朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導意見：經(jīng)鼻垂體瘤手術可通過經(jīng)鼻蝶竇入路、內(nèi)鏡輔助等方式治療。經(jīng)鼻垂體瘤手術指征通常與腫瘤大小、激素分泌異常、視力損害、顱內(nèi)壓增高等因素相關。
1、腫瘤大?。寒敶贵w瘤直徑超過1厘米或?qū)χ車Y構造成壓迫時，需考慮手術治療。手術通過切除腫瘤緩解壓迫癥狀，避免進一步損害視神經(jīng)或垂體功能。
2、激素分泌異常：垂體瘤可能導致激素分泌過多或不足，如催乳素瘤引起的高泌乳素血癥或生長激素瘤導致的肢端肥大癥。手術通過切除腫瘤恢復正常激素水平，改善內(nèi)分泌功能。
3、視力損害：垂體瘤壓迫視交叉可能導致視力下降或視野缺損。手術通過解除視神經(jīng)壓迫，幫助恢復或改善視力，防止不可逆的視力損害。
4、顱內(nèi)壓增高：大型垂體瘤可能引起顱內(nèi)壓增高，導致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。手術通過切除腫瘤降低顱內(nèi)壓，緩解相關癥狀，避免腦組織進一步受損。
5、藥物治療無效：對于部分垂體瘤，如催乳素瘤，藥物治療為首選，但若藥物效果不佳或患者無法耐受藥物副作用，手術成為必要選擇。手術通過直接切除腫瘤，達到治療目的。
經(jīng)鼻垂體瘤手術后需注意飲食調(diào)理，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等，促進傷口愈合。術后早期避免劇烈運動，可進行適量散步、深呼吸等低強度活動，逐步恢復身體功能。定期復查垂體激素水平和影像學檢查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況，及時調(diào)整治療方案。