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腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度差異等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿能減輕尿路痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
2. 排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。排石顆粒等中成藥可能有助于利尿通淋,但須配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
3. 手術(shù)干預(yù)體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復(fù)雜結(jié)石。手術(shù)選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及腎功能評(píng)估。
4. 生活方式調(diào)整每日飲水2000-3000毫升預(yù)防復(fù)發(fā),限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入。長(zhǎng)期久坐者應(yīng)增加活動(dòng)量,肥胖患者需控制體重。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,建立個(gè)性化防復(fù)發(fā)方案需營(yíng)養(yǎng)科與泌尿外科聯(lián)合指導(dǎo)。
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