醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿頻尿急尿不盡可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。常見(jiàn)原因包括飲水習(xí)慣異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等。

  1、生活方式調(diào)整

  減少咖啡因及酒精攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。膀胱訓(xùn)練有助于改善功能性尿頻，每日飲水量控制在1500-2000毫升。

  2、物理治療

  盆底肌康復(fù)訓(xùn)練適用于壓力性尿失禁患者，生物反饋療法可增強(qiáng)尿道括約肌控制力。電刺激治療對(duì)神經(jīng)源性膀胱功能障礙有一定改善作用。

  3、藥物治療

  細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素；膀胱過(guò)度活動(dòng)癥建議使用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑；前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺。

  4、手術(shù)治療

  重度前列腺增生考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)，間質(zhì)性膀胱炎晚期可能需膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。

  建議記錄排尿日記幫助診斷，避免辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。