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腎結(jié)石碎石術(shù)后疼痛可能由結(jié)石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或組織水腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加補(bǔ)液及復(fù)查影像學(xué)等方式緩解。
1. 結(jié)石殘留刺激碎石后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議多飲水沖刷尿路,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機(jī)械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)放射性腰痛。熱敷腰部可緩解痙攣,必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 尿路感染結(jié)石碎片滯留易滋生細(xì)菌,伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 組織水腫沖擊波可能造成輸尿管黏膜充血腫脹,導(dǎo)致排尿梗阻性疼痛??啥唐诜貌悸宸揖忈屇z囊減輕炎癥,配合抬高臀部體位促進(jìn)引流。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即返院復(fù)查泌尿系超聲。
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