醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  坐飛機(jī)害怕恐懼癥可以遵醫(yī)囑服用藥物緩解癥狀。飛行恐懼癥屬于特定恐懼癥范疇，可能由自主神經(jīng)紊亂、創(chuàng)傷經(jīng)歷或遺傳易感性等因素引發(fā)，臨床常用抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等進(jìn)行短期干預(yù)。

  1、苯二氮?類(lèi)藥物

  阿普唑侖片、勞拉西泮片等可通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用快速緩解急性焦慮。這類(lèi)藥物能減輕心悸、出汗等軀體癥狀，但可能產(chǎn)生嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致依賴(lài)性。

  2、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

  帕羅西汀片、舍曲林片等需提前2-4周規(guī)律服用才能顯效，適用于頻繁飛行人群。藥物通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善預(yù)期性焦慮，但初期可能出現(xiàn)惡心、失眠等不適，需配合心理治療增強(qiáng)遠(yuǎn)期效果。

  3、β受體阻滯劑

  普萘洛爾片可針對(duì)性緩解心悸、震顫等腎上腺素能癥狀，適合以軀體癥狀為主的患者。該藥物不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但支氣管哮喘患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

  4、非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜藥

  右佐匹克隆片、唑吡坦片等新型藥物起效快且成癮性較低，適合單次飛行前使用。通過(guò)選擇性作用于ω-1受體亞型誘導(dǎo)睡眠，需注意避免與酒精同服，防止加重中樞抑制作用。

  5、植物提取物

  圣約翰草提取物片、酸棗仁油軟膠囊等天然制劑有助于輕度焦慮的輔助調(diào)理。這類(lèi)物質(zhì)可能通過(guò)多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)發(fā)揮作用，但需警惕與抗抑郁藥的相互作用，孕婦及肝腎功能不全者慎用。

  除藥物干預(yù)外，建議飛行前進(jìn)行漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬機(jī)艙環(huán)境脫敏。登機(jī)后可采用腹式呼吸法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，收聽(tīng)舒緩音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，補(bǔ)充富含鎂和B族維生素的食物如香蕉、燕麥等，有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。若恐懼癥狀持續(xù)影響生活，應(yīng)及時(shí)尋求認(rèn)知行為治療等專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。