醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然右肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起，可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物緩解、?？圃\療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長時間提重物或過度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議熱敷患處并暫停劇烈運動，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解。

  2、姿勢不良

  伏案工作或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)菱形肌痙攣，疼痛多呈持續(xù)性鈍痛。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，配合局部按摩和牽拉運動，必要時可嘗試針灸治療。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，常伴頸部僵硬和上肢麻木?？赡芘c椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān)，需通過頸椎MRI確診。治療包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物，配合頸椎牽引。

  4、膽囊疾病

  急性膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛和發(fā)熱。需進(jìn)行腹部超聲檢查，確診后可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除。

  日常應(yīng)注意避免單側(cè)負(fù)重，工作間隙做肩頸放松操，若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐需及時就診。