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打胰島素的部位有硬塊是怎么回事

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 胰島素

打胰島素的部位出現(xiàn)硬塊可能與注射技術(shù)不當(dāng)、局部脂肪增生、過(guò)敏反應(yīng)、感染或藥物沉積等因素有關(guān)。硬塊通常表現(xiàn)為皮膚增厚、觸痛或皮下結(jié)節(jié),可通過(guò)調(diào)整注射方式、熱敷或就醫(yī)處理。

1.注射技術(shù)不當(dāng)

重復(fù)在同一部位或角度不正確可能導(dǎo)致胰島素未充分分散。長(zhǎng)期使用短針頭在脂肪較薄區(qū)域注射易形成硬結(jié)。建議輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域,每次注射間隔至少1厘米,避免垂直進(jìn)針。

2.局部脂肪增生

胰島素刺激脂肪細(xì)胞增殖可能引發(fā)無(wú)痛性硬塊,觸感類(lèi)似橡膠。這與長(zhǎng)期未輪換注射部位有關(guān),可能影響藥物吸收。需停止在該區(qū)域注射,改用未增生部位,必要時(shí)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)增生程度。

3.過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)胰島素或輔料過(guò)敏可導(dǎo)致局部紅腫硬結(jié),伴瘙癢或皮疹。速發(fā)型過(guò)敏多在注射后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),遲發(fā)型可能數(shù)小時(shí)后發(fā)生。需更換胰島素類(lèi)型,如從動(dòng)物胰島素改用人胰島素類(lèi)似物,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸西替利嗪片抗過(guò)敏。

4.細(xì)菌感染

消毒不徹底可能引發(fā)皮下膿腫,硬塊伴發(fā)熱、化膿。常見(jiàn)于免疫力低下患者,需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片,形成膿腫需切開(kāi)引流。

5.藥物沉積

中長(zhǎng)效胰島素結(jié)晶未完全溶解可能導(dǎo)致局部沉積,形成可移動(dòng)的硬塊。預(yù)混胰島素需充分搖勻,注射前檢查藥液透明度。已形成的沉積硬塊可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,避免揉搓防止毛細(xì)血管破裂。

日常需定期檢查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊超過(guò)1周未消退或伴隨紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注射前室溫放置胰島素減少刺激,注射后輕壓勿揉搓。保持皮膚清潔干燥,糖尿病患者需控制血糖水平以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若硬塊持續(xù)增大或影響藥物吸收,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑型或注射方案。

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