醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶感冒拉黑色大便可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶感冒拉黑色大便通常由飲食因素、藥物因素、胃腸出血、消化道疾病、感冒并發(fā)癥等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  寶寶感冒期間胃腸功能較弱，攝入含鐵食物或深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變深。家長需暫停給寶寶食用動(dòng)物肝臟、菠菜、黑芝麻等食物，改為米湯、米粥等易消化食物。若寶寶正在添加輔食，應(yīng)減少高纖維食物的攝入量。

  2、補(bǔ)充水分

  感冒伴隨發(fā)熱可能導(dǎo)致體內(nèi)水分流失，造成大便干燥發(fā)黑。家長需少量多次給寶寶喂溫水，6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，奶粉喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。

  3、物理降溫

  感冒引起的發(fā)熱可能加重胃腸功能紊亂。家長可用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫，保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度。禁止使用酒精擦浴，體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>

  4、觀察癥狀

  家長需記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若黑色大便持續(xù)超過2天，或出現(xiàn)嘔血、哭鬧不安、腹部膨隆等癥狀，可能提示消化道出血。此時(shí)需保留異常大便樣本，便于醫(yī)生進(jìn)行隱血試驗(yàn)檢測。

  5、就醫(yī)檢查

  當(dāng)黑色大便伴隨持續(xù)高熱、精神萎靡時(shí)，可能與輪狀病毒腸炎、消化性潰瘍等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查，必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嚴(yán)重出血病例需通過胃鏡明確出血部位。

  家長應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。感冒期間避免給寶寶穿戴過多衣物，室內(nèi)保持空氣流通。記錄每日飲食清單與大便性狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程。若寶寶出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷等休克表現(xiàn)，須立即送往急診救治。