來源：博禾知道
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右腎結(jié)石直徑超過5毫米通常需要治療，具體處理方式與結(jié)石大小、位置及癥狀有關(guān)，主要干預(yù)措施包括藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的無癥狀結(jié)石，可能與飲水不足、高草酸飲食等生理因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰部隱痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，可能與代謝異常、尿路感染等病理因素有關(guān)，常伴隨血尿或腎絞痛。需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后可能需配合排石藥物。
3、輸尿管鏡取石適用于15毫米以下的中下盞結(jié)石或輸尿管結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形有關(guān)，易引發(fā)反復(fù)尿路感染。通過尿道自然腔道進(jìn)行激光碎石取石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，常與長(zhǎng)期臥床、痛風(fēng)等病理性因素相關(guān)，可能導(dǎo)致腎功能損害。需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，屬于創(chuàng)傷性較大的手術(shù)。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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