醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石常見癥狀包括腰部絞痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期局部疼痛逐漸進(jìn)展為泌尿系統(tǒng)功能障礙。

  1、腰部絞痛

  突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可能向下腹及會陰放射，常由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。

  2、血尿

  結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多伴隨排尿疼痛。建議完善尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)排尿中斷。需與尿路感染鑒別，可配合尿動力學(xué)檢查評估梗阻程度。

  4、惡心嘔吐

  劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起的反射性胃腸道癥狀，可能伴隨出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。建議疼痛控制后癥狀多自行緩解。

  出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。