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心肌炎可能會(huì)有后遺癥，具體與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。輕度心肌炎經(jīng)規(guī)范治療后通常無(wú)后遺癥，但重癥或延誤治療者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等長(zhǎng)期并發(fā)癥。
多數(shù)心肌炎患者預(yù)后良好，尤其是病毒性心肌炎早期接受抗病毒及對(duì)癥支持治療者。炎癥消退后心肌功能可完全恢復(fù)，日常活動(dòng)不受限。部分患者可能出現(xiàn)短暫性心悸或乏力，3-6個(gè)月內(nèi)逐漸消失。關(guān)鍵措施包括急性期嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，配合營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等治療。
少數(shù)重癥心肌炎患者可能遺留持續(xù)性損害。廣泛心肌壞死可導(dǎo)致心室擴(kuò)大或心肌纖維化，引發(fā)慢性心力衰竭，需長(zhǎng)期服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制。部分患者出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。兒童患者更易發(fā)生擴(kuò)張型心肌病等后遺癥，家長(zhǎng)需定期復(fù)查心臟超聲。
心肌炎康復(fù)期應(yīng)避免勞累，循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，建議3-6個(gè)月內(nèi)避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診。疫苗接種可預(yù)防部分病毒感染誘發(fā)的心肌炎，流感季節(jié)前建議高危人群接種疫苗。
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