宮外孕是一種危險(xiǎn)的妊娠并發(fā)癥,需通過(guò)癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)。常見(jiàn)癥狀包括腹痛、陰道出血和暈厥,確診需依賴超聲檢查和血HCG檢測(cè)。若懷疑宮外孕,應(yīng)立即就醫(yī)。
1.癥狀觀察。宮外孕早期可能無(wú)明顯癥狀,但隨著胚胎發(fā)育,患者常出現(xiàn)下腹疼痛,通常為一側(cè)劇烈疼痛,可能伴有肩部或背部放射性疼痛。陰道出血是另一典型癥狀,出血量可能少于正常月經(jīng),顏色較深。部分患者會(huì)出現(xiàn)暈厥、低血壓等休克表現(xiàn),提示內(nèi)出血嚴(yán)重。若出現(xiàn)以上癥狀,需高度警惕宮外孕可能。
2.醫(yī)學(xué)檢查。超聲檢查是確診宮外孕的重要手段,經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)有無(wú)妊娠囊,若未見(jiàn)妊娠囊而附件區(qū)出現(xiàn)包塊,提示宮外孕可能。血HCG檢測(cè)可輔助診斷,正常妊娠時(shí)血HCG水平每48小時(shí)翻倍,宮外孕時(shí)HCG上升緩慢或不升。腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察輸卵管情況,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
3.就醫(yī)時(shí)機(jī)。一旦出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。若癥狀嚴(yán)重,如劇烈腹痛、暈厥等,需急診處理。早期診斷和治療可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)生育能力。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案,可能包括藥物治療或手術(shù)治療。
4.治療措施。藥物治療適用于早期宮外孕,常用藥物為甲氨蝶呤,可抑制胚胎發(fā)育,促進(jìn)吸收。手術(shù)治療包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù),根據(jù)病情選擇輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需密切隨訪,監(jiān)測(cè)血HCG水平至正常。
5.預(yù)防與護(hù)理。有宮外孕病史、輸卵管手術(shù)史、盆腔炎病史的女性是宮外孕高危人群,應(yīng)加強(qiáng)孕前檢查和早期妊娠監(jiān)測(cè)。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、酗酒等不良行為。若確診宮外孕,需遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。