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無(wú)癥狀感染者如何居家隔離?2022無(wú)癥狀感染者隔離政策

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2022-12-18 09:25 33人閱讀

問(wèn)題描述:無(wú)癥狀感染者如何居家隔離?2022無(wú)癥狀感染者隔離政策

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無(wú)癥狀感染者潛伏期有多久
無(wú)癥狀感染者潛伏期在1~21天。,如果患者的自身免疫力比較差,此時(shí)潛伏期比較短一些,可能在1天左右。如果患者的免疫力比較好,此時(shí)潛伏期的時(shí)間比較久一些,可能在21天左右。無(wú)癥狀感染者需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行隔離,否則會(huì)出現(xiàn)交叉感染的情況,從而給身體帶來(lái)不必要的損傷。,在日常生活中要做好隔離措施。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新冠狀肺炎無(wú)癥狀感染者比例大嗎
新型冠狀肺炎無(wú)癥狀的感染者比例不大。大多數(shù)被感染后,經(jīng)過(guò)潛伏期,都會(huì)表現(xiàn)出癥狀比如會(huì)低熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。新冠肺炎臨床上可分為四型,為輕型、普通型、重型、危重型。其中輕型和普通型占大多數(shù)比例。無(wú)癥狀感染者是指核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但無(wú)臨床癥狀和體征的,這包括兩種,一種是一直無(wú)癥狀,直到核酸轉(zhuǎn)陰,這屬于真正意義上的無(wú)癥狀感染者;另一種是處于潛伏期,后期會(huì)出現(xiàn)癥狀成為新冠肺炎患者。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者會(huì)發(fā)病嗎
新冠無(wú)癥狀感染者會(huì)發(fā)病。新冠病毒無(wú)癥狀感染者存在發(fā)病概率。新冠病毒無(wú)癥狀感染者身體當(dāng)中存在一定濃度的新冠病毒,只是由于患者本身免疫能力較強(qiáng),對(duì)于新冠病毒存在一定的抑制效果,所以體內(nèi)低濃度的新冠病毒不能導(dǎo)致感染癥狀出現(xiàn)。但如果患者在攜帶新冠病毒期間,存在免疫能力下降的誘發(fā)因素,則會(huì)由于免疫能力控制能力下降,而導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)新冠病毒大量復(fù)制,從而出現(xiàn)感染癥狀。所以新冠病毒感染者不管有沒(méi)有癥狀,都需要在醫(yī)院接受規(guī)范治療。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
可以接觸無(wú)癥狀感染者嗎
做好正規(guī)的醫(yī)學(xué)防護(hù)后,是可以適當(dāng)接觸無(wú)癥狀感染者的。無(wú)癥狀感染者是指核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但沒(méi)有任何可以自我感知的,諸如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶氣短等相關(guān)的臨床癥狀的患者,其血常規(guī)及影像學(xué)也沒(méi)有新冠肺炎相關(guān)的表現(xiàn)。但是其體內(nèi)也存在病毒,其體液、尿液、糞便等都可以檢測(cè)出新冠病毒。所以也是傳染源,具有一定的傳染性。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),會(huì)進(jìn)行集中的醫(yī)學(xué)隔離,普通人群接觸到無(wú)癥狀感染者的機(jī)會(huì)會(huì)很少。但是作為醫(yī)護(hù)人員以及防疫人員,對(duì)于無(wú)癥狀感染者是可以接觸的,接觸過(guò)程當(dāng)中必須要做好正規(guī)的醫(yī)學(xué)防護(hù)。由于無(wú)癥狀感染者存在傳染性,所以仍不建議近距離接觸。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
無(wú)癥狀感染者會(huì)一直沒(méi)有癥狀嗎
大部分無(wú)癥狀感染者會(huì)一直沒(méi)有癥狀,少部分患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。無(wú)癥狀感染者是指核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但沒(méi)有任何可以自我感知的,諸如發(fā)熱、咳嗽、胸悶、胸痛、咽痛、呼吸困難等相關(guān)的臨床癥狀。其理化檢查及影像學(xué),也沒(méi)有新冠肺炎的相關(guān)表現(xiàn)。無(wú)癥狀感染者分為兩類(lèi)人群。一種是核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但是自始至終都沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀的感染者。這類(lèi)患者就是自始至終沒(méi)有臨床癥狀。另一種核酸檢測(cè)陽(yáng)性是由于采樣時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,但大多是處于潛伏期,暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。這類(lèi)患者出現(xiàn)癥狀之后,即歸為確診患者,因此一部分無(wú)癥狀感染者后期會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者怎么檢查出來(lái)
新冠無(wú)癥狀感染者,一般是通過(guò)對(duì)新冠肺炎的確診的患者密切接觸人員進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,或者是在全民核酸檢測(cè)過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸為陽(yáng)性。但由于新冠無(wú)癥狀者也有傳染性,而且臨床癥狀不明顯,所以更容易傳染給更多的人,也是最危險(xiǎn)的傳染源。所以一旦確診為新冠肺炎后,要對(duì)新冠肺炎患者的密切接觸者給予隔離觀察。一旦確診為新冠無(wú)癥狀感染者,要給予隔離治療,以免傳染給更多的人。新冠無(wú)癥狀感染者,病情一般較輕,預(yù)后良好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者的傳染性強(qiáng)嗎
新冠病毒無(wú)癥狀感染者存在一定的傳播能力,但是其病毒的傳播性相對(duì)于存在明顯咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀的新冠患者為弱。不過(guò)在臨床實(shí)踐工作當(dāng)中,由于新冠病毒感染者缺乏明顯體征,所以在日常生活當(dāng)中不容易被人發(fā)現(xiàn),也不容易被自己感觸到,從而容易出現(xiàn)在人群密集區(qū),導(dǎo)致密集性傳播。所以建議生活在新冠病毒高發(fā)地區(qū)的人群,避免出入人群密集地區(qū),如果需要出行,建議佩戴口罩,以減少感染概率。同時(shí),需要自覺(jué)到新冠病毒監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行篩查,以除外無(wú)癥狀感染可能性。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是新冠肺炎無(wú)癥狀感染者
無(wú)癥狀感染者所說(shuō)的就是經(jīng)過(guò)病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的病人,但是沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,任何新型冠狀病毒感染的類(lèi)似癥狀。這么一類(lèi)人可能還處于潛伏期,因?yàn)闆](méi)有任何的異常表現(xiàn),自己家人也沒(méi)有發(fā)現(xiàn),仍就保持正常的生活作息與人接觸,從而導(dǎo)致大量的人與其進(jìn)行接觸。這一類(lèi)人在發(fā)現(xiàn)就必須要及時(shí)的進(jìn)行隔離治療,并且對(duì)其情況需要進(jìn)行密切的觀察,采用現(xiàn)有的治療手段進(jìn)行治療,在與人接觸過(guò)程當(dāng)中也必須要佩戴好口罩,避免將病毒傳遞給他人。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者潛伏期多久
新冠病毒無(wú)癥狀感染的潛伏期個(gè)體差異性較大。根據(jù)現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)觀察,新冠病毒無(wú)癥狀感染者會(huì)有以下幾種轉(zhuǎn)歸:首先,部分新冠病毒無(wú)癥狀感染者,會(huì)隨病程延長(zhǎng)而清除身體當(dāng)中的新冠病毒,從而達(dá)到自愈效果。這部分患者可以不表現(xiàn)出任何臨床癥狀,其潛伏時(shí)間不容易判斷。其次,部分新冠病毒無(wú)癥狀感染患者,會(huì)隨免疫能力下降而出現(xiàn)致病癥狀。這類(lèi)人群潛伏期短者約為3~5天,長(zhǎng)者甚至可能與身體形成共生狀態(tài)。建議新冠病毒無(wú)癥狀感染者,規(guī)范接受抗病毒治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無(wú)癥狀感染者CT能檢查出來(lái)嗎
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者無(wú)法通過(guò)CT檢查出來(lái)。無(wú)癥狀感染者一般不會(huì)存在咳嗽、身體乏力、發(fā)熱等不適癥狀,并且實(shí)驗(yàn)室檢查也基本正常,影像學(xué)檢查也不會(huì)發(fā)現(xiàn)毛玻璃狀陰影等異常表現(xiàn)。因此CT不能檢查出來(lái),只能通過(guò)病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性的結(jié)果進(jìn)行確診。無(wú)癥狀感染者癥狀非常隱匿,一般在傳染源追溯當(dāng)中對(duì)一些暴露人員采取核酸檢測(cè)時(shí),或者在對(duì)確診患者的密切接觸者的隔離觀察時(shí)被發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀感染者也具有傳染性,為了避免漏診,需要進(jìn)行詳細(xì)的甄別。一旦發(fā)現(xiàn)要立即采取隔離觀察,必要時(shí)給予藥物干預(yù)。
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
遼寧增27例本土無(wú)癥狀 無(wú)癥狀感染者的傳染性很強(qiáng)嗎?
11月8日0時(shí)到24時(shí),遼寧省五名新冠肺炎新增確診病例,新增27例本地?zé)o癥狀感染者,均為大連市報(bào)告。未發(fā)生新的治愈病例。截止十一月八日24時(shí),遼寧省確診病例515例(含境外輸入140例),治愈463例,死亡2例,在院治療50例(本土45例,境外輸入5例)。當(dāng)前,已有70例無(wú)癥狀感染者(本土55例,境外輸入15例)在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。無(wú)癥狀感染者傳染性強(qiáng)嗎?如何防范無(wú)癥狀感染者傳染?
四川資陽(yáng)報(bào)告1例無(wú)癥狀 無(wú)癥狀感染者有沒(méi)有傳染性?
今天,四川省資陽(yáng)市報(bào)告了一例新冠肺炎無(wú)癥狀感染者,已送往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離醫(yī)學(xué)觀察。資陽(yáng)市應(yīng)急指揮部正按照相關(guān)要求科學(xué)有序地處理疫情。無(wú)癥狀感染者是指無(wú)臨床癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難等,但新冠肺炎核酸檢測(cè)如呼吸道呈陽(yáng)性。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀感染者雖然攜帶病毒,但不生病,沒(méi)有明顯癥狀,不知道自己生病了。
新冠無(wú)癥狀感染者具有什么特點(diǎn)?新冠無(wú)癥狀患者有哪些癥狀表現(xiàn)
新冠肺炎無(wú)癥狀感染者的特點(diǎn)是核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,具有一定的傳染性,但無(wú)臨床癥狀,即無(wú)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀,屬于潛伏期。
無(wú)癥狀感染者不做核酸怎么發(fā)現(xiàn) 核酸檢測(cè)幾次陰性才能排除
癥狀感染者是指“無(wú)臨床癥狀,呼吸道感染等新型冠狀病毒學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力等臨床癥狀,但是核酸檢測(cè)結(jié)果顯示新冠病毒陽(yáng)性,這些人在人身上攜帶了新型冠狀病毒,但是尚未發(fā)病。 既然無(wú)癥狀感染者沒(méi)有癥狀,怎樣才能被發(fā)現(xiàn)?
無(wú)癥狀感染者是什么意思 無(wú)癥狀感染者最終會(huì)怎樣
無(wú)癥狀感染者是什么意思 無(wú)癥狀感染者,即無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺(jué)(味覺(jué))減退、腹瀉等癥狀和體征,可自我感知或臨床識(shí)別CT影像學(xué)沒(méi)有新冠肺炎的影像學(xué)特征,根據(jù)目前的情況無(wú)法診斷為確診病例。然而,一些無(wú)癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例,但目前只是處于潛伏期。但也有一些無(wú)癥狀感染者在自身免疫力的作用
無(wú)癥狀感染者是什么意思?無(wú)癥狀感染者會(huì)死亡嗎?
無(wú)癥狀感染者是什么意思?無(wú)癥狀感染者有兩層含義:一是感染者,二是無(wú)癥狀。1、第一種是新冠肺炎感染,即新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性,有傳染性,需隔離治療。2、第二是無(wú)癥狀。也就是說(shuō),發(fā)熱、干咳、乏力、喉嚨痛、氣味(氣味)減少、腹瀉等無(wú)自我感覺(jué)或臨床識(shí)別的癥狀和體征。CT影像學(xué)沒(méi)有新冠肺炎的影像學(xué)特征。3、然而,一些
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當(dāng)健康受到影響時(shí),人們就會(huì)意識(shí)到疾病的痛苦,意識(shí)到健康的價(jià)值。現(xiàn)在很多人都有脫發(fā)的情況,常常會(huì)感到很焦慮,但還是需要采用正確的方法進(jìn)行治療。百達(dá)英非那雄胺片是一種常見(jiàn)的藥物,那么,百達(dá)英非那雄胺片治療脫發(fā)嗎?百達(dá)英非那雄胺片適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),
芭克一般建議用藥多久
很多人們都會(huì)出現(xiàn)皮膚疤痕的現(xiàn)象,這對(duì)于皮膚的健康是不利的,建議要注意做好護(hù)理與工作,如果護(hù)理不當(dāng)反而會(huì)影響到皮膚的健康,建議要針對(duì)癥狀及時(shí)的進(jìn)行修復(fù),平時(shí)更要注意不要用手去抓撓,不然會(huì)造成感染等情況的出現(xiàn),那么芭克一般建議用藥多久?芭克用法用量:芭克硅凝膠噴劑
火把花根片禁忌癥是什么?哪類(lèi)人不適合吃
如果發(fā)現(xiàn)自己患了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病,建議要盡早的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療,建議避免使用偏方來(lái)治療,不然的話對(duì)于自己健康是不負(fù)責(zé)任的,患者要注意做好日常的調(diào)理工作,尤其是飲食方面要重視。那么火把花根片禁忌癥是什么?哪類(lèi)人不適合吃?火把花根片禁忌:1.孕婦、哺乳
視力疲勞者怎么服用葉黃素軟膠囊 使用后怎么儲(chǔ)
平時(shí)經(jīng)常對(duì)著電腦或者用眼過(guò)度的人是比較容易出現(xiàn)視力疲勞這種情況的,對(duì)于這些朋友平時(shí)一定要注意對(duì)眼睛的保護(hù),不然容易導(dǎo)致視力下降,或者一些眼科疾病出現(xiàn),可能有很多朋友應(yīng)該都知道葉黃素軟膠囊它可以用于緩解視力疲勞,下面我們來(lái)了解一下視力疲勞者怎么服用葉黃素軟膠囊?
啟悅非那雄胺片可以一直使用嗎
現(xiàn)代人有不少人都有脫發(fā)的癥狀,因?yàn)楝F(xiàn)在很多人都有生活壓力大,生活作息又不規(guī)律,導(dǎo)致很多人出現(xiàn)了脫發(fā)的癥狀,而脫發(fā)的治療是需要比較長(zhǎng)時(shí)間的,所以出現(xiàn)脫發(fā)需要長(zhǎng)期使用藥物進(jìn)行治療,而啟悅非那雄胺片作為治療脫發(fā)的常見(jiàn)藥物之一,那么,啟悅非那雄胺片可以一直使用嗎??啟
頗得斯安栓劑作用是什么
潰瘍性結(jié)腸炎的出現(xiàn)讓很多人都非常的痛苦,該疾病發(fā)作期間會(huì)產(chǎn)生劇烈的腹痛感,還有可能會(huì)引起排便的異常,建議大家選擇正確的方法來(lái)治療,否則可能會(huì)出現(xiàn)其他比較嚴(yán)重的后果。目前可以用于潰瘍性結(jié)腸炎的藥物是比較多的,但是頗得斯安栓劑作用是什么?頗得斯安栓劑用于直腸型潰瘍
奧蘭之禁忌是什么
奧蘭之什么是禁忌?奧蘭之在精神分裂癥的治療中,除上述某些禁忌要求外,患者在使用藥物之前還需要征得醫(yī)生的同意,希望每個(gè)人在使用奧蘭之之前都能理解這些信息。奧蘭之適應(yīng)癥是精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療,禁用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任
大便有菜葉一個(gè)月了怎么辦

大便有菜葉一個(gè)月可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、排查食物不耐受、治療腸道疾病、改善胃腸動(dòng)力等方式干預(yù)。該癥狀通常由膳食纖維攝入過(guò)量、消化功能減退、乳糜瀉、腸易激綜合征、胃腸蠕動(dòng)異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少西藍(lán)花、芹菜等高纖維蔬菜的攝入量,將每日蔬菜總量控制在300克以內(nèi)。將粗纖維食材切碎或焯煮軟化,避免生食。可替換為南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜,同時(shí)增加米飯、面條等精細(xì)主食比例。短期內(nèi)暫停食用海帶、菌菇等難消化食材。

2、補(bǔ)充消化酶

胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可幫助分解植物細(xì)胞壁纖維素。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑能改善腸道菌群平衡。需注意消化酶制劑可能引起腹脹等不良反應(yīng),胃蛋白酶缺乏者禁用胰酶制劑。

3、排查食物不耐受

乳糜瀉患者因麩質(zhì)過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)菜葉原形排出的癥狀,需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確診。確診后需嚴(yán)格避免小麥、大麥等含麩質(zhì)食物。部分人群對(duì)十字花科蔬菜存在不耐受,可通過(guò)食物日記記錄排便與飲食關(guān)聯(lián)性。

4、治療腸道疾病

腸易激綜合征患者常伴隨腹痛與排便異常,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)??肆_恩病導(dǎo)致的吸收不良需采用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。這兩種疾病均可能出現(xiàn)未消化菜葉排出,需結(jié)腸鏡檢查鑒別。

5、改善胃腸動(dòng)力

莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥可加速食物殘?jiān)ㄟ^(guò)腸道。長(zhǎng)期久坐人群需增加腹部按摩和快走鍛煉,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱時(shí),需同時(shí)控制血糖水平以改善自主神經(jīng)功能。

持續(xù)一個(gè)月的大便含菜葉需進(jìn)行糞便常規(guī)+隱血、胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常建議采用少量多餐制,每口食物咀嚼20次以上,餐時(shí)避免大量飲水稀釋胃酸??啥唐趪L試低FODMAP飲食,逐步添加食材觀察耐受性。若伴隨體重下降或黏液血便應(yīng)立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦膜瘤的MRI表現(xiàn)

腦膜瘤在磁共振成像中通常表現(xiàn)為邊界清晰的類(lèi)圓形或分葉狀腫塊,T1加權(quán)像呈等或稍低信號(hào),T2加權(quán)像呈等或稍高信號(hào),增強(qiáng)掃描后明顯均勻強(qiáng)化,常伴有硬膜尾征。

腦膜瘤的典型MRI特征包括病灶與腦組織分界清楚,周?chē)[程度不一。T1加權(quán)像上多數(shù)腫瘤信號(hào)與腦皮質(zhì)相近,少數(shù)因鈣化或囊變呈現(xiàn)不均勻信號(hào)。T2加權(quán)像信號(hào)變化較大,約半數(shù)病例顯示高信號(hào),纖維型腦膜瘤可能表現(xiàn)為等或低信號(hào)。增強(qiáng)掃描后超過(guò)九成病例呈現(xiàn)顯著均勻強(qiáng)化,約七成可見(jiàn)硬膜尾征,即腫瘤鄰近硬膜呈線狀強(qiáng)化延伸。彌散加權(quán)成像中腫瘤常呈稍高信號(hào),表觀擴(kuò)散系數(shù)值多低于正常腦組織。部分病例可見(jiàn)腫瘤包繞血管或顱骨增生改變,大型腫瘤可能壓迫相鄰腦組織形成假包膜。

建議發(fā)現(xiàn)疑似腦膜瘤影像表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科,完善相關(guān)檢查。日常生活中需避免頭部外傷,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
非骨化纖維瘤??jī)?nèi)生軟骨瘤?

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤是兩種常見(jiàn)的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見(jiàn)于兒童和青少年,通常發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端,而內(nèi)生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行鑒別診斷。

1、非骨化纖維瘤

非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構(gòu)成的良性骨病變,常見(jiàn)于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的干骺端?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)局部疼痛或病理性骨折。X線檢查可見(jiàn)邊界清晰的溶骨性病變,周?chē)杏不叀?duì)于無(wú)癥狀的小病灶可觀察隨訪,較大或有癥狀的病灶需行刮除術(shù)并植骨。

2、內(nèi)生軟骨瘤

內(nèi)生軟骨瘤是由透明軟骨構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數(shù)患者無(wú)癥狀,偶見(jiàn)局部腫脹或病理性骨折。X線表現(xiàn)為邊界清楚的透亮區(qū),內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。無(wú)癥狀的小病灶可定期觀察,較大病灶或發(fā)生骨折時(shí)需行刮除植骨術(shù)。多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。

3、影像學(xué)特征

非骨化纖維瘤在X線上表現(xiàn)為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周?chē)斜佑不叀?nèi)生軟骨瘤則表現(xiàn)為中心性生長(zhǎng)的透亮區(qū),內(nèi)部可見(jiàn)特征性的點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內(nèi)部的鈣化情況,MRI有助于評(píng)估病變范圍和軟組織受累情況。

4、病理學(xué)特點(diǎn)

非骨化纖維瘤鏡下可見(jiàn)梭形纖維母細(xì)胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素沉積,無(wú)成骨活動(dòng)。內(nèi)生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構(gòu)成,軟骨細(xì)胞排列規(guī)則,可見(jiàn)鈣化和骨化區(qū)域。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可明確區(qū)分這兩種病變。

5、治療原則

對(duì)于無(wú)癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀察隨訪策略。非骨化纖維瘤出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時(shí)需行病灶刮除加植骨術(shù),復(fù)發(fā)率較低。內(nèi)生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術(shù)后均應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)病灶變化情況。

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤患者術(shù)后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪復(fù)查,如出現(xiàn)局部疼痛加重或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩種腫瘤預(yù)后良好,但內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)惡變可能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
怎么祛斑,快速祛斑的方法

祛斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、微針治療等方式改善。色斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素、衰老等因素有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是預(yù)防和減輕色斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇廣譜防曬霜,防曬指數(shù)不低于30,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境,陰天也需堅(jiān)持涂抹防曬產(chǎn)品。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,氨甲環(huán)酸片可阻斷黑色素傳遞路徑,維A酸乳膏則通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)代謝加速色素脫落。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)皮膚刺激或脫屑等不良反應(yīng),妊娠期禁用。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的果酸溶液促使表皮剝脫,對(duì)曬斑和淺層黃褐斑效果顯著。治療時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或灼熱感,術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。療程通常間隔2-4周,3-6次可見(jiàn)明顯改善,但深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇濃度。

4、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)雀斑和老年斑清除率較高。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)粉碎色素,恢復(fù)期較短。治療后有結(jié)痂需自然脫落,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑,間隔1-3個(gè)月重復(fù)治療。

5、微針治療

滾針刺激可促進(jìn)膠原再生改善表皮代謝,配合傳明酸等美白成分導(dǎo)入能增強(qiáng)淡斑效果。治療后面部會(huì)有輕微紅腫,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。需連續(xù)治療5-8次,間隔2-4周,適合伴有皮膚粗糙的色素沉著。

祛斑治療期間需保持規(guī)律作息,每日保證2000毫升飲水促進(jìn)代謝,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。避免熬夜和焦慮情緒,持續(xù)做好溫和清潔與保濕。色斑形成周期較長(zhǎng),任何治療均需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能評(píng)估效果,切勿頻繁更換方案。如出現(xiàn)治療部位持續(xù)紅腫或色素異常需及時(shí)復(fù)診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗介入治療要多少錢(qián)?

腦梗介入治療一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、所需要的材料、設(shè)備、術(shù)式等因素有關(guān)。

腦梗介入治療費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響,常見(jiàn)項(xiàng)目包括動(dòng)脈溶栓、機(jī)械取栓、血管內(nèi)支架置入等。動(dòng)脈溶栓費(fèi)用通常在5萬(wàn)元-8萬(wàn)元,適用于發(fā)病早期且無(wú)禁忌癥的患者。機(jī)械取栓費(fèi)用較高,約8萬(wàn)元-12萬(wàn)元,需使用專(zhuān)用取栓裝置清除血栓。血管內(nèi)支架置入費(fèi)用差異較大,基礎(chǔ)支架需10萬(wàn)元-15萬(wàn)元,若需處理多支血管或使用特殊材料可能進(jìn)一步增加費(fèi)用。其他影響費(fèi)用的因素包括術(shù)前檢查、麻醉方式、術(shù)后監(jiān)護(hù)及藥物等。一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用可能略高于二三線城市,但不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)需以實(shí)際為準(zhǔn)。手術(shù)耗材國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口品牌價(jià)格差異明顯,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適方案。

腦?;颊咝g(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預(yù)防復(fù)發(fā),并嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂??祻?fù)期可結(jié)合肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)治療等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),飲食應(yīng)低鹽低脂,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議定期復(fù)查頸部血管超聲或頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
勞累型心絞痛是否會(huì)有生命危險(xiǎn)

勞累型心絞痛通常不會(huì)直接危及生命,但可能提示存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變,若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為急性心肌梗死等致命并發(fā)癥。

勞累型心絞痛是心肌缺血引起的胸痛,通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩、下頜或背部放射,休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。這種心絞痛源于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血流受限,當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí)供氧不足引發(fā)癥狀。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范用藥如硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等,配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng),癥狀可得到有效控制。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平有助于延緩病情進(jìn)展。

當(dāng)心絞痛發(fā)作頻率突然增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)20分鐘,或休息時(shí)仍不緩解,可能提示不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死前兆。這類(lèi)情況常伴隨冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀,需立即呼叫急救。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞會(huì)導(dǎo)致大面積心肌壞死,引發(fā)惡性心律失常、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥。既往有糖尿病、多支血管病變或左主干病變的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

確診勞累型心絞痛后應(yīng)完善冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估血管狹窄程度。除堅(jiān)持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片外,需避免寒冷刺激、飽餐后劇烈活動(dòng)等誘因。若出現(xiàn)靜息痛或夜間痛,應(yīng)立即含服硝酸甘油并平臥,癥狀未緩解時(shí)須急診處理。長(zhǎng)期吸煙、高血壓控制不佳等因素會(huì)加速病情惡化,戒煙和血壓管理可顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛裂坐著疼怎么辦

肛裂坐著疼可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門(mén)清潔、使用藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣、肛管損傷等原因引起。

1、溫水坐浴

溫水坐浴有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣,減輕疼痛癥狀。水溫控制在40攝氏度左右,每次坐浴10-15分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。坐浴后需輕柔擦干肛門(mén)周?chē)つw,避免用力擦拭導(dǎo)致裂口擴(kuò)大。溫水坐浴對(duì)早期肛裂效果較好,可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助裂口愈合。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛管的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門(mén)局部充血。規(guī)律飲食有助于建立正常排便反射,預(yù)防便秘或腹瀉加重肛裂。

3、保持肛門(mén)清潔

排便后使用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域,避免使用粗糙廁紙用力擦拭??蛇x擇無(wú)酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕刺激。良好的衛(wèi)生習(xí)慣能減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),防止肛裂繼發(fā)感染。

4、使用藥物緩解

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏等藥物。硝酸甘油軟膏能松弛肛門(mén)括約肌,改善局部血液循環(huán)。地奧司明片可減輕靜脈充血和局部水腫。利多卡因乳膏具有表面麻醉作用,能暫時(shí)緩解疼痛癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂或保守治療無(wú)效者,可考慮肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)。手術(shù)能徹底清除裂口周?chē)w維化組織,解除括約肌痙攣。術(shù)后需配合坐浴和藥物護(hù)理,保持手術(shù)創(chuàng)面清潔。手術(shù)治療效果確切,但存在一定復(fù)發(fā)概率。

日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘減輕肛門(mén)壓力。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)不要過(guò)度用力。出現(xiàn)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮情緒影響腸道功能。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
蛋白質(zhì)能夠加強(qiáng)腎功能嗎

蛋白質(zhì)對(duì)腎功能的影響需根據(jù)個(gè)體健康狀況區(qū)分,健康人群適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持腎功能,但腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。

健康人群攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白可幫助維持腎臟正常生理功能。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等含有必需氨基酸,能促進(jìn)組織修復(fù)和代謝廢物清除。腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收處理蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,健康腎臟可有效調(diào)節(jié)這一過(guò)程。每日每公斤體重?cái)z入0.8-1.2克蛋白質(zhì)屬于安全范圍,配合充足飲水可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但長(zhǎng)期過(guò)量攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加含氮廢物生成,可能造成腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。

慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入以延緩病情進(jìn)展。腎功能受損時(shí),排泄尿素氮和肌酐的能力下降,高蛋白飲食會(huì)加速腎小球硬化。糖尿病腎病、慢性腎炎等患者通常需要將蛋白質(zhì)攝入量控制在每日每公斤體重0.6-0.8克。此類(lèi)人群應(yīng)選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,并配合α-酮酸制劑補(bǔ)充必需氨基酸。終末期腎病患者需采用低蛋白飲食聯(lián)合透析治療,避免出現(xiàn)尿毒癥癥狀。

建議定期檢查尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率以評(píng)估腎功能,調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量需結(jié)合臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。腎功能正常者可每周食用3-4次禽肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免集中大量攝入蛋白粉等補(bǔ)充劑。已有腎損傷者應(yīng)監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平,必要時(shí)采用麥淀粉替代部分主食減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。無(wú)論腎功能狀態(tài)如何,均需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入以促進(jìn)代謝廢物排泄。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚癌能治好嗎

皮膚癌能否治好主要取決于癌癥類(lèi)型、分期及治療時(shí)機(jī),多數(shù)早期皮膚癌可通過(guò)手術(shù)完全治愈。

基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌是皮膚癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,早期發(fā)現(xiàn)時(shí)治愈率較高。手術(shù)切除是首選治療方法,通過(guò)完整切除腫瘤組織可達(dá)到根治效果。對(duì)于淺表型皮膚癌,還可采用光動(dòng)力療法或局部藥物治療。這些癌癥生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低,及時(shí)干預(yù)后患者五年生存率較高。

黑色素瘤作為惡性程度較高的皮膚癌,早期治療仍可獲得較好預(yù)后。當(dāng)腫瘤厚度小于1毫米時(shí),手術(shù)切除后治愈率較高。但若發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,治療效果會(huì)明顯下降。晚期黑色素瘤需結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合手段,雖難以完全根治,但可有效控制病情進(jìn)展。

皮膚癌治療效果與早期診斷密切相關(guān),建議定期進(jìn)行皮膚自查,關(guān)注痣或斑塊的大小、形狀、顏色變化。出現(xiàn)不規(guī)則邊界、快速生長(zhǎng)、出血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免紫外線過(guò)度暴露,使用防曬霜等防護(hù)措施,保持健康生活方式有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腿上汗皰疹怎么治療?

腿上汗皰疹可通過(guò)保持皮膚干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防感染等方式治療。汗皰疹可能與遺傳、過(guò)敏、精神壓力、真菌感染、接觸刺激物等因素有關(guān)。

1、保持皮膚干燥

汗皰疹患者需避免腿部長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境,出汗后及時(shí)擦干。穿透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。日??删植渴褂脿t甘石洗劑幫助收斂止癢。

2、外用藥物

輕中度汗皰疹可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥。伴有滲出時(shí)可先用硼酸溶液濕敷,干燥后再用藥。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏,瘙癢明顯者可短期使用鹽酸多塞平乳膏。

3、口服藥物

癥狀嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏。焦慮誘發(fā)者可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊抗感染。頑固病例可考慮短期小劑量潑尼松片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、物理治療

反復(fù)發(fā)作的汗皰疹可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。局部頑固皮損可考慮冷凍治療。中醫(yī)針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。治療期間需避免搔抓,防止形成繼發(fā)損害。

5、預(yù)防感染

出現(xiàn)水皰破潰時(shí)用碘伏消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。避免接觸洗滌劑、染料等化學(xué)刺激物。飲食注意減少辛辣食物及海鮮攝入。保持規(guī)律作息,情緒緊張時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

汗皰疹患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的褲裝,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腿。可適量補(bǔ)充B族維生素,避免過(guò)度清潔皮膚。冬季注意保濕,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)立即至皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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