小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見：武漢治療少精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和成熟的診療技術(shù)，能夠?yàn)樯倬Y患者提供規(guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為國內(nèi)較早開展男性不育診療的機(jī)構(gòu)，擁有國際領(lǐng)先的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢；華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科在輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域具有廣泛影響力，建立了標(biāo)準(zhǔn)化精子質(zhì)量評估體系；武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖與遺傳中心則配備了精液分析儀、顯微取精系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備，可開展精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術(shù)等針對性治療。
1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國家臨床重點(diǎn)專科，其男性不育診療團(tuán)隊(duì)采用國際標(biāo)準(zhǔn)化的精液分析流程，結(jié)合遺傳學(xué)檢測、內(nèi)分泌評估等方法，精準(zhǔn)查找少精癥病因。該中心配備流式細(xì)胞儀、染色體核型分析平臺(tái)等先進(jìn)設(shè)備，可為特發(fā)性少精癥患者提供抗氧化治療、激素調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)方案。此外，醫(yī)院開展的睪丸顯微取精技術(shù)為無精子癥患者提供了生育可能，其中部分病例可通過顯微手術(shù)獲取精子后結(jié)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。中心還定期開展多學(xué)科會(huì)診，針對合并精索靜脈曲張、生殖道感染等復(fù)雜病例制定聯(lián)合治療方案。
2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科是湖北省最早獲批開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。科室建立了完整的男性不育診療體系，采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)（CASA）進(jìn)行精子濃度、活力及形態(tài)學(xué)的精準(zhǔn)檢測。針對少精癥患者，科室可實(shí)施睪丸穿刺活檢、精漿生化檢測等特色檢查項(xiàng)目，結(jié)合基因測序技術(shù)排查遺傳性因素。治療方面，除了常規(guī)藥物治療外，醫(yī)院還開展精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、睪丸切開取精術(shù)等外科治療，并與輔助生殖技術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密配合，為重度少精癥患者提供卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）技術(shù)支持?？剖叶ㄆ诟略\療方案，嚴(yán)格遵循歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)（EAU）指南規(guī)范。
3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院
武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖與遺傳中心設(shè)有獨(dú)立的男科診療單元，配備全自動(dòng)精液分析儀、精子冷凍保存設(shè)備等技術(shù)平臺(tái)。針對少精癥診療，中心開展精液白細(xì)胞檢測、抗精子抗體檢測等特色項(xiàng)目，可準(zhǔn)確鑒別感染性因素與免疫性因素導(dǎo)致的精子數(shù)量下降。治療層面，除常規(guī)的促生精藥物治療外，還采用低強(qiáng)度脈沖式超聲波（LIPUS）等物理療法改善睪丸微循環(huán)。對于需要手術(shù)干預(yù)的病例，中心可實(shí)施顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后精子質(zhì)量改善率顯著。中心還建立了患者隨訪系統(tǒng)，通過定期精液復(fù)查動(dòng)態(tài)評估治療效果。
4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院
武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于少精癥治療，開發(fā)了補(bǔ)腎生精方劑配合穴位貼敷的特色治療方案?？剖乙M(jìn)了精子DNA碎片檢測儀，可評估精子遺傳物質(zhì)完整性，為不明原因少精癥提供診斷依據(jù)。針對環(huán)境因素引起的精子數(shù)量減少，醫(yī)院特別設(shè)立生活方式干預(yù)門診，指導(dǎo)患者進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)節(jié)、職業(yè)防護(hù)等非藥物干預(yù)。在手術(shù)治療方面，科室采用腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)，結(jié)合術(shù)后抗氧化治療，有效改善睪丸生精功能。
5. 湖北省婦幼保健院
湖北省婦幼保健院生殖中心設(shè)有男性不育專科門診，針對少精癥患者開展系統(tǒng)化診療服務(wù)。中心采用精漿彈性蛋白酶檢測技術(shù)，可快速篩查生殖道隱性感染。對于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的少精癥，科室建立了精準(zhǔn)的激素替代治療方案，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測激素水平調(diào)整用藥劑量。醫(yī)院特有的精子冷凍復(fù)蘇技術(shù)，可為需要接受放化療的腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。此外，中心還開展精子形態(tài)學(xué)分類研究，根據(jù)畸形精子類型指導(dǎo)臨床用藥選擇。
6. 武漢市第一醫(yī)院
武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科在少精癥診療中注重個(gè)體化方案設(shè)計(jì)，率先引入精子功能檢測技術(shù)，包括精子頂體反應(yīng)試驗(yàn)、精子穿透試驗(yàn)等特色項(xiàng)目。科室配置精子優(yōu)選系統(tǒng)，可為輔助生殖治療提供高質(zhì)量精子篩選服務(wù)。針對特發(fā)性少精癥，醫(yī)院采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合營養(yǎng)支持的綜合療法，顯著提高精子生成效率。對于合并慢性前列腺炎的患者，科室創(chuàng)新性應(yīng)用前列腺按摩聯(lián)合抗生素序貫療法，有效改善精液參數(shù)。
7. 武漢市中心醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立了少精癥診療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格規(guī)范精液采集、處理及檢測流程?？剖议_展的Y染色體微缺失檢測項(xiàng)目，能夠篩查遺傳性生精功能障礙。治療方面，醫(yī)院采用階梯式治療方案：輕度患者優(yōu)先進(jìn)行生活方式干預(yù)和營養(yǎng)補(bǔ)充，中重度患者實(shí)施藥物聯(lián)合物理治療，難治性病例則轉(zhuǎn)介輔助生殖技術(shù)團(tuán)隊(duì)。中心還設(shè)有精子庫，為嚴(yán)重少精癥患者提供自體精子凍存服務(wù)，確保生育機(jī)會(huì)的長期保留。