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反復(fù)發(fā)燒4天了,打針后還是退不下去

來源:博禾知道

2022-04-18 09:39 48人閱讀

問題描述:剛開始喉嚨痛38.4吃了兩天藥,感覺沒事了吃了一下午瓜子,第二天就高燒39度,打針打了兩天今天早上37.2度,上午又打了一針現(xiàn)在體溫還是37.2度,降不下去,喉嚨痛有點痰剛剛化驗了血,請醫(yī)生幫我看看結(jié)果,不會是白血病吧

醫(yī)生回答(1)

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2歲寶寶扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

2歲寶寶扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,或貼退熱貼幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重不適。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、補充水分

少量多次喂溫水、母乳或稀釋果汁,預(yù)防脫水并緩解咽部干燥??蓢L試溫涼的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜湯,避免酸性或過甜飲品刺激黏膜。觀察排尿頻率和尿液顏色判斷補水是否充足。

3、調(diào)整飲食

選擇軟爛易吞咽的食物如南瓜粥、土豆泥,避免堅硬或油炸食品。適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥、梨泥。過敏體質(zhì)寶寶需回避已知過敏原。

4、藥物治療

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。發(fā)熱可配合布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤海释纯捎瞄_喉劍噴霧劑。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或療程。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)高熱超過3天、拒食、精神萎靡或出現(xiàn)皮疹時需及時就診。醫(yī)生可能進行咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查,嚴(yán)重者需靜脈補液或住院觀察。反復(fù)發(fā)作每年超過7次建議評估扁桃體切除指征。

家長需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙或粉塵。恢復(fù)期減少外出以防交叉感染,每日監(jiān)測體溫3-4次。記錄發(fā)熱時間和用藥情況供醫(yī)生參考,癥狀緩解后仍須完成整個抗生素療程。定期清潔寶寶玩具和餐具,養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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寶寶反復(fù)發(fā)燒但沒其他癥狀是怎么回事

寶寶反復(fù)發(fā)燒但沒其他癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、幼兒急疹、川崎病等原因引起,需結(jié)合體溫變化與持續(xù)時間綜合判斷。建議家長及時監(jiān)測體溫并記錄癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標(biāo)。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染初期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)低熱,體溫多在37.5-38.5℃波動。患兒可能出現(xiàn)食欲減退但無咳嗽流涕等癥狀。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)增加飲水量,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷?/p>

2、細(xì)菌感染

隱匿性尿路感染或中耳炎等細(xì)菌感染可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。患兒可能出現(xiàn)排尿哭鬧或抓耳動作等細(xì)微表現(xiàn)。需通過尿常規(guī)或耳鏡檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療。

3、免疫接種反應(yīng)

接種麻疹疫苗或百白破疫苗后1-2周可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)發(fā)熱,體溫通常持續(xù)1-3天。建議家長記錄接種時間,采用物理降溫配合少量多次飲水。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)皮疹需及時就醫(yī)排除其他病因。

4、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹常表現(xiàn)為3-5天高熱后出疹,發(fā)熱期可能無其他癥狀。體溫可達(dá)39-40℃,退熱后軀干部位出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。家長需注意預(yù)防高熱驚厥,可遵醫(yī)囑使用小兒退熱栓輔助降溫。

5、川崎病

持續(xù)5天以上不明原因發(fā)熱需警惕川崎病,后期可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、楊梅舌等特征。該病可導(dǎo)致冠狀動脈病變,需通過心臟超聲確診。急性期治療需靜脈注射丙種球蛋白,并配合阿司匹林腸溶片抗炎。

家長應(yīng)每日測量體溫3-4次并記錄波動曲線,保持寶寶衣著寬松透氣。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備米湯、蘋果泥等易消化食物,避免強迫進食。注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等危險信號,體溫反復(fù)超過39℃或發(fā)熱超過72小時須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免去人群密集場所,定期復(fù)查血常規(guī)直至體溫完全穩(wěn)定。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸術(shù)后嘔吐反復(fù)發(fā)燒是為什么
先天性巨結(jié)腸手術(shù)建議術(shù)前有足夠多的灌腸時間來清潔腸道,否則手術(shù)風(fēng)險將增強??梢钥诜c生、常規(guī)藥物治療,最好到兒科復(fù)診做一下大便常規(guī)等仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查決定額外的藥物治療。平時注意喂養(yǎng),可以吃米湯、稀飯等食物,防止著涼受涼。建議患者在日常生活中要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強體質(zhì)加快康復(fù)速度。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
孩子喉嚨發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

孩子喉嚨發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可通過保持充足休息、適當(dāng)補充水分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。喉嚨發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持充足休息

孩子喉嚨發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒時需要保證充足睡眠,避免劇烈運動或過度用嗓。家長需為孩子營造安靜舒適的休息環(huán)境,白天可安排1-2小時午睡,夜間睡眠時間不少于10小時。休息有助于免疫系統(tǒng)修復(fù),減輕咽喉黏膜充血腫脹。

2、適當(dāng)補充水分

家長需督促孩子少量多次飲用溫水,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計算??蛇m當(dāng)飲用蜂蜜水或冰糖雪梨水緩解咽喉干燥,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。水分能稀釋咽喉分泌物,促進代謝廢物排出。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激或過硬食物。家長可將水果榨汁或制作果泥,推薦蘋果、雪梨等富含維生素C的水果。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆腐等幫助組織修復(fù)。

4、物理降溫

體溫超過38.5℃時,家長可用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼敷額頭。禁止使用酒精擦浴,避免穿過厚衣物。物理降溫可暫時緩解不適,若持續(xù)高熱需結(jié)合藥物干預(yù)。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。發(fā)熱可用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷<议L需嚴(yán)格按說明書間隔時間給藥,禁止自行調(diào)整劑量。

家長需每日監(jiān)測孩子體溫變化,觀察有無皮疹、呼吸困難等異常。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況時,應(yīng)立即就醫(yī)進行血常規(guī)等檢查?;謴?fù)期避免接觸二手煙等刺激性氣體,逐步增加戶外活動增強體質(zhì)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩反復(fù)發(fā)燒是什么原因
孩子反復(fù)發(fā)燒可能與感染性疾病有關(guān),比如呼吸系統(tǒng)感染、消化道感染、泌尿系感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染,以及血液感染。其中,呼吸道感染在兒童中最為常見,例如感冒、支氣管炎、肺炎等疾病。通常情況下,腋下溫度超過37.3℃就屬于發(fā)熱。發(fā)熱是疾病的一種外在表現(xiàn),因此有多種原因可以導(dǎo)致孩子反復(fù)發(fā)燒。如果孩子反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,應(yīng)該及時到醫(yī)院兒科就診,從而明確具體的病因。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
手足口反復(fù)發(fā)燒怎么處理
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大智慧阿思達(dá)克通訊社9月9日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)重磅新品銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液上市后銷售情況備受市場關(guān)注。公司人士在券商策略會上表示,公司銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液目前銷量處于起步階段?!安糠轴t(yī)院銷售情況較好,單個醫(yī)院實現(xiàn)銷售200-300支?!痹撊耸苛碇赋?隨著今年下半年和明年上半年各省招標(biāo)節(jié)奏加快,銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液銷量有望釋放,預(yù)期未來三四年快速上量。值得一提的是,該產(chǎn)品正在進
泰嘉什么時間吃好
當(dāng)前有一些疾病會給患者帶來一些比較嚴(yán)重的影響,必須要提前做好一些預(yù)防上的工作,有的患者甚至在某些疾病形成之前,采用一些預(yù)防性的用藥,比如泰嘉適應(yīng)癥就是用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動脈的循環(huán)障礙疾病,但是泰嘉什么時間吃最好?想要知道的朋友可
力洛可以改善慢性便秘嗎
便秘是很多女性在生活中都會遇到的一種痛苦,成年女性出現(xiàn)便秘的時間越久,過程中所承受的痛苦就會越大,在處理上的難度也會增加,很容易演變成慢性便秘,此時要注意用一些方法來進行治療,那么力洛可以改善慢性便秘嗎?力洛適應(yīng)癥是用于治療成年女性患者中通過輕瀉劑難以充分緩解
片仔癀膠囊孕婦可以吃嗎 有什么服用禁忌
慢性肝炎的存在,給患者帶來了比較大的痛苦折磨,弄不好就容易造成嚴(yán)重肝損害的發(fā)生,必然會導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量下降,所以必須及早治療。那么,片仔癀膠囊孕婦可以吃嗎?片仔癀膠囊有什么服用禁忌?下面了解一下!片仔癀膠囊在臨床上是可以用于治療慢性肝炎的。而片仔癀膠囊孕婦忌
佛慈制藥涉嫌虛增毛利 毛利率詭異上漲
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復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎
慢性乙肝已經(jīng)成為了生活中很多人都害怕的疾病,在治療上需要付出很多的時間,同時也必須要把握正確的治療方法和治療原則,目前可以利用的藥物對象是非常多的,復(fù)方鱉甲軟肝片就是比較常見的一個,那么復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎?復(fù)方鱉甲軟肝片副作用是存在的,但是會存在個體的
眾生藥業(yè)新看點引來近40家機構(gòu)集體調(diào)研
大智慧阿思達(dá)克通訊社8月14日訊,眾生藥業(yè)(002317.SZ)在發(fā)布半年報之后,引來了近40家機構(gòu)的集體調(diào)研,董事長親自接待,備受市場關(guān)注。公司批露的調(diào)研紀(jì)要顯示,眾生藥業(yè)收購先強藥業(yè)97.69%股權(quán),并與藥明康德聯(lián)手新藥研發(fā),在研發(fā)領(lǐng)域的一系列動作是機構(gòu)投資者關(guān)注的熱點。眾生藥業(yè)董事長張紹日先介紹了公司的研發(fā)情況,并表示,公司每年維持營業(yè)收入5%左右的研發(fā)投入,同時也與藥明康德攜手形成戰(zhàn)略伙伴
德巴金用藥有哪些禁忌?哪些人群不適合吃
我們身邊應(yīng)該有朋友或者是親人患有癲癇病,對于該疾病大家應(yīng)該有一定了解,其發(fā)病幾率相對較高,困擾了很多家屬,建議患者要積極的進行診斷和治療,了解自己的病情,這樣治療起來才會更加的容易,平時要注意做好相關(guān)的預(yù)防工作,那么德巴金用藥有哪些禁忌?哪些人群不適合吃?關(guān)于
月經(jīng)不規(guī)律需要調(diào)理嗎

月經(jīng)不規(guī)律通常需要調(diào)理,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),建議根據(jù)具體原因采取針對性干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短。可通過規(guī)律作息、減少壓力改善,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過高和胰島素抵抗是該病主要特征,常伴隨痤瘡、多毛癥狀。建議通過控制體重、口服二甲雙胍緩釋片改善代謝,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能引發(fā)月經(jīng)紊亂,甲亢患者可能伴心悸、消瘦,甲減患者易疲勞怕冷。需檢查甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

4、子宮器質(zhì)病變

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)量異常,超聲檢查可明確診斷。較小病變可觀察,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)或米非司酮片藥物保守治療。

5、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重驟降或營養(yǎng)不良會抑制性激素分泌,導(dǎo)致閉經(jīng)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,必要時補充戊酸雌二醇片建立人工周期。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食和劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。若調(diào)理3個月無改善或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血,需及時就醫(yī)排查婦科疾病、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因,避免長期月經(jīng)紊亂引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增厚跟男人有關(guān)系嗎

子宮內(nèi)膜增厚與男性無直接關(guān)系,但可能間接受男性因素影響。子宮內(nèi)膜增厚主要與女性體內(nèi)雌激素水平異常、婦科疾病或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),男性因素如伴侶的精液成分或性行為頻率可能對女性內(nèi)分泌產(chǎn)生輕微影響,但并非直接病因。

子宮內(nèi)膜增厚是女性生殖系統(tǒng)的病理變化,常見于無排卵性月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征或長期雌激素刺激等情況。男性精液中含有前列腺素等活性物質(zhì),可能短暫影響女性生殖道微環(huán)境,但不會直接導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。性行為頻率較高時,女性盆腔充血可能暫時促進局部血液循環(huán),但這一效應(yīng)與子宮內(nèi)膜增厚的病理機制無明確關(guān)聯(lián)。

極少數(shù)情況下,男性攜帶的病原體如衣原體、淋球菌等可能引發(fā)女性盆腔炎,間接導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥性增厚。此類情況需通過病原體檢測確診,且屬于繼發(fā)性病變。男性激素替代治療時,若藥物通過皮膚接觸被女性吸收,理論上可能干擾其內(nèi)分泌平衡,但臨床實際發(fā)生率極低。

建議女性出現(xiàn)異常子宮出血、經(jīng)期延長等癥狀時及時就醫(yī)檢查,通過超聲和激素水平檢測明確病因。伴侶雙方應(yīng)共同保持規(guī)律作息,避免過度疲勞或精神壓力對內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。若存在感染風(fēng)險,需規(guī)范治療并采取防護措施。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶拉醬油色便便是怎么回事

寶寶拉醬油色便便可能與飲食因素、消化道出血、膽道疾病、藥物影響、感染性疾病等因素有關(guān)。醬油色便便通常提示消化道出血或膽汁排泄異常,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、飲食因素

攝入含鐵豐富的食物或深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變深。如動物肝臟、菠菜、藍(lán)莓等食物中的天然色素或鐵劑未被完全吸收時,會使糞便呈現(xiàn)暗褐色或醬油色。這種情況通常無其他不適癥狀,停止相關(guān)食物攝入后大便顏色可逐漸恢復(fù)正常。家長需注意觀察寶寶飲食結(jié)構(gòu),避免短期內(nèi)大量食用深色食物。

2、消化道出血

上消化道出血時血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,會使大便呈柏油樣或醬油色??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變等因素有關(guān),常伴有嘔血、腹痛、面色蒼白等癥狀。需及時就醫(yī)進行胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物止血護胃,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下治療。

3、膽道疾病

膽道梗阻或膽汁淤積時,膽紅素代謝異常會導(dǎo)致大便顏色加深。先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等疾病可能引起膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為醬油色便伴皮膚黃染、尿液深黃。需通過腹部超聲、MRCP等檢查確診,部分病例需行膽道探查術(shù)或肝門空腸吻合術(shù)治療。

4、藥物影響

服用鉍劑、鐵劑、活性炭等藥物可能使大便染成黑色或深褐色。如枸櫞酸鉍鉀顆粒、富馬酸亞鐵顆粒等藥物中的金屬成分與腸道硫化物結(jié)合會產(chǎn)生黑色沉淀。家長需核對寶寶近期用藥史,停藥后糞便顏色通常會在2-3天內(nèi)恢復(fù)正常,若持續(xù)異常需就醫(yī)排除病理因素。

5、感染性疾病

細(xì)菌性痢疾、壞死性小腸結(jié)腸炎等腸道感染可能導(dǎo)致腸黏膜損傷,出現(xiàn)血便或暗紅色便。常伴有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等全身癥狀,大便常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞。需進行糞便培養(yǎng)明確病原體,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療,嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶排出醬油色便便時,應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持寶寶臀部清潔干燥,腹瀉期間適當(dāng)補充口服補液鹽防止脫水。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物。若便色異常持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、腹脹等癥狀,應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查,必要時進行血常規(guī)、糞便隱血試驗等檢測明確病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
玻璃體混濁怎樣治療效果好

玻璃體混濁可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式改善。玻璃體混濁可能與年齡增長、近視、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感、視力模糊等癥狀。

1、藥物治療

玻璃體混濁患者可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物。卵磷脂絡(luò)合碘片有助于促進眼底微循環(huán),改善玻璃體代謝;氨碘肽滴眼液能緩解玻璃體混濁引起的視物模糊;普羅碘銨注射液適用于炎癥性玻璃體混濁。藥物治療需結(jié)合具體病因,如合并葡萄膜炎需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

2、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于明顯影響視力的混濁物。激光能氣化玻璃體內(nèi)懸浮的膠原纖維團塊,尤其對 Weiss 環(huán)等固定混濁效果較好。該治療創(chuàng)傷小,但需多次重復(fù)進行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫飛蚊癥加重或視網(wǎng)膜水腫。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重玻璃體混濁可行玻璃體切割術(shù),通過微創(chuàng)切口清除混濁凝膠。該手術(shù)對合并視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血者效果顯著,但存在白內(nèi)障進展、眼內(nèi)感染等風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位,定期復(fù)查眼底。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝腎陰虛型可服用明目地黃丸,氣血不足型適用八珍湯加減,痰濕上擾型可用溫膽湯。針灸選取睛明、承泣等穴位,配合決明子、菊花等中藥熏蒸。中醫(yī)治療需辨證施治,療程較長但副作用較小。

5、生活干預(yù)

避免長時間用眼,每40分鐘休息5分鐘。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激,高度近視者避免劇烈運動。多食用深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物,戒煙限酒。適度熱敷促進眼周血液循環(huán)。

玻璃體混濁患者應(yīng)每半年進行散瞳眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。突然出現(xiàn)閃光感或黑影增多需立即就診,警惕視網(wǎng)膜裂孔。日常生活中注意控制血壓血糖,避免揉眼等動作。閱讀時保證充足光照,游泳時佩戴護目鏡防止感染。多數(shù)生理性混濁無需過度治療,定期隨訪觀察即可。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肌腱炎的癥狀用什么藥

肌腱炎的癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎多由過度勞損、外傷或慢性炎癥刺激引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解肌腱炎引起的輕至中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對運動后加重的局部壓痛效果明顯。需注意胃腸不適者應(yīng)在餐后服用,避免長期連續(xù)使用超過7天。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片可改善肌腱炎導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛和晨僵癥狀。其抗炎作用較強,能有效抑制環(huán)氧化酶活性,減少炎性介質(zhì)釋放。心血管疾病患者慎用,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于伴有胃腸敏感癥狀的肌腱炎患者。該藥在控制炎癥性疼痛的同時,對消化道刺激較小。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、氟比洛芬凝膠貼膏

氟比洛芬凝膠貼膏通過局部外敷直接作用于疼痛部位,適合淺表性肌腱炎如跟腱炎、網(wǎng)球肘等。皮膚破損處禁用,使用后可能出現(xiàn)輕微皮膚刺激感,通常不影響繼續(xù)治療。

5、鹽酸氨基葡萄糖膠囊

鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進肌腱組織修復(fù),適用于慢性肌腱炎反復(fù)發(fā)作患者。該藥通過補充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分,改善肌腱彈性與抗?fàn)坷芰?。需連續(xù)服用4-12周才能顯效,期間可配合物理治療。

肌腱炎急性期應(yīng)減少患處活動,采用冰敷緩解腫脹;慢性期可進行熱敷和低強度拉伸。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免重復(fù)進行單一動作。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸出血等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就診。康復(fù)階段可逐步進行等長收縮訓(xùn)練增強肌腱強度,運動時佩戴護具降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
被小孩的尖叫震傷耳膜

被小孩的尖叫震傷耳膜通常屬于暫時性聽力損傷,多數(shù)情況下不會造成永久性耳膜穿孔。兒童高頻尖叫可能導(dǎo)致鼓膜短暫充血或輕微損傷,但耳膜自愈能力較強。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、耳痛或聽力下降,需警惕鼓膜穿孔或內(nèi)耳損傷。

兒童尖叫聲音頻段集中在2000-4000赫茲,短時間接觸可能引發(fā)外耳道氣壓驟變,刺激鼓膜振動過度。常見表現(xiàn)為耳悶脹感、短暫聽力模糊,通常在1-2小時內(nèi)自行緩解。此時建議保持耳道干燥,避免用力擤鼻,減少噪音環(huán)境暴露。可觀察24小時,多數(shù)輕微損傷會隨著鼓膜毛細(xì)血管收縮逐漸恢復(fù)。

當(dāng)聲壓級超過120分貝且持續(xù)時間較長時,可能造成鼓膜層狀結(jié)構(gòu)撕裂。這種情況常伴隨劇烈刺痛感、耳道出血或眩暈,需立即進行耳內(nèi)鏡檢查。對于疑似穿孔者,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,嚴(yán)重者需采用鼓室成形術(shù)修復(fù)。長期未愈合的穿孔可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,需通過顳骨CT評估聽骨鏈損傷程度。

日常應(yīng)避免讓兒童在耳旁持續(xù)尖叫,教導(dǎo)他們用室內(nèi)音量交流。乘坐飛機或游樂場等氣壓變化大的場所,可通過咀嚼口香糖平衡中耳壓力。如遇突發(fā)巨響后出現(xiàn)平衡障礙或耳漏液,須在6小時內(nèi)就診耳鼻喉科進行聲導(dǎo)抗測試,延誤治療可能增加繼發(fā)中耳炎風(fēng)險。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
銀屑病的基本病理變化是什么

銀屑病的基本病理變化主要包括表皮角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖、真皮血管擴張及炎癥細(xì)胞浸潤。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,其病理特征涉及免疫系統(tǒng)異常激活、角質(zhì)形成細(xì)胞分化障礙和血管新生等過程。

1、表皮異常增殖

銀屑病皮損處表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期明顯縮短,正常表皮更替需要28天左右,而銀屑病患者僅需3-5天。這種異常增殖導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,形成肉眼可見的銀白色鱗屑。病理切片可見表皮突延長、角化不全及顆粒層變薄等特征性改變。

2、真皮血管擴張

病變部位真皮乳頭層毛細(xì)血管迂曲擴張,血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)促進新生血管形成。臨床表現(xiàn)為紅斑基底,甲襞毛細(xì)血管鏡檢查可見特征性的發(fā)夾樣血管改變。血管擴張與炎癥因子刺激密切相關(guān)。3、炎癥細(xì)胞浸潤

真皮淺層可見大量T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞浸潤,其中Th17細(xì)胞及其分泌的IL-17、IL-22等細(xì)胞因子在發(fā)病中起關(guān)鍵作用。Munro微膿腫和Kogoj海綿狀膿皰是特征性組織學(xué)表現(xiàn)。

4、免疫調(diào)節(jié)失衡

銀屑病患者存在固有免疫和適應(yīng)性免疫雙重紊亂,TNF-α、IL-23/Th17軸過度激活導(dǎo)致促炎因子級聯(lián)反應(yīng)。遺傳易感基因如HLA-Cw6與抗原呈遞異常相關(guān),約30%患者有家族史。

5、分子信號異常

核因子κB、STAT3等信號通路持續(xù)激活,Notch和Wnt/β-catenin通路失調(diào)影響角質(zhì)形成細(xì)胞分化。這些分子改變導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖失控和炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放,形成惡性循環(huán)。

銀屑病患者需注意皮膚保濕護理,避免搔抓刺激皮損。建議選擇溫和無刺激的洗護用品,穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡飲食有助于控制病情。急性期皮損應(yīng)避免陽光暴曬,穩(wěn)定期可適度接受紫外線照射。合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損面積較大者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
孕后期便秘出血怎么緩解

孕后期便秘出血可通過調(diào)整飲食、增加活動量、使用藥物等方式緩解。孕后期便秘出血通常由激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、痔瘡、肛裂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于緩解便秘,膳食纖維能促進胃腸蠕動,減少糞便在腸道停留時間。孕后期可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上。避免食用辛辣刺激性食物,減少對腸道的刺激。

2、增加活動量

適當(dāng)運動能促進腸道蠕動,改善便秘癥狀。孕后期可選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,每次持續(xù)20-30分鐘,每日1-2次。運動時需注意安全,避免劇烈運動或長時間站立。如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等不適癥狀應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。

3、使用藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用乳果糖口服溶液、開塞露、小麥纖維素顆粒等藥物緩解便秘。乳果糖口服溶液能增加糞便含水量,軟化大便;開塞露能刺激直腸蠕動,促進排便;小麥纖維素顆粒能增加糞便體積,促進腸道蠕動。使用藥物前需咨詢醫(yī)生,避免自行用藥。

4、治療痔瘡

孕后期便秘出血可能與痔瘡有關(guān),痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為肛門疼痛、便血等癥狀。可使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物緩解癥狀,同時保持肛門清潔,避免久坐久站。如出血量較大或癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。

5、處理肛裂

肛裂可能導(dǎo)致便秘出血,通常伴有排便時劇烈疼痛。可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛,促進裂口愈合。保持大便通暢,避免用力排便,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。如癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時就醫(yī)。

孕后期便秘出血需注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日定時排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如出血量較大、顏色鮮紅或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他疾病。孕期用藥需謹(jǐn)慎,所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥對胎兒造成不良影響。同時保持心情愉悅,避免過度緊張,有助于緩解便秘癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級乳腺結(jié)節(jié)是什么意思

三級乳腺結(jié)節(jié)通常是指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的3類結(jié)節(jié),惡性概率低于2%,建議定期復(fù)查。

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織內(nèi)形成的局限性病變,三級乳腺結(jié)節(jié)在BI-RADS分類中屬于可能良性病變。這類結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,超聲檢查可見均勻回聲,無血流信號異?;蛭⑩}化等可疑特征。臨床常見于乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變,患者可能伴隨經(jīng)期前乳房脹痛或觸及可移動腫塊。影像學(xué)隨訪間隔通常為6-12個月,推薦使用乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查進行動態(tài)監(jiān)測。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大超過20%、出現(xiàn)分葉狀改變或血流信號增強,需升級為4類評估。

日常應(yīng)避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,注意觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及皮膚凹陷。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀時須及時就診乳腺外科。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左下腹墜痛什么原因女性

女性左下腹墜痛可能與盆腔炎、結(jié)腸炎、卵巢囊腫、異位妊娠、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道分泌物增多;結(jié)腸炎常伴隨腹瀉或便秘;卵巢囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)異常;異位妊娠會出現(xiàn)停經(jīng)后劇烈腹痛;泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能引發(fā)排尿困難或血尿。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性左下腹墜痛的常見原因,多由細(xì)菌上行感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛,活動或性交后加重,伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味。婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合婦科千金膠囊輔助消炎。急性期需臥床休息,避免性生活。

2、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎可導(dǎo)致左下腹陣發(fā)性絞痛,常與飲食不當(dāng)相關(guān)。癥狀包括腹瀉、黏液便或便秘,部分患者有里急后重感。腸鏡檢查可見腸黏膜充血水腫??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時使用氫化可的松注射液。日常需避免辛辣刺激食物,保持飲食清淡規(guī)律。

3、卵巢囊腫

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時會引起突發(fā)性左下腹劇痛,可能伴隨月經(jīng)紊亂、腹脹。超聲檢查可明確囊腫大小及性質(zhì)。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需手術(shù)切除。可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,疼痛明顯時服用布洛芬緩釋膠囊緩解。避免劇烈運動以防囊腫破裂,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

4、異位妊娠

停經(jīng)后出現(xiàn)左下腹撕裂樣疼痛需警惕異位妊娠,可能伴有陰道流血、休克表現(xiàn)。血HCG檢測和超聲檢查可確診。需緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后可配合益母草顆粒促進恢復(fù)。有停經(jīng)史且驗孕陽性者出現(xiàn)腹痛應(yīng)立即就診,避免劇烈活動加重內(nèi)出血。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)左下腹陣發(fā)性絞痛,向會陰部放射,伴血尿、尿頻尿急。CT尿路造影能明確結(jié)石位置。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時行體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運動促進排石。

女性出現(xiàn)左下腹墜痛應(yīng)注意記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換。飲食宜清淡易消化,避免生冷辛辣刺激。急性腹痛持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診,完善血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。月經(jīng)期女性需注意保暖,避免劇烈運動。有婦科病史者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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