醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰囊潮濕和腹股溝潮濕可能與局部汗腺分泌旺盛、真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、陰囊皮膚松弛等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為皮膚黏膩、瘙癢、紅斑或脫屑等癥狀。

  1. 汗腺分泌旺盛

  陰囊和腹股溝部位汗腺密集，高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后出汗增多，若未及時(shí)清潔可能引發(fā)潮濕。建議穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐，每日用溫水清洗并保持干燥。生理性出汗無(wú)需藥物治療，但需警惕繼發(fā)感染。

  2. 真菌感染

  紅色毛癬菌等真菌易在潮濕環(huán)境繁殖，引發(fā)股癬或陰囊癬，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑抗真菌治療?；颊咝鑶为?dú)清洗貼身衣物并用沸水消毒。

  3. 濕疹

  陰囊濕疹可能與過(guò)敏體質(zhì)或局部刺激有關(guān)，特征為對(duì)稱性丘疹、滲出。急性期可用硼酸溶液冷敷，慢性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。避免搔抓及使用堿性洗劑。

  4. 接觸性皮炎

  化纖衣物、洗滌劑殘留或避孕套過(guò)敏可能導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅腫、水皰。需排查致敏原并更換為低敏產(chǎn)品，急性發(fā)作時(shí)可短期使用地奈德乳膏或口服氯雷他定片。

  5. 陰囊皮膚松弛

  中老年男性因皮膚彈性下降，陰囊下垂易形成皺褶，汗液蒸發(fā)減慢導(dǎo)致潮濕。日?？商嵬嘘幠掖龠M(jìn)通風(fēng)，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。

  保持局部清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵，宜選擇寬松透氣的衣物，避免辛辣飲食。若潮濕持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨糜爛、膿液，需排除糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病，及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診。真菌感染者應(yīng)完成全程用藥以防復(fù)發(fā)，濕疹患者需長(zhǎng)期保濕修復(fù)皮膚屏障。