醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石伴輕度積水可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  可能與尿酸鹽代謝異常、草酸鈣過飽和等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。

  4、輸尿管鏡取石

  對于嵌頓性結(jié)石或積水加重者，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后留置雙J管防止輸尿管粘連。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。