彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：一個(gè)睪丸大一個(gè)睪丸小可能由生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)日常觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
1、生理性差異：兩側(cè)睪丸大小不完全一致屬于正?，F(xiàn)象，通常差異較小且無(wú)其他不適癥狀。這種情況無(wú)需特殊處理，定期觀察即可。如果發(fā)現(xiàn)睪丸大小差異明顯增大或伴有疼痛，需及時(shí)就醫(yī)。
2、睪丸炎：睪丸炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療可使用抗生素如頭孢克肟片500mg每日兩次或抗病毒藥物如阿昔洛韋片400mg每日三次，同時(shí)注意休息和局部冷敷。
3、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸血液循環(huán)不良，引起一側(cè)睪丸腫大。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲、避免久坐等方式緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微外科手術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛和睪丸腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位，必要時(shí)行睪丸固定術(shù)。
5、睪丸腫瘤：睪丸腫瘤可能引起一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大，需通過(guò)超聲、CT等檢查確診。治療包括手術(shù)切除腫瘤如睪丸根治性切除術(shù)及化療如順鉑、依托泊苷等藥物聯(lián)合使用。
平時(shí)應(yīng)注意保持局部清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食上可多攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、牡蠣等，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，有助于改善血液循環(huán)和增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)睪丸異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
2025-07-26 19:11