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無癥狀感染者是否和體質(zhì)有關(guān)

來源:博禾知道

2022-11-14 18:04 48人閱讀

問題描述:無癥狀感染者是否和體質(zhì)有關(guān)

醫(yī)生回答(1)

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無癥狀感染者可能成為傳染源么?
目前確實(shí)發(fā)現(xiàn)了這樣的情況,從目前發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者來說,主要是和病人密切接觸者,家庭成員發(fā)生的更多一點(diǎn)。這種病人本身沒有明顯的臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱、乏力、肺炎,但是如果做咽拭子檢查的話,核酸是陽性的。,我們把他定義為無癥狀感染者。這部分人為什么可能是傳染源,因?yàn)閺陌l(fā)病機(jī)制來講,這樣的病人既然帶有病毒,就可能造成傳播,但是從情況來看,既然病人是無癥狀感染者,相對(duì)病情偏輕,病毒量的多少和病情輕重還是有一定的相關(guān)性的,就是說病毒量會(huì)比較少,因此在傳播能力上會(huì)比重病人的弱一點(diǎn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新冠無癥狀感染者會(huì)發(fā)展成重癥嗎
新冠病毒無癥狀感染者存在發(fā)展成重癥新冠肺炎的可能性。新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)的新冠病毒,與身體固有免疫能力呈動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),新冠病毒的數(shù)量以及侵襲度與患者自身的免疫能力相關(guān)。如果患者在攜帶新冠病毒期間,存在免疫能力下降的誘發(fā)因素,則可以導(dǎo)致新冠病毒在短時(shí)間內(nèi)大量增殖,從而導(dǎo)致新冠肺炎癥狀出現(xiàn),其中就存在發(fā)展為重癥肺炎的可能性。建議新冠病毒無癥狀感染者在醫(yī)院規(guī)范接受治療,在新冠病毒轉(zhuǎn)陰后再恢復(fù)正常生活。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
新冠無癥狀感染者怎么檢查出來
新冠無癥狀感染者,一般是通過對(duì)新冠肺炎的確診的患者密切接觸人員進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)為陽性,或者是在全民核酸檢測(cè)過程中,發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸為陽性。但由于新冠無癥狀者也有傳染性,而且臨床癥狀不明顯,所以更容易傳染給更多的人,也是最危險(xiǎn)的傳染源。所以一旦確診為新冠肺炎后,要對(duì)新冠肺炎患者的密切接觸者給予隔離觀察。一旦確診為新冠無癥狀感染者,要給予隔離治療,以免傳染給更多的人。新冠無癥狀感染者,病情一般較輕,預(yù)后良好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)的
新冠無癥狀感染者通過有密切接觸史以及相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)。在患者接觸新冠肺炎患者或者接觸過無癥狀感染的患者時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行咽拭子、鼻拭子的核酸檢測(cè),IgM、IgG的血清抗體檢查,胸部CT或者胸部X線片等輔助檢查,可以明確疾病的診斷。在患者診斷為無癥狀感染后,需要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察,并且要做好房間的清潔消毒處理,可以使用75%的乙醇進(jìn)行消毒,定期進(jìn)行門窗的通風(fēng),保持生活環(huán)境空氣清新。飲食上多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,有充足的睡眠,促進(jìn)病情盡快恢復(fù)。
李亮漣 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
新冠無癥狀感染者igm是陽性嗎
新冠無癥狀感染者IgM可以是陽性,新冠肺炎無癥狀感染者血液抗體檢查結(jié)果與其取樣時(shí)間以及身體免疫能力有關(guān)。正常人群如果感染新冠病毒后,會(huì)在感染1~2周內(nèi)出現(xiàn)免疫性IgM抗體,此類抗體在血液中約會(huì)存在2個(gè)月左右的時(shí)間,所以如果患者在感染2周至發(fā)病2個(gè)月這個(gè)階段進(jìn)行檢查,則可以發(fā)現(xiàn)IgM抗體呈陽性。需要注意,部分患者固有免疫能力較強(qiáng),在接觸新冠病毒后可以不被感染。在這種情況下,可以不出現(xiàn)有效的體液免疫,此類患者IgM抗體可以為陰性。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
無癥狀感染者如何居家隔離?2022無癥狀感染者隔離政策
1、根據(jù)最新防疫規(guī)定,無癥狀感染者需要在隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離,病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。 2、感染者符合居家隔離的條件:一是、未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,沒有嚴(yán)重心肺腦腎等重要臟器功能不全等需要住院的感染者。 3、目前,奧密克戎變異株感染者90%以上是無癥狀和輕型,其中無癥狀感染者不需要治療,而輕型感染者有一些輕微癥狀,如輕微咳嗽、中低熱等,可以進(jìn)行對(duì)癥治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
有點(diǎn)咳嗽會(huì)不會(huì)是新冠肺炎無癥狀感染者
有點(diǎn)兒咳嗽并不一定就是新冠肺炎無癥狀感染者??人允且环N最常見的臨床癥狀,很多的病因都可以引起咳嗽,最常見的有急性上呼吸道感染,肺炎,支氣管哮喘,咽喉炎等。雖然新冠肺炎病毒感染后也可以出現(xiàn)咳嗽癥狀,但新冠病毒需要經(jīng)過核酸檢測(cè)來確診。如果患者沒有疫區(qū)旅游史或者是疫區(qū)確診病例的接觸史,出現(xiàn)輕微的咳嗽癥狀時(shí)可以先觀察,多喝溫開,大多數(shù)的患者應(yīng)該是可以緩解的,因此出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)并不需要恐慌。但如果患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽,發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)該立即前往醫(yī)院行胸部ct、血常規(guī)等檢查來確診病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無癥狀感染者只是初期沒癥狀嗎
部分新冠肺炎無癥狀感染者不只發(fā)病初期沒有癥狀,而是整個(gè)發(fā)病的過程中一直不出現(xiàn)癥狀。但有一部分患者僅在初期沒有癥狀,但隨著病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,乏力甚至呼吸困難等肺炎的癥狀。這部分患者只是處于新冠肺炎的潛伏期,一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)就轉(zhuǎn)為確診病例,是需要正規(guī)系統(tǒng)治療的。新冠肺炎無癥狀感染者發(fā)病隱匿,但具有傳染性,最重要的傳染源。對(duì)于有流行病學(xué)史的患者,即使初期沒有癥狀也應(yīng)進(jìn)行隔離,早期進(jìn)行核酸檢測(cè),以避免漏診,從而防止新冠肺炎病毒的擴(kuò)散。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎中什么叫無癥狀感染者
新冠肺炎中無癥狀感染者主要是指患者沒有任何臨床癥狀,沒有發(fā)熱、乏力、干咳呼吸困難等明顯的臨床表現(xiàn)。但是病毒檢測(cè)為陽性,即病毒攜帶者但自己不發(fā)病。對(duì)于這類人群應(yīng)高度警惕。如果身邊有家庭聚集性發(fā)病或有新冠肺炎確診或疑似病例密切接觸史需要及時(shí)上報(bào)隔離,進(jìn)行相應(yīng)的治療或醫(yī)學(xué)觀察。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防控。注意出門戴口罩勤洗手,居室保持開窗通風(fēng),注意個(gè)人衛(wèi)生,不去人多的地方,不聚眾不聚餐。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
新冠無癥狀感染者需要隔離嗎
新冠病毒無癥狀感染者需要隔離。新冠病毒無癥狀感染者主要分為兩個(gè)人群,其隔離時(shí)間存在一定區(qū)別。如果新冠病毒無癥狀感染者目前處于攜帶病毒狀態(tài),身體當(dāng)中缺乏免疫性抗體,則需要進(jìn)行隔離抗病毒治療。在新冠病毒轉(zhuǎn)陰后,可考慮為臨床治愈,之后需要繼續(xù)隔離2~4周,在確定不復(fù)陽后才可解除隔離。另一類新冠病毒無癥狀感染者為自愈人群,患者身體當(dāng)中已不存在致病性新冠病毒,同時(shí)存在新冠病毒免疫性抗體。這類新冠病毒無癥狀感染者不需特意進(jìn)行抗病毒治療,但需隔離2~4周,確定不復(fù)陽后可解除隔離。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者會(huì)傳染嗎?接觸了無癥狀感染者會(huì)傳染嗎?
領(lǐng)導(dǎo):現(xiàn)在偶爾會(huì)出現(xiàn)新的冠狀病例,也會(huì)出現(xiàn)沒有癥狀的感染者,所以有人擔(dān)心新的冠狀無癥狀的感染者會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?以下是相關(guān)介紹。新冠狀病毒無癥狀感染者有風(fēng)險(xiǎn)嗎新冠狀病毒無癥狀感染者(以下簡(jiǎn)稱無癥狀感染者)是指發(fā)熱、咳嗽、咽痛等無關(guān)臨床癥狀,可以自我感知或臨床認(rèn)知的癥狀和體征,但呼吸道等標(biāo)本新冠狀病毒病原學(xué)無癥
四川資陽報(bào)告1例無癥狀 無癥狀感染者有沒有傳染性?
今天,四川省資陽市報(bào)告了一例新冠肺炎無癥狀感染者,已送往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離醫(yī)學(xué)觀察。資陽市應(yīng)急指揮部正按照相關(guān)要求科學(xué)有序地處理疫情。無癥狀感染者是指無臨床癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等,但新冠肺炎核酸檢測(cè)如呼吸道呈陽性。簡(jiǎn)單來說,無癥狀感染者雖然攜帶病毒,但不生病,沒有明顯癥狀,不知道自己生病了。
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健康的人會(huì)攜帶新型冠狀病毒嗎已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有個(gè)別健康人攜帶新型冠狀病毒。4月6日晚,在央視新聞?lì)l道《新聞1+1》節(jié)目中,主持人白巖松連線援鄂軍隊(duì)前方專家組組長(zhǎng),解放軍總醫(yī)院呼吸科專家劉又寧,就軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)的救治進(jìn)展進(jìn)行了解讀。劉又寧首先肯定了在新冠肺炎的檢測(cè)中,核酸試劑檢測(cè)是一個(gè)非常重要的手段。但他同時(shí)也
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納信得有什么注意事項(xiàng)
保持身體健康非常重要,目前很多朋友出現(xiàn)被病毒感染的情況,不同類型的病毒往往會(huì)造成不同的危害,需要在不同的地方進(jìn)行治療。當(dāng)然用藥方面也是有區(qū)別的。納信得這種藥物是比較常見的,那么,納信得有什么注意事項(xiàng)呢?納信得的注意事項(xiàng)是對(duì)感染HBV但中斷富馬酸替諾福韋二吡呋酯
達(dá)芙文阿達(dá)帕林凝膠具有刺激性嗎
相信大家在生活里都被痤瘡一癥所困擾,痤瘡在我們生活里也被稱之為痘痘,當(dāng)痤瘡發(fā)生在我們的臉上時(shí),是非常讓人難受的,因?yàn)轲畀彶粌H影響我們的外觀,還可能會(huì)打擊到我們的自信心,影響我們的求職,而我們的市面上也有不少治療痘痘的藥物,如達(dá)芙文阿達(dá)帕林凝膠膠,那么,達(dá)芙文阿
舒發(fā)泰吃藥該注意哪些事項(xiàng)
如果患上艾滋病患者要選擇正確的方法來用藥治療,這樣對(duì)于自己病情的康復(fù)是有益處的,患者在生活中要多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí),了解藥物的不良反應(yīng),根據(jù)自己的情況來進(jìn)行疾病的調(diào)理和治療,那么舒發(fā)泰吃藥該注意哪些事項(xiàng)?舒發(fā)泰注意事項(xiàng):HBV感染患者中乙型肝炎的重度急性惡
女生胸疼是在長(zhǎng)嗎

女生胸疼可能與青春期乳房發(fā)育有關(guān),但也可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、外傷或乳腺炎等因素引起。乳房發(fā)育期脹痛多為生理性,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房輕微脹痛或觸痛,與雌激素水平升高刺激乳腺組織生長(zhǎng)相關(guān)。乳腺增生則可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性疼痛,乳腺炎常見于哺乳期女性,表現(xiàn)為紅腫熱痛。若疼痛持續(xù)加重、單側(cè)出現(xiàn)或伴隨腫塊、溢液等癥狀,需排除乳腺纖維腺瘤、囊腫等病理情況。

1、青春期發(fā)育

青春期女性在10-18歲期間可能出現(xiàn)乳房脹痛,這是雌激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管及脂肪組織生長(zhǎng)的正?,F(xiàn)象。疼痛多為雙側(cè)對(duì)稱性,可觸及輕微硬結(jié),通常持續(xù)1-3年隨發(fā)育完成逐漸緩解。建議選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,熱敷10-15分鐘可緩解不適,避免過度按摩刺激。若疼痛影響生活可咨詢醫(yī)生,但一般無須特殊治療。

2、激素波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致經(jīng)前乳房脹痛,多見于月經(jīng)前1-2周,表現(xiàn)為乳房飽滿感及觸痛,月經(jīng)來潮后減輕。這種周期性疼痛與乳腺組織水腫充血有關(guān),建議經(jīng)期前減少咖啡因、高鹽食物攝入,穿戴支撐性內(nèi)衣,適量補(bǔ)充維生素E。若疼痛嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)。

3、乳腺增生

乳腺增生患者乳房疼痛多為彌漫性鈍痛,可能觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),疼痛程度與情緒、壓力相關(guān)。該病與內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致乳腺實(shí)質(zhì)過度增生有關(guān),建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,可遵醫(yī)囑使用乳核散結(jié)片、紅金消結(jié)膠囊等藥物,定期乳腺超聲檢查排除惡變。40歲以上患者需加強(qiáng)篩查。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為乳房局部紅腫、灼熱刺痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力,多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致。需及時(shí)排空乳汁,初期可冷敷緩解疼痛,化膿性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān),需病理檢查明確診斷。

5、病理性腫塊

乳腺纖維腺瘤常見于20-30歲女性,表現(xiàn)為無痛性腫塊,但較大瘤體可能壓迫神經(jīng)引起隱痛。乳腺囊腫可能因囊內(nèi)壓力變化導(dǎo)致間歇性脹痛,超聲檢查可鑒別。這兩種良性病變通常無須處理,但若腫塊快速增長(zhǎng)或形態(tài)異常,需穿刺活檢排除惡性可能,必要時(shí)行麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除。

建議日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過度擠壓乳房,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸摸乳房及腋窩區(qū)域。保持情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期未緩解、出現(xiàn)單側(cè)固定位置疼痛或乳頭溢血等情況,需及時(shí)至乳腺外科就診,完善乳腺超聲或鉬靶檢查。青春期女生家長(zhǎng)應(yīng)給予正確生理知識(shí)教育,消除對(duì)乳房發(fā)育的焦慮心理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒黃屎里有褐色東西是血嗎

嬰兒黃便中的褐色物質(zhì)可能是血,也可能是食物殘?jiān)蛳x產(chǎn)物。需結(jié)合排便頻率、嬰兒狀態(tài)綜合判斷,常見原因有母乳成分影響、腸道輕微出血、鐵劑殘留等。若伴隨哭鬧、發(fā)熱或排便異常,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

母乳喂養(yǎng)的糞便常因母親飲食中的天然色素或鐵元素呈現(xiàn)褐色,如攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜后未被完全分解的成分。配方奶喂養(yǎng)可能因奶粉含強(qiáng)化鐵劑氧化變色,部分嬰兒對(duì)乳糖不耐受時(shí)腸道蠕動(dòng)加快,未消化完全的奶液混合膽紅素也會(huì)形成深色顆粒。這類情況嬰兒通常無不適表現(xiàn),體重增長(zhǎng)正常,調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后癥狀可緩解。

病理性出血多與肛裂、牛奶蛋白過敏或感染性腸炎有關(guān)。肛裂常見于便秘嬰兒,糞便表面附著鮮紅或暗紅血絲。過敏引發(fā)的腸黏膜損傷會(huì)使糞便混入褐色黏液,多伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。細(xì)菌性腸炎除血便外常伴有水樣便、發(fā)熱,輪狀病毒感染則可能出現(xiàn)蛋花湯樣便。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)咖啡渣樣物質(zhì)時(shí),需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。

建議家長(zhǎng)記錄嬰兒排便時(shí)間、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。就診時(shí)可攜帶污染尿布供醫(yī)生查驗(yàn),必要時(shí)需進(jìn)行便常規(guī)、過敏原檢測(cè)或腹部超聲檢查。哺乳期母親應(yīng)暫禁辛辣、高鐵食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方奶。保持臀部清潔干燥,腹瀉時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)期間子宮收縮的后果

月經(jīng)期間子宮收縮可能導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)血排出不暢、腰酸背痛,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)惡心嘔吐或暈厥。子宮收縮是月經(jīng)期的正常生理現(xiàn)象,但過度收縮可能與前列腺素分泌異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān)。

月經(jīng)期子宮收縮的主要功能是幫助剝脫落的子宮內(nèi)膜和經(jīng)血排出體外。收縮過程中,子宮肌層會(huì)規(guī)律性痙攣,若收縮強(qiáng)度適中,通常僅表現(xiàn)為下腹輕微墜脹感。部分女性因體質(zhì)敏感或前列腺素水平較高,可能感受到明顯絞痛,疼痛多集中于下腹部,可放射至腰骶部,持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到兩天不等。這類情況可通過熱敷、適量運(yùn)動(dòng)或服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。日常注意避免受涼,減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀。

當(dāng)子宮收縮異常強(qiáng)烈時(shí),可能擠壓周圍血管和神經(jīng),導(dǎo)致經(jīng)血逆流至盆腔。長(zhǎng)期反復(fù)逆流可能增加子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為逐漸加重的痛經(jīng)、性交疼痛或不孕。若伴隨經(jīng)血量過大、排出大量血塊或持續(xù)三天以上劇烈疼痛,需警惕子宮肌瘤、子宮腺肌病等器質(zhì)性疾病。確診需結(jié)合超聲檢查,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等藥物,必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。經(jīng)期保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用暖寶寶貼敷腹部可改善局部血液循環(huán)。

建議記錄月經(jīng)周期中疼痛程度和伴隨癥狀,若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)嘔吐或止痛藥無效等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可通過瑜伽、盆底肌訓(xùn)練等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)子宮收縮強(qiáng)度,飲食上增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸道疾病都有什么種類

腸道疾病種類較多,主要包括腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻、腸道息肉、腸癌等。這些疾病可能由遺傳、感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)榷喾N因素引起,建議出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。治療可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能,同時(shí)需避免焦慮情緒和刺激性飲食。

2、炎癥性腸病

炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于慢性非特異性腸道炎癥,可能與免疫調(diào)節(jié)異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān),常見癥狀為黏液膿血便、里急后重、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥反應(yīng)。

3、腸梗阻

腸梗阻由腸道內(nèi)容物通過障礙引起,常見病因包括腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排氣排便。機(jī)械性腸梗阻可能需要手術(shù)解除梗阻,可選用腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等術(shù)式,術(shù)后需配合禁食和胃腸減壓。

4、腸道息肉

腸道息肉是黏膜向腸腔突出的贅生物,可能與長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳因素相關(guān),多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血或腸套疊。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較大息肉需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腸段切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。

5、腸癌

腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,早期可能僅有排便習(xí)慣改變,進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、腸梗阻、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)(如直腸前切除術(shù))聯(lián)合放化療,晚期可選用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。

日常需保持規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,避免高脂高鹽食物。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常、不明原因體重下降時(shí)須盡早就診,避免延誤診斷。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做了近視手術(shù)后多久可以跑步運(yùn)動(dòng)

近視手術(shù)后1-3天可進(jìn)行慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),1-2周后可恢復(fù)常規(guī)跑步運(yùn)動(dòng)。具體恢復(fù)時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)情況及醫(yī)生建議調(diào)整。

激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后角膜瓣愈合較快,通常術(shù)后24小時(shí)角膜上皮已初步修復(fù),可開始短時(shí)間散步或低速跑步,但需避免汗水流入眼睛。術(shù)后1周內(nèi)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在心率不超過120次/分,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘,并佩戴護(hù)目鏡防止異物撞擊。板層手術(shù)如ICL晶體植入因無角膜切削,術(shù)后2-3天即可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈跳躍或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周復(fù)查確認(rèn)視力穩(wěn)定、無炎癥反應(yīng)后,可逐步恢復(fù)配速跑、間歇跑等中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但仍需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。

若術(shù)后出現(xiàn)角膜水腫、眩光未消退或夜間視力較差,需延遲至癥狀緩解后再運(yùn)動(dòng)。高度近視患者因視網(wǎng)膜較薄,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免馬拉松、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng),防止視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)眼紅、眼痛或視物模糊應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持飲食均衡,多補(bǔ)充維生素A、維生素C及鋅元素促進(jìn)角膜修復(fù),避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。定期復(fù)查視力及角膜情況,遵醫(yī)囑調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
下體出現(xiàn)乳白色分泌物怎么回事

下體出現(xiàn)乳白色分泌物可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平變化、外陰濕疹等因素有關(guān)。陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,表現(xiàn)為分泌物增多伴有異味或瘙癢;宮頸炎多與病原體上行感染相關(guān),可能出現(xiàn)接觸性出血;盆腔炎常伴隨下腹墜痛和發(fā)熱;激素波動(dòng)常見于排卵期或妊娠期;外陰濕疹則與過敏或局部刺激有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1. 陰道炎

陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥反應(yīng),細(xì)菌性陰道病可產(chǎn)生灰白色魚腥味分泌物,念珠菌性陰道炎分泌物呈豆腐渣樣伴劇烈瘙癢,滴蟲性陰道炎則為黃綠色泡沫狀分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓等藥物。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2. 宮頸炎

宮頸炎多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致,急性期可見膿性分泌物增多,慢性期可能出現(xiàn)乳白色黏液。部分患者同房后會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,婦科檢查可見宮頸充血或糜爛樣改變。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等,嚴(yán)重者可能需要宮頸物理治療。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,避免不潔性行為。

3. 盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,除分泌物異常外,多伴有下腹持續(xù)性疼痛、腰骶部酸脹及發(fā)熱。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。確診需結(jié)合婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療。急性期需臥床休息,禁止盆浴和性生活,必要時(shí)需住院靜脈用藥。

4. 激素水平變化

排卵期雌激素水平升高會(huì)使宮頸黏液變得稀薄透明,妊娠期孕激素作用則可能導(dǎo)致乳白色分泌物增多,這些屬于生理性改變。哺乳期、圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)也可能影響分泌物性狀。若無瘙癢異味等癥狀可暫觀察,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊過度悶熱。若伴隨月經(jīng)紊亂需檢查性激素六項(xiàng)。

5. 外陰濕疹

外陰濕疹屬于過敏性皮膚病,長(zhǎng)期分泌物刺激、化纖材質(zhì)摩擦或過度清潔都可能誘發(fā)。表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期可能出現(xiàn)苔蘚樣變。治療需消除誘因,局部可短期使用氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。日常清洗水溫不宜過高,避免抓撓,嚴(yán)重者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

出現(xiàn)異常分泌物需記錄分泌物的顏色、質(zhì)地、氣味及伴隨癥狀,就診前24小時(shí)避免陰道沖洗或同房。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持菌群平衡。建議每年進(jìn)行婦科體檢,包括白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查,40歲以上女性可增加乳腺和盆腔超聲篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)造成盆腔充血。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三個(gè)月嬰兒腦門有點(diǎn)鼓

三個(gè)月嬰兒腦門有點(diǎn)鼓可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與顱縫早閉、顱內(nèi)壓增高等病理因素有關(guān)。嬰兒前囟門未閉合時(shí)輕微隆起屬于正常發(fā)育表現(xiàn),但若伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀需警惕病理性改變。

1、生理性顱骨發(fā)育

嬰兒前囟門在出生時(shí)約1-2厘米寬,隨顱骨生長(zhǎng)逐漸閉合??摁[、排便時(shí)短暫鼓脹屬正?,F(xiàn)象,觸摸時(shí)有脈搏樣搏動(dòng)。家長(zhǎng)需保持觀察,避免按壓囟門區(qū)域,日常護(hù)理時(shí)注意頭部清潔干燥。

2、維生素D缺乏

長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為方顱、囟門增大閉合延遲。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,增加戶外陽光暴露。哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D奶粉。

3、顱內(nèi)壓增高

病理性囟門膨出可能與化膿性腦膜炎、腦積水有關(guān),常伴隨噴射性嘔吐、眼神呆滯。需通過頭顱超聲或CT檢查確診,急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓,細(xì)菌感染時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

4、顱縫早閉

矢狀縫或冠狀縫過早閉合會(huì)導(dǎo)致頭顱畸形,觸診可及骨性隆起。輕度可通過顱骨重塑頭盔矯正,嚴(yán)重者需行顱骨切開術(shù)。該病可能與FGFR2基因突變相關(guān),建議家長(zhǎng)記錄頭圍增長(zhǎng)曲線。

5、外傷性血腫

分娩損傷或跌落傷可形成骨膜下血腫,表現(xiàn)為局限性包塊。急性期需冷敷處理,較大血腫可能需穿刺抽吸。家長(zhǎng)應(yīng)檢查嬰兒床安全性,避免劇烈搖晃嬰兒,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

家長(zhǎng)應(yīng)每月測(cè)量嬰兒頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,正常頭圍3月齡約39-43厘米。哺乳時(shí)保持45度角體位減少顱內(nèi)靜脈壓,避免包裹過緊影響頭部發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)囟門持續(xù)隆起超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或意識(shí)改變,須立即前往兒科神經(jīng)??凭驮\。日常補(bǔ)充維生素AD滴劑時(shí)注意避免過量,夏季陽光直射時(shí)間控制在15-30分鐘為宜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳膜穿孔會(huì)長(zhǎng)好嗎

耳膜穿孔一般可以自行愈合,但具體恢復(fù)情況與穿孔大小、病因及是否繼發(fā)感染有關(guān)。耳膜穿孔可能由外傷、中耳炎、氣壓傷等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。

較小的外傷性穿孔通常在1-3個(gè)月內(nèi)自行修復(fù)。這類穿孔邊緣整齊,未合并感染時(shí),耳部上皮細(xì)胞可沿纖維層再生。期間需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止污水進(jìn)入中耳腔。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約80%的創(chuàng)傷性小穿孔在保守護(hù)理下可完全閉合。

超過3毫米的穿孔或繼發(fā)感染時(shí)愈合概率顯著降低。慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的穿孔常伴隨鼓室黏膜病變,需先控制感染再評(píng)估修復(fù)可能。長(zhǎng)期不愈的穿孔可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),采用顳肌筋膜或軟骨膜進(jìn)行移植修復(fù)。電測(cè)聽檢查顯示氣導(dǎo)聽力損失超過30分貝時(shí),手術(shù)干預(yù)可改善聽力功能。

建議避免自行掏耳或使用滴耳液,急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染?;謴?fù)期出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡,日常需預(yù)防感冒以減少中耳炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若半年內(nèi)未愈合或反復(fù)流膿,需考慮鼓室成形術(shù)治療。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻子上的痣可以點(diǎn)嗎

鼻子上的痣一般可以點(diǎn),但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估性質(zhì)后操作。色素痣通常為良性,若出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、顏色不均或快速增大等情況需警惕惡變可能。

多數(shù)色素痣可通過激光、冷凍或手術(shù)等方式祛除。激光適用于較小且表淺的痣,通過選擇性光熱作用破壞黑色素;冷凍利用液氮低溫使痣細(xì)胞壞死脫落;手術(shù)切除適用于較大或疑有惡變的痣,可徹底清除病灶并送病理檢查。操作后需保持創(chuàng)面干燥,避免感染,結(jié)痂自然脫落后注意防曬。

當(dāng)痣出現(xiàn)瘙癢、疼痛、出血、邊緣模糊等異常表現(xiàn)時(shí),可能提示黑色素瘤等惡性病變,此時(shí)禁止自行點(diǎn)痣,須立即就醫(yī)。惡性黑色素瘤進(jìn)展迅速,早期完整切除是關(guān)鍵治療手段,晚期可能需聯(lián)合放化療或免疫治療。

祛痣后應(yīng)觀察恢復(fù)情況,出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象及時(shí)復(fù)診。日常避免反復(fù)摩擦刺激痣體,戶外活動(dòng)時(shí)做好物理防曬,定期自查皮膚痣的變化。有皮膚癌家族史者建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
細(xì)菌性紫癜能治好嗎

細(xì)菌性紫癜一般能治好,需根據(jù)具體病情采取抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療措施。細(xì)菌性紫癜可能與鏈球菌感染、葡萄球菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

細(xì)菌性紫癜的治療效果與感染控制程度密切相關(guān)。早期明確病原體后,針對(duì)性使用抗生素可有效清除感染源。青霉素類、頭孢類抗生素常用于鏈球菌或葡萄球菌感染。對(duì)于皮膚紫癜癥狀,可配合使用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊有助于緩解癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療適用于反復(fù)發(fā)作或重癥患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

部分患者可能因治療不及時(shí)或免疫異常導(dǎo)致病程遷延。若合并腎臟損害如血尿、蛋白尿,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。極少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)消化道出血或腎功能衰竭,此時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換或免疫抑制劑治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,評(píng)估疾病進(jìn)展。

細(xì)菌性紫癜患者治療期間需保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)或腹部癥狀?;謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、水腫或尿色加深,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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