醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  腎癌肺轉移術后生存期一般為1-3年，實際時間受到腫瘤分化程度、轉移灶數(shù)量、術后治療方式、患者身體狀況等多種因素的影響。

  1、腫瘤分化程度

  高分化腫瘤生長緩慢，術后預后較好；低分化腫瘤侵襲性強，生存期相對較短。病理分級是評估預后的核心指標之一。

  2、轉移灶數(shù)量

  單發(fā)肺轉移灶完整切除后5年生存率可達30%-40%，多發(fā)轉移灶治療效果明顯下降。轉移范圍直接影響手術根治性。

  3、術后治療方式

  靶向治療如舒尼替尼、帕唑帕尼可延長無進展生存期，免疫治療如納武利尤單抗對部分患者效果顯著。綜合治療能改善預后。

  4、患者身體狀況

  基礎疾病少、體能狀態(tài)好的患者對治療耐受性更佳。年齡小于65歲、KPS評分超過80分者生存獲益更明顯。

  術后需定期復查胸部CT，保持均衡飲食并適度運動，嚴格遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療，及時處理藥物不良反應。