醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  寶寶感冒拉黑色大便可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶感冒拉黑色大便通常由飲食因素、藥物因素、胃腸出血、消化道疾病、感冒并發(fā)癥等原因引起。

  1、調整飲食

  寶寶感冒期間胃腸功能較弱，攝入含鐵食物或深色食物可能導致大便顏色變深。家長需暫停給寶寶食用動物肝臟、菠菜、黑芝麻等食物，改為米湯、米粥等易消化食物。若寶寶正在添加輔食，應減少高纖維食物的攝入量。

  2、補充水分

  感冒伴隨發(fā)熱可能導致體內水分流失，造成大便干燥發(fā)黑。家長需少量多次給寶寶喂溫水，6個月以上嬰兒可適當飲用口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳次數，奶粉喂養(yǎng)者可暫時稀釋奶粉濃度。

  3、物理降溫

  感冒引起的發(fā)熱可能加重胃腸功能紊亂。家長可用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位進行物理降溫，保持室內溫度在24-26攝氏度。禁止使用酒精擦浴，體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚滴劑。

  4、觀察癥狀

  家長需記錄寶寶大便次數、性狀及伴隨癥狀。若黑色大便持續(xù)超過2天，或出現嘔血、哭鬧不安、腹部膨隆等癥狀，可能提示消化道出血。此時需保留異常大便樣本，便于醫(yī)生進行隱血試驗檢測。

  5、就醫(yī)檢查

  當黑色大便伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡時，可能與輪狀病毒腸炎、消化性潰瘍等疾病有關。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查，必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物。嚴重出血病例需通過胃鏡明確出血部位。

  家長應保持寶寶臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。感冒期間避免給寶寶穿戴過多衣物，室內保持空氣流通。記錄每日飲食清單與大便性狀變化，就診時向醫(yī)生詳細說明病情發(fā)展過程。若寶寶出現面色蒼白、四肢發(fā)冷等休克表現，須立即送往急診救治。