiàn)下腹墜脹感。定期超聲監(jiān)測(cè)即可，無(wú)須特殊治療。

  2、慢性炎癥刺激

  盆腔炎或輸卵管炎反復(fù)發(fā)作可能刺激系膜組織增生形成囊腫，常伴隨下腹隱痛、異常分泌物。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染藥物。

  3、激素水平紊亂

  雌激素水平異常升高可能誘發(fā)囊腫生長(zhǎng)，可能與月經(jīng)周期相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，常用藥物包括屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵犯輸卵管系膜可能形成巧克力囊腫，典型表現(xiàn)為經(jīng)期下腹劇痛。需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后可配合使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。

  建議保持會(huì)陰清潔，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。