醫(yī)生回答(1)

• 葉小茵

  主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：胰島素分泌不足可能由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、肥胖、胰腺疾病、長期高血糖等原因引起。
  1、遺傳因素：家族中有糖尿病史的人群更容易出現(xiàn)胰島素分泌不足。這種情況可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)，建議定期監(jiān)測血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射劑如門冬胰島素、甘精胰島素或地特胰島素。
  2、自身免疫反應(yīng)：1型糖尿病患者的免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌減少。這種情況通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀，需長期使用胰島素治療，并結(jié)合飲食控制。
  3、肥胖：肥胖者體內(nèi)脂肪堆積過多，可能導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而影響胰島素的正常分泌。減輕體重是改善胰島素分泌的關(guān)鍵，可通過低熱量飲食和適量運(yùn)動如快走、游泳等方式實(shí)現(xiàn)。
  4、胰腺疾?。阂认傺?、胰腺腫瘤等疾病可能直接損傷胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。患者可能伴有腹痛、消化不良等癥狀，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時進(jìn)行胰腺部分切除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。
  5、長期高血糖：持續(xù)高血糖狀態(tài)會對胰島β細(xì)胞造成毒性損傷，導(dǎo)致其功能下降?？刂蒲撬绞穷A(yù)防和治療的關(guān)鍵，可通過口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或阿卡波糖聯(lián)合生活方式干預(yù)。
  日常生活中，建議保持均衡飲食，增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果的攝入，減少高糖、高脂肪食物的攝入。適量運(yùn)動如每天30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整治療方案，避免長期高血糖對胰島β細(xì)胞的進(jìn)一步損傷。