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上海三甲醫(yī)院皮膚科排名

來源:博禾知道

2025-04-17 14:20 48人閱讀

問題描述:上海三甲醫(yī)院皮膚科排名

醫(yī)生回答(1)

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疼痛的相關(guān)護理診斷
疼痛的相關(guān)護理診斷需要從疼痛的類型、原因以及個體化護理策略入手,常見護理診斷包括急性疼痛、慢性疼痛、神經(jīng)性疼痛等,每種情況對應(yīng)不同的評估與護理方法。 1、疼痛的常見原因及類型 疼痛可以分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常由于外傷、急性炎癥、手術(shù)后恢復等引起,病程短,明確病因;而慢性疼痛持續(xù)時間長,可能由慢性疾病如關(guān)節(jié)炎、糖尿病神經(jīng)病變、心理因素或長期未處理的病癥引起。神經(jīng)性疼痛是由神經(jīng)系統(tǒng)受損導致,典型表現(xiàn)為針刺感、一陣陣的電擊樣疼痛或灼燒感。護理診斷時,需根據(jù)患者的陳述、疼痛程度通過數(shù)字評分或面部表情評分法、部位和持續(xù)時間明確疼痛類型。 2、疼痛評估方法 科學的疼痛評估是護理診斷的核心。評估常用工具包括: ① 數(shù)字評分法:患者對疼痛程度進行0-10的評分,0為無痛,10為劇痛。 ② 面部表情評分法:尤其適用于老年人和兒童,通過表情模型評估疼痛強度。 ③ 多維疼痛調(diào)查:結(jié)合疼痛部位、性質(zhì)如鈍痛、刺痛、持續(xù)時間間歇性或持續(xù)性和緩解因素,更全面地記錄疼痛信息。 3、疼痛的常見護理策略 ① 藥物護理:醫(yī)囑下使用止痛藥,如對急性疼痛可選非甾體類抗炎藥如布洛芬;慢性疼痛患者可用抗抑郁藥如杜洛西汀或抗神經(jīng)痛藥物如普瑞巴林;對嚴重疼痛可能需要聯(lián)合使用阿片類藥物如嗎啡,但需注意依賴性風險。 ② 心理護理:特別是慢性疼痛患者,心理壓力會加重疼痛感。通過認知行為療法、冥想、放松訓練等方法,輔助患者應(yīng)對疼痛。 ③ 非藥物干預(yù):熱敷可用于緩解肌肉疼痛和關(guān)節(jié)僵硬;冰敷適合急性外傷導致的疼痛或腫脹。合理運動如瑜伽、普拉提有助于慢性疼痛患者改善肌肉緊張。 疼痛護理的重點在于明確診斷并制定個性化策略,緩解疼痛的同時關(guān)注患者的舒適度和生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)難以緩解的劇烈疼痛,建議及時就醫(yī)以避免潛在病癥未被發(fā)現(xiàn)或加重。疼痛評估與護理需動態(tài)調(diào)整,幫助患者減輕痛苦的同時改善生理和心理狀態(tài)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期乳腺炎的癥狀表現(xiàn)
哺乳期乳腺炎的典型癥狀包括乳房劇烈疼痛、紅腫硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)等,需要及時就醫(yī)以避免病情加重。輕微癥狀可通過熱敷、按摩、調(diào)整哺乳姿勢等緩解,嚴重癥狀需結(jié)合藥物治療或手術(shù)引流。 1、乳房局部的癥狀:哺乳期乳腺炎通常始于乳房局部,表現(xiàn)為乳房疼痛、腫脹和變硬,一般在乳腺導管堵塞后發(fā)生。局部還可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅和發(fā)熱,觸摸時有硬塊感。針對這些情況,需保持乳房清潔,結(jié)合熱敷或溫水敷乳房進行緩解。如果乳腺導管堵塞,可以通過輕柔按摩促進乳汁排出,但切勿用力過度,以免損傷乳腺組織。 2、全身癥狀:隨著炎癥加重,部分哺乳期女性可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身乏力等全身癥狀。這主要是細菌感染擴散導致的。若出現(xiàn)類似情況,需盡快就醫(yī),醫(yī)生可能會開具抗菌藥物如頭孢類、青霉素類等來控制感染,同時指導患者繼續(xù)哺乳或擠出乳汁以減緩乳腺壓力。 3、嚴重併發(fā)的癥狀表現(xiàn):在某些情況下,乳腺炎未能及時控制可能會發(fā)展為乳腺膿腫,即乳腺深部組織形成膿腫,導致局部劇痛和高熱。這時需要通過穿刺引流或切開引流等手術(shù)方式進行治療,同時結(jié)合抗生素進一步控制炎癥。 哺乳期乳腺炎應(yīng)引起重視,如僅為輕微癥狀,盡量讓寶寶持續(xù)哺乳,同時做好乳房護理以保持排乳通暢;若癥狀較為嚴重應(yīng)及時就醫(yī),通過藥物或手術(shù)治療有效控制感染。合理護理乳房、及時排乳以及注意健康飲食,可顯著降低乳腺炎發(fā)生的風險。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒根尖周炎腫痛吃什么消炎藥比較好?
小兒根尖周炎腫痛通常需要選擇針對性強且適合兒童劑量的抗生素或抗炎藥物,如阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等,但具體藥物應(yīng)用需要在醫(yī)生指導下確定,并不能自行盲目用藥。 1、病因與病理分析 小兒根尖周炎是由于牙齒受到感染引起的根尖周圍組織炎癥,常見原因包括蛀牙發(fā)展至牙髓感染、牙外傷導致的細菌侵入或不良口腔衛(wèi)生習慣。炎癥可能會導致局部腫脹、疼痛,嚴重者出現(xiàn)膿腫或者全身感染癥狀。家長需高度重視,及時就醫(yī)是首要步驟。 2、推薦藥物種類與使用建議 1阿莫西林 阿莫西林是兒科常用的廣譜抗生素,其作用是抑制細菌生長并消除感染。一般推薦混懸液或顆粒劑,更適合兒童服用。具體劑量應(yīng)根據(jù)孩子體重和感染程度由醫(yī)生調(diào)整。 2頭孢克肟 適用于對青霉素類過敏的兒童,具有較好的抗菌活性,特別適合治療由革蘭陽性或陰性菌引起的感染。家長需確保孩子無藥物過敏史。 3甲硝唑 如果根尖周炎存在厭氧菌感染,甲硝唑是首選藥物,其效果顯著。一般需結(jié)合其他抗生素聯(lián)合治療,再輔以適當劑量調(diào)節(jié),減少對兒童胃腸道的刺激。 3、配合消腫與止痛措施 藥物治療的同時,家長可嘗試通過局部護理幫助孩子緩解疼痛與腫脹: 1外用冷敷:在疼痛和腫脹明顯時,每次冰敷15-20分鐘,每日可重復多次,注意避免長時間冰敷導致皮膚凍傷。 2飲食調(diào)整:為避免疼痛加劇,可讓孩子選擇溫涼易嚼的食物,避免冷熱刺激強烈的食物。 3保持口腔清潔:雖然孩子疼痛難忍,但輕柔刷牙和使用溫鹽水漱口有助于減少細菌擴散。 4、避免后續(xù)并發(fā)癥的方法 根尖周炎治療后,為防止復發(fā)或者炎癥擴散,應(yīng)采取以下措施: 1及時補牙:齲齒和牙髓疾病是根尖周炎的常見誘因,治療過程需完成補牙或根管治療,并做好復查。 2改善口腔衛(wèi)生:教導孩子正確刷牙,選擇適合兒童的牙膏和牙刷。每半年帶孩子進行口腔檢查。 3提高免疫力:均衡飲食、多喝水,幫助孩子增強身體抵抗力,更好應(yīng)對細菌侵襲。 抗生素使用不當可能導致耐藥性等問題,因此務(wù)必帶孩子就醫(yī),由??漆t(yī)生進行全面檢查并制定個性化治療方案。同時,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣尤為重要,是預(yù)防牙齒疾病的關(guān)鍵。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
北京治療骨腫瘤最好的醫(yī)院排行榜
骨腫瘤作為一種嚴重的骨骼系統(tǒng)疾病,不僅對患者的身體健康造成極大威脅,還對其生活質(zhì)量和社會功能產(chǎn)生深遠影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,北京多家醫(yī)院在骨腫瘤治療領(lǐng)域取得了顯著成就,為患者提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。以下是北京治療骨腫瘤最好的醫(yī)院排行榜: 1、北京大學人民醫(yī)院 2、北京積水潭醫(yī)院 3、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 4、北京協(xié)和醫(yī)院 5、中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院) 這些醫(yī)院在骨腫瘤的診斷、治療和康復方面均具有豐富的經(jīng)驗和先進的技術(shù),為患者提供了全方位的醫(yī)療支持。 1、北京大學人民醫(yī)院 北京大學人民醫(yī)院骨科是國內(nèi)最早開展骨腫瘤治療的科室之一,擁有先進的診斷設(shè)備和治療技術(shù)。醫(yī)院在骨腫瘤的精準治療和個性化方案制定方面處于領(lǐng)先地位,尤其在骨肉瘤和軟骨肉瘤的治療上取得了顯著成效。 2、北京積水潭醫(yī)院 北京積水潭醫(yī)院骨科以骨腫瘤的微創(chuàng)治療和保肢手術(shù)聞名,醫(yī)院采用多學科協(xié)作模式,結(jié)合放療、化療和手術(shù),為患者提供綜合治療方案。其骨腫瘤中心在國內(nèi)外享有較高聲譽。 3、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在骨腫瘤的綜合治療方面具有獨特優(yōu)勢,醫(yī)院擁有強大的放療和化療團隊,能夠為患者提供全面的治療方案。其在骨轉(zhuǎn)移瘤的治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗。 4、北京協(xié)和醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院骨科在骨腫瘤的診斷和治療上具有深厚的技術(shù)積累,醫(yī)院注重科研與臨床結(jié)合,開展了多項骨腫瘤相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究,為患者提供了前沿的治療選擇。 5、中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院) 中國人民解放軍總醫(yī)院骨科在骨腫瘤的治療上以高難度手術(shù)和復雜病例處理見長,醫(yī)院擁有國際一流的醫(yī)療設(shè)備和專家團隊,尤其在骨腫瘤的早期診斷和綜合治療方面具有顯著優(yōu)勢。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
賁門螺旋桿菌會引起發(fā)燒嗎
賁門螺旋桿菌幽門螺桿菌通常不會直接引起發(fā)燒,但若感染引發(fā)并發(fā)癥或全身炎癥反應(yīng),可能會導致發(fā)燒等全身癥狀。出現(xiàn)發(fā)燒需警惕病情加重,及時就醫(yī)排查具體原因。 1、什么是賁門螺旋桿菌? 賁門螺旋桿菌主要感染人體胃部,與慢性胃炎、胃潰瘍等多種胃病密切相關(guān)。雖然這種細菌的感染通常以消化系統(tǒng)癥狀如腹痛、胃灼熱、胃脹為主,但若病菌擴散至其他部分,比如造成胃黏膜嚴重損傷、胃黏膜下感染,或誘發(fā)免疫反應(yīng),就可能伴發(fā)如發(fā)燒、乏力等全身癥狀。 2、為什么賁門螺旋桿菌會可能間接引起發(fā)燒? 胃部嚴重感染:若賁門螺旋桿菌感染導致嚴重胃炎或胃潰瘍,可能引發(fā)感染擴散至其他部位甚至引起胃出血、穿孔等并發(fā)癥,進而出現(xiàn)發(fā)燒。 免疫反應(yīng):感染可能誘發(fā)機體的免疫系統(tǒng)反應(yīng)過強,釋放炎性因子造成全身炎癥,這時發(fā)燒是一種免疫激活的表現(xiàn)。 稀有并發(fā)癥:幽門螺桿菌感染少數(shù)情況下可能擴散至胃部以外如肝臟,出現(xiàn)胃以外炎癥疾病,如壞死性胰腺炎,也會伴發(fā)高燒。 3、如何治療或處理賁門螺旋桿菌感染? 藥物治療:治療幽門螺桿菌感染通常采用“三聯(lián)”或“四聯(lián)療法”,包括抗生素如阿莫西林、克拉霉素、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和鉍劑,有效殺菌并保護胃黏膜。治療需遵醫(yī)囑,療程一般為10-14天。 發(fā)燒管理:若伴有發(fā)燒,應(yīng)處理細菌感染的同時適量服用退燒藥如對乙酰氨基酚,保持身體充分水化,避免病情惡化。 飲食調(diào)整:在治療幽門螺桿菌期間,應(yīng)避免辛辣、過酸、過油膩食物,宜吃清淡、易消化的食物如粥類、蔬菜湯;補充益生菌如酸奶增強腸胃功能。 早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范用藥是防治賁門螺旋桿菌及其可能的并發(fā)癥的關(guān)鍵。出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈腹痛等癥狀時需立即就醫(yī),以確定是否存在感染擴散或嚴重并發(fā)癥。如果確診感染幽門螺桿菌,無論是否發(fā)熱,都需要盡早干預(yù)治療,避免后續(xù)胃腸道疾病的發(fā)生或加重。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
左肺上野片狀高密度影是什么病?
左肺上野片狀高密度影可能提示炎癥、腫瘤、結(jié)核或纖維化等疾病,應(yīng)盡快就醫(yī)確定具體病因。此影像數(shù)據(jù)常通過CT或X光檢查發(fā)現(xiàn),需要結(jié)合病史、實驗室檢查以及進一步影像學診斷來明確原因。 1、炎癥性病變 左肺上野出現(xiàn)片狀高密度影最常見的原因是肺部炎癥,如肺炎或肺不張。炎癥通常由細菌、病毒或真菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多等癥狀。治療方法包括: 使用抗生素如青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類治療細菌感染。 進行霧化吸入處理減輕氣道炎癥。 補充水分、保持休息,促進恢復。 2、腫瘤或結(jié)節(jié) 片狀高密度影有時可能提示肺部腫瘤,如良性結(jié)節(jié)炎性肉芽腫或惡性腫瘤肺癌。早期癥狀可能不明顯,但可能伴有長期咳嗽、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。治療方案包括: 若為良性結(jié)節(jié),通常建議定期復查,以觀察是否存在進展。 如果診斷為惡性腫瘤,早期可能采用手術(shù)切除如胸腔鏡肺葉切除術(shù)。 輔助放化療如順鉑-多西他賽聯(lián)合化療方案可能適用于晚期患者。 3、結(jié)核感染 肺結(jié)核是另一個可能的原因,多由結(jié)核分枝桿菌引起,影像學上可見高密度斑片或空洞形成,并伴有長期咳嗽、低熱、盜汗癥狀。處理方法包括: 服用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇,療程通常需6-9個月。 定期復查,注意藥物副作用,如肝功能異常。 4、纖維化或塵肺病 長期接觸粉塵、有害氣體可能導致肺纖維化,形成片狀高密度影,往往伴有慢性咳嗽、呼吸困難。建議的治療包括: 避免繼續(xù)接觸有害環(huán)境,佩戴防護用具。 對癥改善呼吸困難例如吸入支氣管擴張劑。 必要時應(yīng)用抗纖維化藥物,如吡非尼酮。 左肺上野片狀高密度影可能涉及多種疾病,部分危及生命的可能性較高,建議及時就醫(yī),結(jié)合影像學與實驗室檢查明確診斷,以獲得及時、合理的治療方案。持續(xù)關(guān)注個人呼吸道健康,戒煙、規(guī)律體檢有助于預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶支氣管炎吃什么藥好
寶寶支氣管炎用藥需根據(jù)病情決定,包括抗生素、支氣管擴張劑或緩解咳嗽及化痰藥物,但必須由醫(yī)生明確診斷和處方,避免自行用藥。可通過改善日常護理、增加飲食調(diào)理等輔助措施,加快病情恢復。 1、抗生素的選擇 如果支氣管炎由細菌感染引起,如表現(xiàn)出高熱、咳黃痰或白細胞增高等癥狀,醫(yī)生通常會開具抗生素藥物。常用的包括阿莫西林、頭孢類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。但抗生素無助于病毒感染引起的支氣管炎,切勿擅自使用,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指示選擇最合適的藥物。 2、支氣管擴張劑和霧化治療 對于因支氣管痙攣引起的咳嗽持續(xù),寶寶可能需要支氣管擴張劑緩解癥狀,比如特布他林或沙丁胺醇。部分醫(yī)生會推薦使用霧化器進行吸入治療,這種方法效果直接,副作用小,尤其在寶寶出現(xiàn)喘息或呼吸困難時能快速緩解。 3、化痰和鎮(zhèn)咳藥物 若寶寶的支氣管炎伴隨較多痰液,醫(yī)生可能會處方化痰藥如氨溴索口服液,幫助稀釋痰液并促進排痰。對于干咳嚴重但無太多痰液的情況,一些適合寶寶的鎮(zhèn)咳糖漿可能會被建議使用,比如右美沙芬糖漿。但不建議寶寶連續(xù)使用鎮(zhèn)咳藥物,應(yīng)結(jié)合實際病情慎用。 4、日常護理的輔助作用 藥物治療外,家庭護理同樣重要。保持室內(nèi)空氣濕潤清新,避免二手煙和刺激性氣味對氣道造成傷害。多給寶寶喝水可以幫助稀釋痰液,緩解呼吸道不適。飲食宜清淡,如可以選擇寶寶易消化的米湯、蔬菜粥等,增強調(diào)理效果。 支氣管炎用藥治療效果取決于合理性和準確性,藥物需在醫(yī)生指導下使用,切勿盲目跟風用藥。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)燒不退、呼吸困難等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性腸梗阻怎么緩解
急性腸梗阻是一種需要緊急就醫(yī)處理的疾病,患者出現(xiàn)癥狀時應(yīng)盡快前往醫(yī)院。針對急性腸梗阻的緩解措施,主要包括明確病因后通過禁食禁飲、對癥藥物治療和必要的手術(shù)干預(yù)等手段進行治療。 1、病因分析 急性腸梗阻的常見原因包括腸道粘連、腫瘤或者腸套疊等物理性梗阻,還有腸麻痹等功能性障礙。具體檢查如腹部X光或CT能幫助醫(yī)生明確病因并選擇最佳治療方案。 2、藥物治療 對于功能性腸梗阻,醫(yī)生通常會給予藥物促進腸道功能恢復,例如: 胃腸動力藥物:如莫沙必利,用于改善腸蠕動; 解痙藥:如東莨菪堿,用于緩解腸道痙攣; 抗感染藥物:如甲硝唑,用于伴隨感染情況。 藥物治療需謹遵醫(yī)囑,切勿自行服藥。 3、手術(shù)干預(yù) 物理性腸梗阻如腫瘤引起或腸套疊等,手術(shù)治療可能不可避免。主要方式包括: 腹腔鏡手術(shù):創(chuàng)傷小,愈合快,多用于解除輕微的腸粘連; 開腹手術(shù):多用于腸道嚴重梗阻,可能涉及部分腸段切除; 微創(chuàng)手術(shù):如支架植入技術(shù),用于腫瘤梗阻情況。 4、緊急處理與生活建議 急性腸梗阻患者在等待醫(yī)療救助前應(yīng)立即禁食禁飲,以避免進一步刺激腸道?;謴推谛枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡、易消化食物,如小米粥、蒸南瓜,避免高纖維、過甜或脹氣的食物。緩解期適當增加溫和的腹部按摩或散步,有助于促進腸道功能。 急性腸梗阻是一種可能危及生命的疾病,需在醫(yī)生指導下盡快處理。若出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或排便停止等癥狀,應(yīng)當高度重視,立即就醫(yī),不可拖延治療時間。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
球蛋白偏低的原因都有哪些
球蛋白偏低可能與遺傳因素、營養(yǎng)障礙、免疫異常、肝功能受損等多種原因有關(guān),需要根據(jù)具體病因采取針對性的治療和調(diào)整。盡早就醫(yī)進行相關(guān)檢查是明確診斷的關(guān)鍵。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病會導致球蛋白生成異常,例如原發(fā)性免疫缺陷病。這類疾病影響機體產(chǎn)生抗體的能力,從而導致球蛋白水平降低。一些家族性遺傳的代謝性疾病也可能間接影響蛋白質(zhì)代謝。如果懷疑是遺傳問題導致,應(yīng)咨詢遺傳科通過基因檢測和家族病史分析明確診斷。 2、營養(yǎng)障礙 飲食中蛋白質(zhì)攝入不足可能導致球蛋白偏低。長期飲食不均衡,尤其是缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如肉類、魚類、蛋類及奶類,會影響體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成以及免疫系統(tǒng)功能。建議每日保證攝入富含蛋白質(zhì)的食品,例如雞肉、牛肉、大豆、雞蛋、奶制品等,以補充球蛋白生成所需的基礎(chǔ)原料。 3、免疫異常 如患有免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或風濕病等,會導致血清免疫球蛋白水平異常,進而出現(xiàn)球蛋白偏低的情況。對這類患者,需通過血液檢測明確免疫球蛋白水平,并在醫(yī)生指導下使用藥物,如免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素、來氟米特、糖皮質(zhì)激素來調(diào)控免疫系統(tǒng)。 4、肝功能受損 球蛋白是由肝臟生成的。當肝功能異常,例如肝炎、肝硬化或脂肪肝,可能導致球蛋白合成減少。建議患者定期檢查肝功能,包括肝酶和球蛋白水平,配合醫(yī)生進行藥物治療如保肝藥物:護肝片、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。同時保持健康的生活方式,避免飲酒攝入及高油高脂飲食。 5、其他疾病或外界因素 如慢性感染結(jié)核、病毒性感染等、營養(yǎng)吸收障礙性疾病如克羅恩病或腹腔疾病等,同樣可能導致球蛋白水平下降。應(yīng)根據(jù)具體情況選擇抗感染治療、改善胃腸吸收功能的藥物,以及必要時補充人體所缺乏的球蛋白制劑。 球蛋白偏低往往是提示機體免疫、營養(yǎng)或肝功能等方面存在問題的信號。引發(fā)的原因可能多種多樣,應(yīng)盡早就醫(yī)明確原因,并在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。結(jié)合飲食調(diào)整和良好的日常習慣管理可有效改善健康水平。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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