醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管下段體外碎石效果多數(shù)情況較好。體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及患者個(gè)體差異等因素影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要其他治療方式。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管下段結(jié)石位置相對(duì)固定，碎石效果優(yōu)于中上段，但靠近膀胱入口處可能影響沖擊波聚焦。

  3、結(jié)石硬度

  尿酸結(jié)石較易粉碎，胱氨酸或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能降低碎石效率。

  4、個(gè)體差異

  肥胖患者組織厚度可能減弱沖擊波能量，輸尿管解剖異常也會(huì)影響碎石效果。

  術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，兩周后復(fù)查超聲評(píng)估效果。