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賁門(mén)癌手術(shù)嗓子啞什么原因

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2022-04-04 13:57 11人閱讀

問(wèn)題描述:賁門(mén)癌手術(shù)嗓子啞什么原因

醫(yī)生回答(1)

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病患中年女性,亞甲炎,現(xiàn)階段服食強(qiáng)的松1個(gè)半月,現(xiàn)階段的病癥是又出現(xiàn)咽喉部疼痛不適,提議復(fù)查甲功,甲狀腺ECT、甲狀腺彩色B超,引導(dǎo)醫(yī)治,目前咽候部疼痛不適,提議給予西瓜霜潤(rùn)喉片、金嗓子喉寶對(duì)癥醫(yī)治。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
食道癌放療后嗓子啞為什么
食管癌放療之后如果出現(xiàn)嗓子部位沙啞的情況時(shí),考慮是否對(duì)咽喉部位或者是聲帶等產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響,那么在這樣的情況下,就需要患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行監(jiān)測(cè),了解目前嗓子部位的具體情況,然后對(duì)癥進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶一歲感冒痊愈后嗓子啞如何治療
如果有一些感冒了孩子有些很啞的話,還是有一些炎癥的情況,這種情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理,看看具體情況,觀察病情變化了,不要吃一些寒涼刺激性的時(shí)候,注意多環(huán)保飲食,再就是注意休息,感冒了孩子可能是說(shuō)有一些沒(méi)有恢復(fù)好,建議化驗(yàn)一下血常規(guī)的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒咳嗽嗓子啞了吃什么藥
這種情況我們應(yīng)該吃一些鎮(zhèn)咳化痰類(lèi)的藥物和清熱解毒的藥物。例如雙黃連口服液或藍(lán)芩口服液,另外也可以吃一些西地碘含片、西瓜霜含片。普通感冒咳嗽,我們可以用一些鎮(zhèn)咳化痰的藥,例如肺力咳合劑、急支糖漿、川貝枇杷糖漿這樣的中成藥。我們也可以選擇苯丙哌林、右美沙芬這樣的西藥成分。必要的時(shí)候,我們也要加服抗過(guò)敏的藥物,例如氯雷他定或西替利嗪,主要考慮與支氣管敏感性過(guò)高有關(guān)系。同時(shí),我們化驗(yàn)一下血常規(guī),根據(jù)炎癥細(xì)胞的變化,如果有白細(xì)胞、c-反應(yīng)蛋白、中性粒細(xì)胞明顯的升高。我們考慮同時(shí)合并了細(xì)菌感染,加服抗生素來(lái)治療,必要的時(shí)候也要做胸片、胸部CT的檢查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒感冒嗓子啞了嚴(yán)重嗎
嬰兒感冒嗓子啞了嚴(yán)不嚴(yán)重,要取決于孩子癥狀嚴(yán)重程度。如果孩子咽喉出現(xiàn)充血、水腫,導(dǎo)致孩子嗓子沙啞說(shuō)不出話來(lái),這種情況還是比較嚴(yán)重的。應(yīng)該積極配合醫(yī)生找出感染源,服用敏感、有效的消炎、抗感染的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),有發(fā)燒的情況還應(yīng)該要進(jìn)行退燒處理,讓孩子多喝水,促進(jìn)排泄,提高抵抗力。如果孩子只是普通的感冒,嗓子能說(shuō)話,這種情況是不嚴(yán)重的,不用過(guò)于擔(dān)心。但是,也需要配合醫(yī)生服用抗感冒的藥物進(jìn)行治療,也可以通過(guò)霧化吸入緩解癥狀。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
三歲孩子感冒咳嗽嗓子啞怎么辦
孩子出現(xiàn)聲音嘶啞,一般是咳嗽、說(shuō)話多、哭鬧、聲帶炎癥引起的,可能還伴有咽喉腫痛,用喉鏡檢查可以看到聲帶紅腫,可以吃頭孢克肟顆粒,嗓子噴七味清咽氣霧劑,也可以有布地奈德做霧化吸入治療。五天一個(gè)療程,炎癥好了聲音會(huì)恢復(fù)正常,積極治療感冒,咳嗽吃萊陽(yáng)梨止咳糖漿或者急支糖漿,讓孩子盡量少說(shuō)話。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒嗓子啞怎么辦
傷風(fēng)感冒就是中醫(yī)上的上感,后先有病毒侵犯,隨之繼發(fā)感染,簡(jiǎn)單引發(fā)喉粘膜的突發(fā)急性炎癥,侵及聲帶則聲帶充血水腫;加上喉粘膜充血水腫,做巴氏腺液增加,稠厚不簡(jiǎn)單咯出,粘附于聲帶表面,從因此使聲帶活動(dòng)的開(kāi)放或閉合出現(xiàn)阻礙。進(jìn)大概的多注重休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
就是有點(diǎn)咳嗽還有點(diǎn)嗓子啞
這種情況應(yīng)該是可以辦理出院的,而且已經(jīng)一年了,醫(yī)院已經(jīng)都辦理完了您可以看一下,因?yàn)楝F(xiàn)在都是電腦辦的,應(yīng)該也是很快的沒(méi)有辦理出院手續(xù),應(yīng)該也沒(méi)有其他影響的,這個(gè)不必過(guò)于擔(dān)心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞怎么辦
兒童發(fā)燒咳嗽嗓子發(fā)啞,這是上呼吸道感染引起的,最好去醫(yī)院化驗(yàn)個(gè)血常規(guī)檢查,如果病毒感染引起的可以服用磷酸奧司他韋、易坦靜,細(xì)菌感染引起的,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,服用頭孢或羅紅霉素等藥物,讓孩子多喝些溫水進(jìn)行物理降溫,體溫在38.5度以上時(shí)再服用小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嗓子啞是新型冠狀病毒嗎
嗓子啞不是新冠病毒感染引起的。嗓子啞是聲帶發(fā)炎引起的。新冠病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳,繼而會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。綜上所述嗓子啞并不是新冠病毒感染引起的。出現(xiàn)嗓子啞的情況,最好的治療方法是進(jìn)行霧化吸入,霧化吸入可以讓藥物作用到聲帶上,治療效果就相對(duì)比較理想。嗓子啞的人治療期間,要盡量少說(shuō)話減輕聲帶的負(fù)擔(dān)。
譚麗 副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
嗓子啞了但是不疼要多久能好
嗓子啞了但不疼痛,通常在1-2周內(nèi)可以自行恢復(fù)?;謴?fù)時(shí)間取決于病因,輕度炎癥、過(guò)度用嗓或環(huán)境刺激引起的聲帶損傷更容易恢復(fù),而...
嗓子啞了吃什么比較好
嗓子啞了吃什么?1、喉嚨嘶啞是聲音嘶啞,患者聲音嘶啞可以吃清淡易消化的食物,如小米粥、八寶粥等,也可以聽(tīng)從醫(yī)生的建議吃金??...
孩子嗓子啞吃什么藥
孩子嗓子啞需找到具體原因,常見(jiàn)于感冒、過(guò)度用嗓或氣候干燥導(dǎo)致,輕癥可通過(guò)潤(rùn)喉糖、蜂蜜水和適當(dāng)休息緩解,嚴(yán)重或持續(xù)需及時(shí)就...
孩子一夜之間嗓子啞了伴有咳嗽
孩子一夜之間嗓子啞了又伴有咳嗽,可能是急性喉炎的表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,以防病情加重。嗓子突然變啞,多與聲帶或喉部的炎癥有...
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
垂體瘤的手術(shù)成功率是多少?
垂體瘤的手術(shù)成功率因瘤體類(lèi)型、大小和患者健康狀態(tài)不同而異,一般在80%至90%之間,具體情況需結(jié)合手術(shù)方式與患者個(gè)體情況評(píng)估。手術(shù)是目前治療垂體瘤的重要方法,成功率高,但也需兼顧術(shù)后康復(fù)與長(zhǎng)期隨訪。 1、垂體瘤手術(shù)成功率的影響因素 垂體腺瘤的手術(shù)成功率受多種因素影響,首先與腫瘤類(lèi)型有關(guān)。功能性垂體瘤如分泌激素的腫瘤通過(guò)手術(shù)可能在恢復(fù)激素水平方面評(píng)估成功率,而非功能性腫瘤通常以腫瘤切除的完整性為判斷標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤體積較小、邊界清晰,遠(yuǎn)離重要血管或神經(jīng)的情況下,更容易完全切除且降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);而較大的侵襲性腫瘤則可能影響手術(shù)效果?;颊叩哪挲g、全身健康狀態(tài)及手術(shù)前病情程度也會(huì)影響術(shù)后療效。 2、常用的垂體瘤手術(shù)方式與適用情況 常見(jiàn)的手術(shù)包括經(jīng)蝶竇入路手術(shù)、顱骨開(kāi)窗手術(shù)和激光輔助切除術(shù)。經(jīng)蝶竇入路手術(shù)是目前最常用、成功率較高80%以上且創(chuàng)傷較小的方法,適合大多數(shù)垂體瘤患者。而顱骨開(kāi)窗手術(shù)適用于較大或位置特殊的腫瘤,但存在創(chuàng)傷較大、恢復(fù)慢的風(fēng)險(xiǎn);部分腫瘤可結(jié)合激光切除術(shù)以提高手術(shù)精度和效果。具體手術(shù)方案需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。 3、手術(shù)后康復(fù)與復(fù)發(fā)預(yù)防 盡管手術(shù)成功率較高,但患者術(shù)后仍需關(guān)注激素水平監(jiān)測(cè)與復(fù)發(fā)預(yù)防。部分患者可能需要接受術(shù)后激素替代治療;為防止復(fù)發(fā),應(yīng)定期接受MRI檢查,監(jiān)測(cè)垂體區(qū)域的影像變化。注意術(shù)后身體調(diào)養(yǎng),避免劇烈活動(dòng),保持良好的飲食和作息習(xí)慣,對(duì)促進(jìn)康復(fù)與維持健康至關(guān)重要。 手術(shù)是垂體瘤治療的主要方法之一,成功率高,且大多數(shù)患者術(shù)后癥狀可明顯改善。但在選擇治療方案時(shí)仍需結(jié)合自身情況,與醫(yī)生充分溝通;術(shù)后亦需關(guān)注復(fù)查和健康管理,確保長(zhǎng)期療效。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
人流一次后不孕嚴(yán)重嗎
人流一次后是否會(huì)導(dǎo)致不孕視具體情況而定,部分女性可能因手術(shù)操作或自身身體條件改變而導(dǎo)致生育力受損,但并非絕對(duì)。了解可能的原因并及時(shí)調(diào)整,避免傷害生育能力尤為重要。 1、手術(shù)操作不當(dāng) 人流手術(shù)如果操作不規(guī)范,可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染或?qū)m頸機(jī)能損傷。這些損傷可能使子宮環(huán)境不再適合胚胎發(fā)育,增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。同時(shí),術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題,降低后遺癥的可能性。 2、感染或炎癥 人流后如未注意術(shù)后衛(wèi)生或恢復(fù)期不當(dāng),可能引發(fā)感染,包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。這些炎癥若不及時(shí)治療,可能對(duì)輸卵管和卵巢造成傷害,從而引發(fā)不孕。術(shù)后要重視個(gè)人清潔,避免性生活,注意休息。如有腹痛、發(fā)熱等異常情況需立即就醫(yī)治療,常見(jiàn)的治療方式包括抗生素藥物如甲硝唑、頭孢類(lèi)藥物以及物理治療如紅光治療。 3、自身身體狀況 部分女性在人流前可能已存在生殖問(wèn)題,如多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)等,此類(lèi)問(wèn)題可能在術(shù)后加重,進(jìn)一步影響生育能力。建議在人流前進(jìn)行全面的婦科檢查,術(shù)后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療,同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)理,多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、促進(jìn)子宮修復(fù)的食物如紅棗、山藥。 4、心理因素和情緒壓力 人流后情緒波動(dòng)或心理壓力也可能影響生育能力。壓力會(huì)擾亂內(nèi)分泌,導(dǎo)致排卵周期紊亂甚至閉經(jīng)。建議術(shù)后積極調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)可以通過(guò)心理咨詢(xún)或練習(xí)瑜伽、冥想等放松身心。家人的理解和支持也尤為重要。 重視人流手術(shù)對(duì)身體的潛在影響,每次手術(shù)都有可能損傷生育力。盡量避免多次手術(shù),并選擇合適的避孕方式,是保護(hù)生育能力的有效措施。若人流后嘗試懷孕一年無(wú)果,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,進(jìn)行相關(guān)生殖檢查和干預(yù)治療。健康才是未來(lái)生育的基礎(chǔ),盡早行動(dòng)保護(hù)生育健康刻不容緩。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
跑步后血壓降低能維持多久
跑步后血壓降低是一種正常的生理反應(yīng),通??删S持1至24小時(shí),但具體時(shí)間因個(gè)體差異而異,受運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)人健康狀況等因素影響。如果希望長(zhǎng)時(shí)間維持血壓穩(wěn)定,建議結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和良好的生活習(xí)慣。 1、血壓降低的原因 跑步后血壓降低主要是由于運(yùn)動(dòng)能改善血管功能,釋放一氧化氮等物質(zhì),使血管擴(kuò)張,血流阻力下降;同時(shí),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率加快、心輸出量增加,心血管系統(tǒng)逐漸適應(yīng)壓力變化,使整體血壓有所下降。長(zhǎng)時(shí)間跑步訓(xùn)練還能減輕血管內(nèi)皮的氧化應(yīng)激反應(yīng),帶來(lái)長(zhǎng)期健康收益。 2、維持血壓降低的時(shí)間 1短期降低:對(duì)于短時(shí)間中等強(qiáng)度跑步的個(gè)體,血壓通常降低1至3小時(shí),隨后逐漸恢復(fù)原水平。 2長(zhǎng)期效果:高血壓患者或定期堅(jiān)持跑步者的血壓改善維持時(shí)間可能更久。中高強(qiáng)度間歇跑或長(zhǎng)時(shí)間慢跑的人,血壓可在一次運(yùn)動(dòng)后長(zhǎng)達(dá)12至24小時(shí)保持低水平狀態(tài)。 3高血壓患者特別受益:研究表明,高血壓患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的血壓調(diào)節(jié)效果更為敏感,跑步后收縮壓可降低5至7mmHg,持續(xù)時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。 3、如何延長(zhǎng)血壓降低的時(shí)間 1制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:每周至少5天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),例如慢跑、快步走,結(jié)合力量訓(xùn)練效果更佳。 2飲食調(diào)整:減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、鱷梨、菠菜等,有助于血壓穩(wěn)定。 3控制體重和情緒:體重超標(biāo)和心理壓力會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)帶來(lái)負(fù)擔(dān),保持健康體重,練習(xí)深呼吸或冥想放松,可以加大跑步對(duì)血壓的改善效果。 4高血壓患者需謹(jǐn)慎:跑步前需先咨詢(xún)避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外風(fēng)險(xiǎn)。 跑步后血壓降低能帶來(lái)許多健康益處,但維持時(shí)間并不固定。建議結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和良好生活習(xí)慣,進(jìn)一步增強(qiáng)心血管保護(hù)作用,提高整體健康水平。如血壓異常波動(dòng)或持續(xù)偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
左大腿根部疼痛是什么原因
左大腿根部疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎及一些潛在的內(nèi)科疾病,如果疼痛伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。以下從外部因素、自身問(wèn)題及潛在病理等方面分析,同時(shí)提供應(yīng)對(duì)建議。 1、肌肉拉傷或局部過(guò)度使用 左大腿根部的疼痛常見(jiàn)于肌肉拉傷,尤其是運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后。長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用腿部肌肉會(huì)導(dǎo)致局部酸脹或撕裂般疼痛。對(duì)輕微拉傷可以通過(guò)局部冰敷每次20分鐘,間隔1-2小時(shí)、輕柔按摩和避免劇烈運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。如疼痛持續(xù)超過(guò)一周,建議就醫(yī)排除更嚴(yán)重?fù)p傷。 2、坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)壓迫 神經(jīng)壓迫可能因腰椎間盤(pán)突出或長(zhǎng)時(shí)間坐姿不良引起。疼痛通常放射至大腿外側(cè)或根部,并可能伴隨麻木感。調(diào)節(jié)坐姿、適量活動(dòng)及使用腰墊可改善神經(jīng)壓迫情況。如果癥狀無(wú)改善,可采取針灸、理療等非侵入性治療,嚴(yán)重者則可能需要手術(shù)。 3、髖關(guān)節(jié)問(wèn)題 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病可能引發(fā)大腿根部深處疼痛,特別是在行走或站立時(shí)嚴(yán)重。建議進(jìn)行影像檢查如X光或MRI明確原因。輕癥可通過(guò)服用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬和關(guān)節(jié)鍛煉如游泳緩解;嚴(yán)重者可能需手術(shù)置換關(guān)節(jié)。 4、血管疾病 深靜脈血栓可能導(dǎo)致腿部腫脹和劇烈疼痛,尤其經(jīng)久不動(dòng)或航空旅行后出現(xiàn)此類(lèi)情況,應(yīng)高度警惕。此情況需緊急就醫(yī),治療包括低分子肝素皮下注射、溶栓治療或血栓切除術(shù)。 5、生殖或泌尿系統(tǒng)疾病 區(qū)位原因使得女性的卵巢囊腫或男性的疝氣也可能引起左大腿根部隱痛。對(duì)此類(lèi)情況,建議通過(guò)B超檢查明確,治療需針對(duì)具體病因,可能包括藥物治療或手術(shù)。 如果左大腿根部疼痛持續(xù)或伴隨紅腫、麻木、發(fā)熱等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。無(wú)論是哪種原因,早期發(fā)現(xiàn)和治療是緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,健康的生活方式和良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也有助于減少類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
大三陽(yáng)吃飯會(huì)傳染嗎
大三陽(yáng)一般不會(huì)通過(guò)普通的吃飯直接傳染,但若存在血液或體液直接接觸的情況,可能有傳染風(fēng)險(xiǎn)。肝炎大三陽(yáng)主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和性傳播等途徑,而日常的消化道傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。注意良好的衛(wèi)生習(xí)慣,可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。 1、大三陽(yáng)的傳播途徑 乙型肝炎病毒HBV傳染性較強(qiáng),但通過(guò)普通吃飯傳播的可能性很低。大三陽(yáng)的傳播途徑主要包括以下幾種: 母嬰傳播: 新生兒在分娩過(guò)程中接觸到母親的血液或體液是主要感染途徑。 血液傳播: 使用不潔的注射器、輸血或拔牙等涉及血液操作的不當(dāng)行為可能造成感染。 性傳播: 未采取保護(hù)措施的性接觸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 但經(jīng)空氣、唾液或通常社交接觸傳播的可能性極低。需注意的是,如果就餐時(shí)共用牙刷、牙簽等可能導(dǎo)致血液或黏膜接觸的器具,就存在理論傳染可能。 2、大三陽(yáng)患者的日常飲食衛(wèi)生注意事項(xiàng) 雖然吃飯本身不會(huì)傳染,但患者和接觸者都應(yīng)注意以下衛(wèi)生習(xí)慣: 餐具分開(kāi):患者建議單獨(dú)使用專(zhuān)用筷子、碗等餐具,清洗后可用高溫消毒。 避免顧慮傳播:患者唾液含量微量病毒,理論上不會(huì)直接構(gòu)成威脅,但傷口或出血性疾病增大感染可能性。密切接觸者應(yīng)確??谇唤】怠? 定期體檢:非患者家屬或密切接觸者建議接種乙肝疫苗,形成免疫屏障。 3、如何降低乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn) 接種乙肝疫苗:是最有效的預(yù)防措施。兒童、醫(yī)務(wù)人員及高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)按時(shí)接種疫苗并確認(rèn)抗體水平。 避免高危行為:杜絕的不安全操作習(xí)慣,如共用注射器、不潔醫(yī)療器械、小手術(shù)、文身等。 保持良好防護(hù):增加了解關(guān)于乙肝的大眾知識(shí),明確日常接觸的安全性,減少不必要的恐懼心理。 一般來(lái)說(shuō),大三陽(yáng)患者在飲食方面?zhèn)鞑ヒ腋尾《镜娘L(fēng)險(xiǎn)極低,但良好的衛(wèi)生習(xí)慣依然十分重要。若不確定是否感染乙肝病毒,可以進(jìn)行病毒定量檢測(cè)或抗體水平測(cè)試,以決定是否需要疫苗接種或采取其他預(yù)防措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
確定是癌才需要做免疫組化嗎
免疫組化并不是確定是否為癌癥的唯一手段,但它是腫瘤診斷、分型及治療指導(dǎo)的重要工具。免疫組化技術(shù)通過(guò)檢測(cè)組織樣本中特定的蛋白表達(dá),能幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)、來(lái)源甚至對(duì)某些靶向治療的敏感性,廣泛應(yīng)用于腫瘤病理診斷。 1、免疫組化的作用 在癌癥的診斷中,免疫組化主要用于輔助病理醫(yī)生對(duì)特定腫瘤的定性和分型。例如,乳腺癌的HER2蛋白表達(dá)檢測(cè)可為靶向藥物治療提供依據(jù),肺癌中PD-L1的表達(dá)水平則能預(yù)測(cè)免疫治療的療效。對(duì)于一些形態(tài)學(xué)不能明確的疑難腫瘤,免疫組化可以幫助區(qū)分癌性腫瘤與非癌性病變,甚至特定亞型的鑒別。 2、哪些情況下需要免疫組化 1、腫瘤分型:不同腫瘤類(lèi)型對(duì)治療方案和預(yù)后有重要影響,比如區(qū)分腺癌、鱗癌或小細(xì)胞癌等。 2、判斷原發(fā)或轉(zhuǎn)移:部分腫瘤來(lái)源不明或需明確是否為原發(fā)病變,免疫組化可以進(jìn)行病灶的定位診斷。 3、檢測(cè)標(biāo)志物:如乳腺癌中ER/PR和HER2,幫助明確是否適合接受內(nèi)分泌治療或靶向治療。 4、排除炎癥性或反應(yīng)性病變:有些疑似病變可能為炎癥或良性增生,也可利用免疫組化鑒別。 3、免疫組化檢測(cè)的局限性 盡管免疫組化能提供大量信息,但它不是萬(wàn)能的手段,一般需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。可能的局限包括: 1、標(biāo)志物非特異性:某些標(biāo)志物會(huì)在不同類(lèi)型腫瘤中表達(dá),可能導(dǎo)致誤診風(fēng)險(xiǎn)。 2、實(shí)驗(yàn)依賴(lài)性強(qiáng):操作步驟、染色質(zhì)量、抗體選擇等均會(huì)影響診斷結(jié)論。 3、需組織樣本:有效免疫組化分析需充足的組織樣本,有時(shí)可能因活檢量不足無(wú)法完成。 4、免疫組化的替代和補(bǔ)充檢查 1、影像學(xué)檢查:如CT、MRI或PET檢查,用于觀察病變范圍、性質(zhì)和擴(kuò)散情況。 2、分子診斷:如基因測(cè)序提供更具個(gè)性化的信息,尤其在指導(dǎo)靶向治療中。 3、細(xì)胞學(xué)檢查:如穿刺活檢或液體活檢,用于初篩或動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 免疫組化不只是癌癥的“確診工具”,它在病理診斷及后續(xù)治療方案規(guī)劃中具有不可替代的價(jià)值。如果醫(yī)生建議做此項(xiàng)檢查,患者應(yīng)積極配合,同時(shí)就檢測(cè)目的與意義充分溝通。借助科學(xué)手段早期發(fā)現(xiàn)和明確診斷疾病,是健康管理中至關(guān)重要的一步。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈手腳麻怎么回事
頭暈手腳麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)缺乏或更為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,應(yīng)重視癥狀,盡早判斷原因。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn)或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、神經(jīng)壓迫 長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)或受外力影響,可能導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,引發(fā)手腳麻木和頭暈。例如,頸椎問(wèn)題如頸椎病,會(huì)造成椎動(dòng)脈供血不足,繼而引發(fā)頭暈和四肢麻木。改善坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作、定期伸展是緩解的方法。如果癥狀持續(xù),應(yīng)檢查頸椎狀態(tài),可選擇針灸、牽引或物理療法進(jìn)行治療。 2、血液循環(huán)障礙 血液流動(dòng)不暢也是常見(jiàn)因素,如低血壓導(dǎo)致頭部供血不足,或糖尿病引起外周血管損傷,造成手腳麻木。注意均衡飲食,保持低鹽低脂飲食習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng)可以改善血液流動(dòng)。如果問(wèn)題較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,例如阿司匹林防血栓、降糖藥物等。 3、營(yíng)養(yǎng)缺乏 缺乏維生素B族特別是B1、B12可能影響神經(jīng)健康,引起上述癥狀。飲食中增加富含維生素B的食物,例如瘦肉、蛋類(lèi)、全谷物,或者適當(dāng)服用膳食補(bǔ)充劑能改善相關(guān)癥狀。 4、神經(jīng)病理性原因 多發(fā)性硬化、帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能是原因之一。這類(lèi)疾病癥狀往往持續(xù)、加重,可能伴隨肢體無(wú)力或行走困難,需警惕。腦部核磁共振MRI、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可幫助確診,治療上可能需要使用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁或選擇性手術(shù)干預(yù)。 應(yīng)對(duì)頭暈手腳麻,最重要的是根據(jù)誘因進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整,必要時(shí)尋求醫(yī)生進(jìn)一步診斷。尤其當(dāng)癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、頻繁發(fā)作或伴隨其他不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病以避免延誤治療。良好生活方式及營(yíng)養(yǎng)攝取可降低相關(guān)癥狀的發(fā)生率。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
聲帶息肉的早期癥狀
聲帶息肉的早期癥狀包括聲音嘶啞、音調(diào)改變和喉嚨異物感,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查以明確病情。聲帶息肉如未及時(shí)治療可能加重,影響日常生活乃至發(fā)聲功能。 1聲音嘶啞 這是聲帶息肉最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為說(shuō)話聲音變得粗啞、沙啞,有時(shí)還會(huì)發(fā)出破裂音。這主要是因?yàn)橄⑷猱惓T錾?,影響了聲帶的振?dòng)導(dǎo)致發(fā)聲不,特別是長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或錯(cuò)誤發(fā)聲的人更容易出現(xiàn)這一情況。如果早期聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)兩周,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免耽誤診斷。 2音調(diào)改變 息肉的存在可能會(huì)導(dǎo)致音調(diào)變低或發(fā)聲困難,尤其是在高音或長(zhǎng)時(shí)間發(fā)聲后更加明顯。一些患者會(huì)感到說(shuō)話過(guò)程中音色不穩(wěn)定,甚至難以完成復(fù)雜的語(yǔ)音輸出,這可能是息肉使聲帶運(yùn)動(dòng)受限造成的。 3喉嚨異物感 聲帶息肉可能引起喉嚨部位的異物感,通?;颊邥?huì)頻繁清嗓子,甚至伴有干癢感。這種異物感在發(fā)聲或吞咽時(shí)會(huì)更加顯著。如果清嗓子或喝水后癥狀仍無(wú)緩解,也可能是息肉早期的信號(hào)。 醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)喉鏡檢查確認(rèn)聲帶息肉的存在。一旦確診,輕度息肉可能通過(guò)減少用嗓、藥物治療如抗炎藥或噴喉藥緩解癥狀。較大或嚴(yán)重的息肉則需要采取微創(chuàng)手術(shù)切除,例如聲帶顯微手術(shù)或激光治療。在此期間,要注意避免過(guò)度用嗓,多喝溫水,以及戒掉吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣。 聲帶息肉雖然早期癥狀看似輕微,但如果不加以控制可能演變?yōu)楦鼑?yán)重的發(fā)聲障礙。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)咨詢(xún)耳鼻喉科早檢查早治療以保護(hù)嗓音健康。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
血小板增多癥是什么病
血小板增多癥是一種血液疾病,其特征是外周血中血小板數(shù)量異常增多,可由原發(fā)性骨髓增殖性疾病或繼發(fā)性原因引起,嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致血栓或出血等并發(fā)癥,需要及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性治療。 1、血小板增多癥的病因 血小板增多癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。 原發(fā)性血小板增多癥:多與骨髓細(xì)胞異常增殖性疾病相關(guān),如原發(fā)性血小板增多癥ET、慢性骨髓白血病CML等,這類(lèi)疾病通常由基因變異導(dǎo)致,可能伴隨JAK2、CALR等基因突變。 繼發(fā)性血小板增多癥:多由于外部或內(nèi)部因素刺激血小板生成,例如感染、炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重大外傷、術(shù)后恢復(fù)期、急性失血、缺鐵性貧血或惡性腫瘤,也可能與藥物、慢性缺氧等因素有關(guān)。 2、癥狀與危害 血小板增多癥的癥狀因病因和病情輕重不同而差異很大,部分患者可能無(wú)明顯不適,但嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn): 血栓形成:血小板增多容易令血液粘稠,導(dǎo)致血栓形成,常表現(xiàn)為肢體麻木、劇痛甚至中風(fēng)、心梗等。 出血傾向:血小板雖然增多,但細(xì)胞功能可能異常,反而增加出血風(fēng)險(xiǎn),如牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。 全身癥狀:部分患者伴隨頭暈、乏力、視力模糊甚至短暫暈厥等系統(tǒng)性癥狀。 3、如何治療血小板增多癥 治療需根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行個(gè)性化方案制定: 藥物治療: 針對(duì)原發(fā)性患者:可使用羥基脲等細(xì)胞抑制劑控制血小板生成,阿司匹林用于防治血栓形成。 針對(duì)繼發(fā)性患者:需停止或糾正引起血小板增多的原發(fā)病,如糾正缺鐵。 手術(shù)治療:對(duì)于部分嚴(yán)重患者,可考慮血小板去除術(shù),通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)快速降低血小板數(shù)量。 飲食和生活方式:適當(dāng)增加綠葉蔬菜等維生素K來(lái)源,避免煙酒等可能加重凝血負(fù)擔(dān)的行為,定期監(jiān)測(cè)血小板水平。 血小板增多癥可能是多種原因?qū)е碌牟±頎顟B(tài),如果未及時(shí)治療可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板過(guò)高時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)做相關(guān)檢查以明確病因,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式,將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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