醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)火辣辣的疼痛可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、腰肌勞損等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。

  1. 尿路感染

  細(xì)菌逆行感染可導(dǎo)致腎盂腎炎，表現(xiàn)為腎區(qū)灼痛伴尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。

  2. 腎結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂黏膜引發(fā)絞痛，疼痛可放射至?xí)帯＝ㄗh超聲定位后采用體外沖擊波碎石，或使用坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。

  3. 腎炎

  免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴隨血尿和蛋白尿。需完善腎活檢明確病理類型，常用潑尼松等免疫抑制劑控制病情。

  4. 腰肌勞損

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉痙攣，可能被誤認(rèn)為腎區(qū)疼痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解，必要時(shí)使用布洛芬止痛。

  出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免攝入辛辣食物加重刺激，急性發(fā)作時(shí)需臥床休息減少腎臟壓力。