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黃疸肝炎多數(shù)情況下無須輸血,輸血僅適用于合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或急性肝衰竭等特殊情況。黃疸肝炎的治療方法有保肝治療、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療。
黃疸肝炎患者肝功能受損,可使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
病毒性肝炎引起的黃疸需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,可抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥。
黃疸肝炎患者需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族、維生素K等,必要時(shí)可通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。
針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療,如酒精性肝炎需戒酒,藥物性肝炎需停用肝毒性藥物,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑。
黃疸肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保證充足休息,定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)意識(shí)改變或出血傾向需立即就醫(yī)。
感染寄生蟲后發(fā)病時(shí)間一般為數(shù)小時(shí)至數(shù)年不等,實(shí)際時(shí)間受到寄生蟲種類、感染途徑、宿主免疫力、寄生蟲數(shù)量等多種因素的影響。
蛔蟲等腸道寄生蟲潛伏期多為2-8周,瘧原蟲感染后7-30天發(fā)病,弓形蟲可在免疫力低下者體內(nèi)潛伏數(shù)年。
經(jīng)口感染寄生蟲發(fā)病較快,如賈第蟲感染2-10天出現(xiàn)腹瀉;經(jīng)皮膚感染的鉤蟲需5-10周幼蟲移行期才會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。
免疫功能正常者可能長(zhǎng)期無癥狀,艾滋病患者感染隱孢子蟲后1-2周即出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。
少量蟯蟲感染可能無癥狀,大量感染時(shí)3-5天即可出現(xiàn)肛門瘙癢;血吸蟲尾蚴接觸量決定急性癥狀出現(xiàn)時(shí)間。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腹瀉、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免生食淡水魚蝦,接觸疫水后做好皮膚清潔。
支原體感染可通過抗生素治療、對(duì)癥處理、增強(qiáng)免疫、環(huán)境消毒等方式醫(yī)治。支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播、密切接觸、免疫力低下、合并其他感染等原因引起。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素可抑制支原體蛋白質(zhì)合成,需遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚緩解,咳嗽劇烈可短期使用右美沙芬鎮(zhèn)咳,咽痛可含服西地碘含片,癥狀嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C和鋅,保持充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)有助于縮短病程。
患者需單獨(dú)使用餐具毛巾,每日開窗通風(fēng),門把手等高頻接觸部位用含氯消毒劑擦拭,減少家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)多飲水,避免辛辣刺激食物,兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難須立即就診。
支原體衣原體陽(yáng)性感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、密切生活接觸、醫(yī)源性感染等原因引起,可通過抗生素治療、伴侶同治、消毒隔離、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。
無保護(hù)性行為是主要傳播途徑,感染者泌尿生殖道分泌物攜帶病原體。治療需使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素,伴侶須同步篩查治療。
孕婦感染可能通過產(chǎn)道傳染新生兒,導(dǎo)致嬰兒結(jié)膜炎或肺炎。妊娠期確診需用紅霉素或阿莫西林克拉維酸鉀,新生兒需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。
共用毛巾浴具可能造成間接傳播,常見于家庭成員間。感染者衣物需煮沸消毒,日常用品單獨(dú)存放,可配合克拉霉素分散片進(jìn)行藥物治療。
不規(guī)范醫(yī)療操作可能導(dǎo)致器械污染傳播,表現(xiàn)為術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染。需嚴(yán)格消毒內(nèi)窺鏡等器械,治療可選用莫西沙星片或四環(huán)素類抗生素。
感染期間應(yīng)避免性生活,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)轉(zhuǎn)陰,日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)抵抗力。
經(jīng)常運(yùn)動(dòng)對(duì)乙肝患者有益。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能、增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)代謝和緩解心理壓力,但需避免過度疲勞。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),幫助肝臟代謝毒素,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
適度運(yùn)動(dòng)能提升免疫細(xì)胞活性,降低乙肝病毒復(fù)制概率。推薦游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。
運(yùn)動(dòng)幫助控制體重和血脂,預(yù)防脂肪肝等并發(fā)癥??熳?、騎自行車等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)較為適宜。
運(yùn)動(dòng)釋放內(nèi)啡肽,改善焦慮抑郁情緒。八段錦、冥想等放松性運(yùn)動(dòng)對(duì)心理調(diào)節(jié)效果顯著。
乙肝患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)以不感到疲勞為度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如有不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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