醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙腎結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)，0.5厘米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)保守治療排出。

  1. 結(jié)石體積較小

  0.5厘米的結(jié)石屬于較小體積，約60%的此類結(jié)石可隨尿液自然排出，建議每日飲水2000毫升以上幫助沖刷泌尿道。

  2. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)較低

  結(jié)石直徑小于0.6厘米時(shí)造成尿路梗阻概率較低，但若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部，可能引發(fā)腎絞痛，需密切觀察排尿情況及疼痛程度。

  3. 保守治療有效

  可通過(guò)藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

  4. 需警惕并發(fā)癥

  若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，提示可能合并感染或梗阻，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲復(fù)查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。