醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  面癱可通過(guò)熱敷按摩、糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變等原因引起。

  1、熱敷按摩

  早期可對(duì)患側(cè)面部進(jìn)行熱敷和輕柔按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。該方法適用于貝爾面癱等非器質(zhì)性病變的輔助治療。

  2、糖皮質(zhì)激素治療

  急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。該治療可能與病毒感染或免疫因素有關(guān)，常伴隨耳后疼痛、味覺(jué)減退等癥狀。

  3、抗病毒治療

  若由帶狀皰疹病毒引起，需聯(lián)合阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。發(fā)病多與病毒潛伏感染有關(guān)，可能出現(xiàn)外耳道皰疹、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)。

  4、手術(shù)治療

  針對(duì)外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例，需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。這類器質(zhì)性病變通常伴隨進(jìn)行性加重的面肌癱瘓。

  治療期間需避免冷風(fēng)直吹面部，配合面部肌肉功能訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。