醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽痰多一直不好白痰可能由感冒、慢性支氣管炎、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎等原因引起，可通過(guò)止咳化痰藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、感冒

  普通感冒可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多形成白痰，通常伴隨鼻塞咽痛。建議多喝溫水，保持空氣濕潤(rùn)，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰止咳藥物。

  2、慢性支氣管炎

  長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)咳白痰超過(guò)3個(gè)月?？赡芘c氣道高反應(yīng)性、纖毛功能受損有關(guān)，常伴有胸悶氣促?？勺襻t(yī)囑使用茶堿緩釋片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、羧甲司坦等藥物。

  3、胃食管反流

  胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致反射性咳嗽伴白色黏液痰，常見(jiàn)于餐后或夜間平臥時(shí)?？赡芘c食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高有關(guān)。建議抬高床頭，避免飽餐，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物。

  4、過(guò)敏性鼻炎

  鼻后滴漏綜合征可能導(dǎo)致咽喉部黏液積聚形成白痰，多伴有鼻癢噴嚏。可能與塵螨花粉等過(guò)敏原刺激有關(guān)。建議清洗鼻腔，避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物。

  持續(xù)咳白痰超過(guò)2周建議完善胸部影像學(xué)檢查，日常注意避免辛辣刺激食物，保持室內(nèi)通風(fēng)，戒煙限酒有助于呼吸道恢復(fù)。