支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：檢查闌尾炎最準(zhǔn)的方法通常是腹部CT掃描，它可以直觀地顯示闌尾的形態(tài)和炎癥情況。血液檢查和超聲檢查也是常用的輔助手段，可與CT結(jié)合使用，提高診斷準(zhǔn)確性。
1、腹部CT掃描檢查
CT掃描是目前診斷闌尾炎最準(zhǔn)確的方式，能夠清晰直觀地顯示闌尾的位置、大小、是否腫脹、周圍是否有積液等變化。醫(yī)師通常會選擇增強(qiáng)CT，以更精準(zhǔn)地區(qū)別闌尾炎與其他腹部疾病。雖然CT掃描準(zhǔn)確性高，但成本較高，并且存在一定輻射暴露的問題，一般建議在癥狀復(fù)雜且其他檢查手段無法確認(rèn)診斷時使用。
2、血液檢查
血液檢查主要通過檢測白細(xì)胞總數(shù)WBC和C反應(yīng)蛋白CRP的水平來評估體內(nèi)炎癥情況。急性闌尾炎患者的白細(xì)胞計數(shù)通常會升高，表明身體正在應(yīng)對炎癥。但需注意，白細(xì)胞升高并非闌尾炎的特異性指標(biāo)，還需結(jié)合其他檢查診斷。
3、腹部超聲檢查
對于年輕患者和兒童，超聲常被推薦為初步篩查手段。超聲檢查主要通過觀察闌尾直徑是否超過正常范圍5-6毫米或是否出現(xiàn)周圍炎癥來判斷。由于超聲不會產(chǎn)生輻射，價格相對便宜，因此常用于疑似急性闌尾炎的初步評估，但操作依賴檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，同時部分肥胖患者的超聲效果可能不理想。
明確診斷闌尾炎需要綜合以上手段，同時結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)。特別是對于腹痛劇烈、持續(xù)發(fā)熱的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過規(guī)范的檢查明確病情進(jìn)行治療。技術(shù)先進(jìn)的CT掃描在復(fù)雜病例中最為可靠，但血液檢測和超聲因其便捷和無創(chuàng)優(yōu)勢，也是不容忽視的重要診斷工具。當(dāng)身體有此類不適時，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以免延誤病情發(fā)展成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如闌尾穿孔或腹膜炎等。
2025-04-15 12:22