醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下腎結(jié)石很小無須開刀，可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)整、飲食控制等方式治療。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合大量飲水。

  2、體外碎石：

  針對(duì)5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，該治療無需開刀，但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  3、飲水調(diào)整：

  每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。

  4、飲食控制：

  限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。

  若結(jié)石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復(fù)感染，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性，日常應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。