醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)腎臟的損傷通常較輕微，主要風(fēng)險(xiǎn)包括短暫血尿、局部水腫或微小血腫，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

  1、機(jī)械損傷

  沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，表現(xiàn)為一過性血尿，多數(shù)患者48小時(shí)內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。

  2、炎癥反應(yīng)

  碎石后局部組織水腫可能引發(fā)腰部隱痛，可通過多飲水、臥床休息緩解，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。

  3、腎功能影響

  健康腎臟代償能力強(qiáng)，單次碎石不會(huì)顯著影響腎功能，但合并慢性腎病者需提前評(píng)估，術(shù)后監(jiān)測肌酐變化。

  4、遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)

  反復(fù)多次碎石可能增加腎纖維化風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲，確認(rèn)結(jié)石排凈情況。

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。