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有多深的傷口會導(dǎo)致破傷風(fēng)

來源:博禾知道

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問題描述:有多深的傷口會導(dǎo)致破傷風(fēng)

醫(yī)生回答(1)

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注射破傷風(fēng)球蛋白,它的作用只是預(yù)防破傷風(fēng)桿菌的感染。從你目前的情況先看。張口部位的膿包,是普通的細菌感染導(dǎo)致的。因為盡管當(dāng)時進行了消毒,但是回家以后又接觸了許多物體,這些物體上面仍然會有許多的細菌等病原微生物,所以造成了傷口部位的感染。既然已經(jīng)重新消毒?;丶乙院罂梢栽儆命c抗菌素口服,控制感染,盡量避免傷口接觸一些被污染的東西。過一段時間應(yīng)該會逐漸愈合。破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)該是有效的。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打破傷風(fēng)針不能吃什么

打破傷風(fēng)針后一般不能吃辛辣刺激食物、海鮮、酒精類飲品等。破傷風(fēng)疫苗注射后可能引起局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng),不當(dāng)飲食可能加重不良反應(yīng)或影響疫苗效果。

辛辣刺激食物如辣椒、花椒、生姜等可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致消化功能紊亂,與疫苗反應(yīng)疊加可能加重惡心、嘔吐等不適癥狀。海鮮類食物如蝦、蟹、貝類含有較多異種蛋白,可能誘發(fā)過敏反應(yīng),增加疫苗不良反應(yīng)風(fēng)險。酒精類飲品包括啤酒、白酒、紅酒等會抑制免疫系統(tǒng)功能,可能干擾疫苗誘導(dǎo)的抗體產(chǎn)生過程,同時加重注射部位的疼痛和紅腫。高糖高脂食物如蛋糕、油炸食品可能延緩傷口愈合,增加局部炎癥反應(yīng)概率??Х?、濃茶等含咖啡因飲品可能加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,與破傷風(fēng)毒素產(chǎn)生協(xié)同作用。

建議注射后保持清淡飲食,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等食物,適量增加新鮮蔬菜水果補充維生素。保持注射部位清潔干燥,避免抓撓或劇烈運動。觀察72小時內(nèi)是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)復(fù)查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
破傷風(fēng) 傷口是黑色的
再次出現(xiàn)上述情況的話,可能會是有傳染或者是傷口沒清理干凈的可能性比較大了。建議最好還是及時到醫(yī)院的外科實施仔細檢查看幾下的,如果是有傳染致使的話,可以通過抗生素來實施救治,傷口沒清理干凈的話,最好還是實施清創(chuàng)救治了。疼痛癥狀較重的話,可以動用非甾體類的藥物來實施活血。特別注意平時要注意飲食習(xí)慣,不要吃高脂肪油膩和吃辛辣的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
什么是破傷風(fēng)潛伏期

破傷風(fēng)潛伏期是指從破傷風(fēng)梭菌侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間,通常為3-21天,多數(shù)在10天左右。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的中毒性疾病,主要表現(xiàn)為肌肉強直和痙攣。

破傷風(fēng)潛伏期的長短與傷口污染程度、傷口部位、傷口處理情況以及個體免疫力等因素有關(guān)。傷口污染嚴重、傷口較深、傷口處理不及時或個體免疫力低下時,潛伏期可能較短。傷口污染較輕、傷口較淺、傷口處理及時或個體免疫力較強時,潛伏期可能較長。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素會阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮和痙攣。破傷風(fēng)潛伏期過后,患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等癥狀。

破傷風(fēng)潛伏期過后,病情進展迅速,嚴重時可導(dǎo)致呼吸肌痙攣和窒息。破傷風(fēng)潛伏期是預(yù)防和治療的關(guān)鍵時期,一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。破傷風(fēng)潛伏期內(nèi)的預(yù)防措施包括徹底清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白以及接種破傷風(fēng)疫苗。

破傷風(fēng)潛伏期內(nèi)應(yīng)注意觀察傷口情況,如出現(xiàn)紅腫、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。破傷風(fēng)潛伏期后出現(xiàn)癥狀的患者需住院治療,治療措施包括傷口處理、抗毒素中和毒素、抗生素控制感染、鎮(zhèn)靜解痙以及呼吸支持等。破傷風(fēng)潛伏期的預(yù)防至關(guān)重要,受傷后應(yīng)及時進行規(guī)范的傷口處理和免疫預(yù)防。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
破傷風(fēng)打完要等半小時是為什么?
注射后要觀察半個小時以上,是由于以免有不良的反應(yīng)。受傷后及時打針破傷風(fēng)抗毒素能有效的預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口的一種特異性感染。打針破傷風(fēng)抗毒素后需常規(guī)觀察20分鐘,就是為了預(yù)防發(fā)生過敏反應(yīng)。打針破傷風(fēng)之后一周內(nèi)要留意不吃辛辣刺激性食品,不吃酸性食品,不喝濃茶和咖啡,不飲酒,吃了禁忌食品輕易造成破傷風(fēng)類毒素失效。過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn):面色蒼白,蕁麻疹,皮膚瘙癢,打噴嚏,咳嗽,關(guān)節(jié)痛甚至休克。破傷風(fēng)抗毒素是一種血液制品,可能發(fā)生過敏反應(yīng),所以打針前需做皮試。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
破傷風(fēng)什么情況下需要打多長時間

破傷風(fēng)疫苗一般在受傷后24小時內(nèi)接種,傷口較深或污染嚴重時建議在72小時內(nèi)補種加強針。破傷風(fēng)免疫球蛋白需在受傷后7天內(nèi)使用,超過7天則效果顯著降低。

破傷風(fēng)預(yù)防措施的時間窗口與傷口性質(zhì)密切相關(guān)。清潔表淺傷口若既往完成基礎(chǔ)免疫且最后一針在5年內(nèi),通常無須額外處理。被泥土、糞便污染的傷口或穿刺傷,即使已完成基礎(chǔ)免疫,若最后一針超過5年仍需在24小時內(nèi)接種加強針。未完成基礎(chǔ)免疫者面臨高風(fēng)險傷口時,除接種疫苗外還需在7天內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。動物咬傷、燒傷、凍傷等特殊傷口即使表面清潔,因組織缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)桿菌繁殖,建議在24小時內(nèi)完成預(yù)防接種。存在異物殘留的傷口需清創(chuàng)后立即接種,時間每延遲一天,預(yù)防效果相應(yīng)降低。

受傷后保持傷口清潔干燥,避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋。接種疫苗后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng),注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛,一般2-3天自行緩解。孕婦及免疫缺陷者接種前需醫(yī)生評估,哺乳期婦女可正常接種。完成全程免疫后可提供5-10年保護,建議每10年加強接種一次。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)而非依賴預(yù)防接種。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
打完破傷風(fēng)針注意事項
注射破傷風(fēng)針后,應(yīng)該避免傷口處接觸水,注意傷口清潔,以免造成感染。戒煙、戒酒,少熬夜,避免辛辣刺激性食物,飲食宜清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,以增強身體抵抗力和傷口恢復(fù)能力。有部分人會對破傷風(fēng)針過敏,打完針后要在醫(yī)院觀察半小時,看看有無過敏反應(yīng),如休克、紫紺等。一旦發(fā)現(xiàn)需要緊急處理。另外,也有人會出現(xiàn)輕度局部反應(yīng),如疼痛和紅斑等?;蛟诮臃N部位形成一個結(jié)節(jié),一般無須特殊處理,多能自行緩解。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
超時打破傷風(fēng)有用嗎
破傷風(fēng)傳染后病發(fā)的潛伏期為6-12天,根據(jù)其病發(fā)原理,傷后24小時之內(nèi),甚至稍晚運用破傷風(fēng)抗毒素,都能起些預(yù)防工作效用,臨床診斷上應(yīng)重申盡早運用,一般不超過24小時,但只要未病發(fā),兩周內(nèi)運用破傷風(fēng)抗毒素都有預(yù)防工作效用。根據(jù)的情況低于24小時之后也是有效用的,通常來說,如果被鐵釘扎傷之后,傷口比較深的話是需要有麻醉破傷風(fēng)針的。在受了傷的24小時之內(nèi)麻醉療效最好,可是沒麻醉的話,只要是在病發(fā)之前麻醉都是有一定的預(yù)防工作的意義。另外一定作好傷口的進一步的解決培訓(xùn),防止出現(xiàn)傷口感染。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
我做皮試不能打破傷風(fēng)針怎么辦?
目前臨床上破傷風(fēng)抗毒素血清都是由馬或者其他動物的血清通過培養(yǎng)提取的抗毒素血清。因為不是同種同源,就會發(fā)生機體的排斥反應(yīng),那就需要做皮試,看一看是否有過敏反應(yīng)。如果過敏可以注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射液,直接肌肉注射一針就可以不存在過敏反應(yīng),效果也很好。
吳怡婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
打了破傷風(fēng)可以打新冠疫苗嗎
打了破傷風(fēng)不影響打新冠疫苗,但是要注意接種新冠疫苗的時間,一般至少需要一個月左右才可以。兩種疫苗同時接種,很可能會讓過敏或者不良反應(yīng)更加嚴重,或者是加大不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率,不管哪種結(jié)果都是不可取的。新冠疫苗屬于滅火疫苗,是一種新型的疫苗,出現(xiàn)的時間也很短?,F(xiàn)在并沒有充足的臨床試驗數(shù)據(jù),可以證明它與其他疫苗同時接種是絕對安全的,所以如果需要注射兩種疫苗的話,安全起見,最好是間隔較長時間再接種比較好。不管是打破傷風(fēng)還是打新冠疫苗,很多方面的禁忌也應(yīng)該注意。建議接種后的一個月之內(nèi),最好清淡飲食,多吃新鮮蔬果,盡量低脂低鹽低糖等;不要攝入太多快碳、高熱量、高脂肪的食物。同時,戒煙戒酒也對增強免疫力很有益處,可以加強力度。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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4、鄰牙隱裂

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術(shù)后保持口腔清潔,選擇溫涼軟食,避免劇烈漱口或吸吮動作,若疼痛持續(xù)超過3天應(yīng)及時復(fù)查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮一圈白色硬皮變緊怎么回事

包皮一圈白色硬皮變緊可能由真菌感染、干燥性龜頭炎、銀屑病或硬化性苔蘚等原因引起,可通過抗真菌治療、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)松解等方式干預(yù)。

1、真菌感染

白色念珠菌感染可能導(dǎo)致包皮白色硬皮伴瘙癢,需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或制霉菌素片等抗真菌藥物,保持局部清潔干燥。

2、干燥性龜頭炎

慢性炎癥刺激引發(fā)皮膚角化過度,表現(xiàn)為白色硬化斑塊,可外用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或維生素E乳緩解癥狀。

3、銀屑病

皮膚細胞異常增殖形成銀白色鱗屑,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛,需使用卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素或阿維A膠囊等系統(tǒng)性治療。

4、硬化性苔蘚

自身免疫性疾病導(dǎo)致皮膚纖維化變硬,嚴重時需手術(shù)松解,早期可嘗試丙酸氯倍他索軟膏、吡美莫司乳膏或光療控制進展。

避免使用刺激性洗劑,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若病變持續(xù)擴大或出現(xiàn)皸裂出血應(yīng)及時至皮膚科或泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
第一磨牙缺失的最好挽救方法

第一磨牙缺失可通過種植牙、固定橋修復(fù)、活動義齒修復(fù)、自體牙移植等方式治療。第一磨牙缺失通常由齲齒、牙周病、外傷、先天性缺失等原因引起。

1、種植牙:

種植牙是目前最接近天然牙的修復(fù)方式,通過植入人工牙根并安裝牙冠恢復(fù)咀嚼功能,適用于牙槽骨條件良好的患者。

2、固定橋修復(fù):

需要磨除鄰近健康牙齒作為基牙,通過烤瓷橋或全瓷橋修復(fù)缺失牙,適用于不愿接受種植或牙槽骨條件不足的患者。

3、活動義齒修復(fù):

可摘戴的局部義齒通過卡環(huán)固定在鄰牙上,價格相對較低但舒適度和咀嚼效率較差,適合暫時性修復(fù)或經(jīng)濟條件有限者。

4、自體牙移植:

將智齒或其他健康牙齒移植到缺失部位,手術(shù)難度較大且成功率受多種因素影響,需嚴格評估適應(yīng)癥。

建議及時就醫(yī)檢查,根據(jù)口腔條件、經(jīng)濟狀況和功能需求選擇合適修復(fù)方案,日常注意口腔衛(wèi)生維護修復(fù)體使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩脖子淋巴一直不消怎么回事

小孩頸部淋巴結(jié)持續(xù)腫大可能由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、罕見腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)活檢等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

常見于上呼吸道感染后,表現(xiàn)為黃豆大小可活動淋巴結(jié),伴隨發(fā)熱咽痛。家長需觀察體溫變化,醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。

2. 細菌感染

多由扁桃體炎或中耳炎引發(fā),淋巴結(jié)質(zhì)硬伴壓痛。家長需注意孩子口腔清潔,醫(yī)生可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素治療。

3. 免疫反應(yīng)

與疫苗接種或過敏體質(zhì)相關(guān),淋巴結(jié)輕度腫大超過2個月。家長應(yīng)記錄孩子接觸過敏原情況,必要時需進行免疫球蛋白檢測,醫(yī)生可能推薦西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

4. 罕見腫瘤

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為快速增大、融合成團的淋巴結(jié)。家長發(fā)現(xiàn)孩子伴有體重下降或夜間盜汗時,需立即進行超聲引導(dǎo)穿刺活檢,確診后需轉(zhuǎn)診血液科或腫瘤科治療。

日常避免反復(fù)觸摸淋巴結(jié),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,若腫大持續(xù)超過6周或直徑超過2厘米應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
滿月寶寶老是惡心干嘔怎么治

滿月寶寶惡心干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

家長需檢查奶嘴孔大小是否合適,避免過急喂養(yǎng)或過量喂奶。哺乳后豎抱寶寶15-20分鐘,重復(fù)拍嗝動作幫助排氣。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配。

2、胃食管反流

可能與賁門發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴哭鬧。家長需少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持30度斜坡臥位。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。

3、呼吸道感染

鼻塞可能導(dǎo)致吞咽空氣引發(fā)干嘔。家長需用生理鹽水滴鼻清理鼻腔,監(jiān)測體溫變化。若合并咳嗽發(fā)熱需就醫(yī),可能涉及阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。

4、消化道畸形

幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病需超聲確診,表現(xiàn)為噴射性嘔吐。確診后需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療,家長發(fā)現(xiàn)異常嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。

家長應(yīng)記錄嘔吐頻率與性狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高,母乳媽媽需忌口辛辣油膩食物。持續(xù)嘔吐伴體重下降需兒科急診處理。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝素鈉注射液的作用與功效

肝素鈉注射液主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病,具有抗凝血、抗血栓、調(diào)節(jié)血脂等功效。肝素鈉注射液的作用機制主要有抑制凝血酶活性、增強抗凝血酶Ⅲ活性、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)。

1、抑制凝血酶活性

肝素鈉注射液通過抑制凝血酶活性,阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng),防止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,從而發(fā)揮抗凝血作用。

2、增強抗凝血酶Ⅲ活性

肝素鈉注射液與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合,顯著增強其活性,加速對凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的滅活,延長凝血時間。

3、抑制血小板聚集

肝素鈉注射液可抑制血小板活化因子釋放,減少血小板黏附和聚集,降低血栓形成風(fēng)險。

4、改善微循環(huán)

肝素鈉注射液通過降低血液黏稠度,增加紅細胞變形能力,改善組織微循環(huán)灌注,有助于預(yù)防缺血性損傷。

使用肝素鈉注射液需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測凝血功能,注意觀察出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)第一天做了腸鏡有影響嗎

月經(jīng)第一天做腸鏡通常沒有直接影響,但可能增加不適感。主要影響因素有經(jīng)期身體敏感度、操作難度、出血風(fēng)險、感染概率。

1、身體敏感度

經(jīng)期盆腔充血可能加重腸鏡插管時的腹脹或牽拉痛,建議提前告知醫(yī)生調(diào)整操作力度。

2、操作難度

經(jīng)血可能干擾肛門視野,增加進鏡難度,醫(yī)生可能需要更頻繁沖洗觀察區(qū)域。

3、出血風(fēng)險

腸鏡黏膜活檢與經(jīng)期疊加可能略微增加出血量,凝血功能異常者需特別評估。

4、感染概率

經(jīng)期宮頸口開放時操作器械接觸,理論上可能增加逆行感染風(fēng)險,但實際發(fā)生率極低。

檢查后建議加強會陰清潔,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性不是排卵期可以懷孕嗎

女性在非排卵期懷孕的概率較低,但并非完全不可能。懷孕可能性主要與排卵時間波動、精子存活時間、月經(jīng)周期不規(guī)律、激素水平異常等因素有關(guān)。

1、排卵時間波動

部分女性可能出現(xiàn)額外排卵或排卵提前延后,精子在女性生殖道可存活2-3天,可能導(dǎo)致非常規(guī)時間受孕。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測結(jié)合排卵試紙?zhí)岣吲袛鄿蚀_性。

2、精子存活時間

健康精子在宮頸粘液保護下最長可存活5天,若在排卵前5天內(nèi)同房,仍存在受孕可能。男性精子質(zhì)量檢測有助于評估受孕窗口期。

3、月經(jīng)周期不規(guī)律

多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致周期紊亂,傳統(tǒng)安全期推算失效。伴有痤瘡、多毛等癥狀時應(yīng)進行婦科超聲和性激素六項檢查。

4、激素水平異常

促卵泡激素異??赡芤l(fā)突破性排卵,甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病會干擾周期。需檢測促黃體生成素等指標,必要時使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物。

建議所有育齡女性采取可靠避孕措施,計劃懷孕者可進行孕前優(yōu)生檢查,包括陰道B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕期糖耐量檢查偏高怎么辦

孕期糖耐量檢查偏高可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式控制。通常由激素變化、飲食不當(dāng)、體重超標、胰島功能異常等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分6-8餐少量進食。每日碳水化合物控制在175克左右,優(yōu)先從全谷物和蔬菜中獲取。

2、運動干預(yù)

每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如餐后散步30分鐘。運動時攜帶血糖儀監(jiān)測,避免空腹運動誘發(fā)低血糖。

3、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄血糖波動情況。血糖控制目標為空腹小于5.3mmol/L,餐后2小時小于6.7mmol/L。

4、胰島素治療

經(jīng)生活方式干預(yù)1-2周未達標者,可考慮使用胰島素。常用重組人胰島素、門冬胰島素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量。

建議每周進行營養(yǎng)門診隨訪,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,保持體重合理增長,避免酮癥發(fā)生對胎兒造成不良影響。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
反復(fù)起麥粒腫的原因是什么

反復(fù)起麥粒腫可能由用眼衛(wèi)生不良、免疫力低下、瞼板腺功能障礙、糖尿病等原因引起,可通過局部熱敷、抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、用眼衛(wèi)生不良

揉眼或卸妝不徹底導(dǎo)致細菌感染,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛。建議使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染,日常需保持手部清潔并避免觸碰眼周。

2、免疫力低下

疲勞或壓力使金黃色葡萄球菌易侵襲瞼緣腺體,常伴反復(fù)化膿??蛇x用夫西地酸滴眼液、加替沙星凝膠、氯霉素滴眼液抗感染,需保證睡眠并補充維生素增強抵抗力。

3、瞼板腺功能障礙

油脂分泌異常阻塞腺管形成慢性炎癥,易繼發(fā)麥粒腫。除熱敷外可用環(huán)孢素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、阿奇霉素干混懸劑改善分泌,需定期做瞼緣清潔護理。

4、糖尿病控制不佳

高血糖環(huán)境促進細菌繁殖,導(dǎo)致麥粒腫反復(fù)發(fā)作。需監(jiān)測血糖并使用胰島素調(diào)控,局部配合莫西沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、地塞米松磷酸鈉滴眼液治療感染。

反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查全身性疾病,每日熱敷2-3次促進腺體通暢,避免自行擠壓膿腫,癥狀持續(xù)需眼科就診評估瞼板腺功能。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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