醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石1.3厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。結石嚴重程度與是否引起梗阻、感染或腎功能損害有關，主要影響因素有結石位置、患者癥狀、是否存在并發(fā)癥。

  1、結石位置：

  輸尿管結石比腎盂結石更易引發(fā)劇烈疼痛和尿路梗阻。若結石位于腎盂且未移動，可能暫時無癥狀。

  2、患者癥狀：

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱提示病情進展，需緊急處理。無癥狀的靜止性結石可短期觀察。

  3、并發(fā)癥風險：

  結石合并尿路感染可能導致膿毒血癥。長期梗阻可能造成腎積水或腎功能減退。

  4、治療選擇：

  體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結石。經(jīng)皮腎鏡取石術更適合復雜性結石或合并感染的情況。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。