醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大或嵌頓性輸尿管結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，直接取出結(jié)石碎片。

  建議限制高草酸、高嘌呤飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。