醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  1公分尿路結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石排出。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)排出。

  2、體外碎石：

  1公分左右結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該方式無創(chuàng)且并發(fā)癥少，但需評估結(jié)石硬度及位置，腎下盞結(jié)石效果可能較差。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，可同期處理合并的輸尿管狹窄等問題。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  適用于較大腎結(jié)石或體外碎石失敗病例，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。