醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石對(duì)人體傷害通常較小，但實(shí)際影響與結(jié)石位置、患者體質(zhì)、設(shè)備精度等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。

  1、短期不適

  體外沖擊波碎石后常見短暫血尿，與結(jié)石碎裂刺激尿路黏膜有關(guān)，多數(shù)1-2天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺止血。

  2、組織損傷

  沖擊波可能造成腎包膜下血腫或周圍臟器損傷，概率較低，肥胖患者或凝血異常者風(fēng)險(xiǎn)略高，需術(shù)前評(píng)估凝血功能。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  碎石后細(xì)菌從結(jié)石釋放可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻，需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。

  4、遠(yuǎn)期影響

  反復(fù)碎石可能影響腎功能，兒童或孤立腎患者需謹(jǐn)慎，術(shù)后建議定期復(fù)查肌酐、腎臟B超監(jiān)測(cè)。

  術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。