醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子肺炎可能引發(fā)中耳炎、膿胸、腦膜炎、敗血癥等疾病，按病情發(fā)展從輕到重排列。

  1、中耳炎

  肺炎鏈球菌感染可能通過(guò)咽鼓管擴(kuò)散至中耳，表現(xiàn)為耳痛和聽(tīng)力下降，家長(zhǎng)需觀察孩子抓耳行為，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素顆粒。

  2、膿胸

  肺部感染蔓延至胸膜腔可能導(dǎo)致膿液積聚，出現(xiàn)持續(xù)高熱和呼吸窘迫，需通過(guò)胸腔穿刺引流，配合注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療。

  3、腦膜炎

  病原體血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引發(fā)頸強(qiáng)直和意識(shí)障礙，屬于急重癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嗜睡或嘔吐須立即就醫(yī)，常用注射用頭孢噻肟鈉、甘露醇注射液等藥物。

  4、敗血癥

  細(xì)菌入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑和休克，需ICU監(jiān)護(hù)治療，可能聯(lián)合使用注射用萬(wàn)古霉素、免疫球蛋白等藥物控制感染。

  家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，肺炎恢復(fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉和維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。