醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手肘關(guān)節(jié)骨頭內(nèi)部疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  肘關(guān)節(jié)過度伸展或撞擊可能導(dǎo)致骨膜或軟骨損傷，表現(xiàn)為急性刺痛伴活動(dòng)受限。建議冰敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

  2、慢性勞損

  長期重復(fù)性動(dòng)作易引發(fā)肌腱附著點(diǎn)炎，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需減少肘部負(fù)重活動(dòng)，物理治療可選擇超聲波或紅外線照射，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷后遺癥等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

  4、神經(jīng)壓迫

  尺神經(jīng)卡壓或頸椎神經(jīng)根受壓可放射至肘部，常伴麻木感。肌電圖檢查可確診，輕度病例可通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

  日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，疼痛持續(xù)超過一周或伴腫脹變形時(shí)需及時(shí)骨科就診，必要時(shí)完善核磁共振檢查明確骨質(zhì)情況。