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卡介苗接種后沒有疤用補(bǔ)種嗎

來源:博禾知道

2025-04-15 21:02 32人閱讀

問題描述:卡介苗接種后沒有疤用補(bǔ)種嗎

醫(yī)生回答(1)

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總膽汁酸15需要治療嗎
總膽汁酸15微摩爾每升μmol/L可能并不需要特殊治療,但需結(jié)合具體情況分析。如果并無肝膽系統(tǒng)異常癥狀,多為正?;蜉p微波動(dòng),但若伴隨黃疸、疲勞、腹脹等癥狀,可能提示肝膽疾病,建議盡快就醫(yī)進(jìn)一步檢查。通常通過改善飲食、調(diào)節(jié)生活方式以及必要的藥物治療來控制膽汁酸水平。 1、總膽汁酸是什么以及臨床意義 總膽汁酸是肝臟代謝生成的一種物質(zhì),主要通過膽道進(jìn)入腸道參與脂肪消化吸收。健康人血清中總膽汁酸一般維持在較低水平,通常參考值范圍為0~10、μmol/L具體以檢測機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。當(dāng)血膽汁酸升高時(shí),通常提示肝膽系統(tǒng)代謝或功能異常,如膽汁淤積、肝外膽管梗阻或肝功能受損??偰懼嶂翟?5微摩爾每升雖然略高于常規(guī)范圍,但并不能單獨(dú)診斷疾病,需結(jié)合肝功能指標(biāo)如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、膽紅素等綜合評估。 2、總膽汁酸增高的常見原因 遺傳因素:部分遺傳性肝膽代謝疾病可能導(dǎo)致總膽汁酸升高,如家族性膽汁淤積綜合征。 環(huán)境因素:不健康的飲食習(xí)慣,比如高脂肪飲食、飲酒過量,容易增加肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膽汁代謝紊亂。 生理因素:如妊娠期婦女可能因膽汁淤積綜合征出現(xiàn)膽汁酸輕度升高,需高度關(guān)注防止病情加重。 病理因素:包括急慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞性疾病如膽結(jié)石、腫瘤等疾病,均可能伴隨總膽汁酸增高。 如果超出正常范圍,且伴有癥狀或其他指標(biāo)異常,務(wù)必盡快進(jìn)行肝膽超聲或CT檢查明確原因。 3、應(yīng)對措施和建議 飲食調(diào)整:減少攝入高脂肪、高膽固醇的食物,增加高纖維、富含維生素的蔬果和全谷物攝入,如燕麥、胡蘿卜、綠葉蔬菜等,保護(hù)肝膽健康。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用降膽汁酸的藥物,例如熊去氧膽酸用于緩解膽汁淤積、利膽藥如硫普羅寧片。具體用藥方案需根據(jù)病因制定,切忌擅自服藥。 生活方式改善:戒煙戒酒,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)提升免疫力,避免長時(shí)間熬夜,養(yǎng)成早睡早起習(xí)慣,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 如果總膽汁酸值持續(xù)性升高或超出15,并伴隨明顯身體不適,可能提示病理性改變,例如病毒性肝炎、酒精肝或膽道結(jié)石,需進(jìn)一步做詳細(xì)檢查,如肝功檢測、腹部彩超甚至肝活檢,明確病因后由專科醫(yī)生指導(dǎo)治療。 總膽汁酸15指標(biāo)是否需要治療需根據(jù)個(gè)人的癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果以及生活習(xí)慣綜合判斷,建議定期復(fù)查并積極配合醫(yī)生診療,確保肝膽代謝功能處于健康狀態(tài)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乙肝六項(xiàng)包括哪些
乙肝六項(xiàng)包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb、乙肝核心抗體HBcAb、乙肝核心抗體IgMHBcAb-IgM,這些檢測指標(biāo)可以幫助醫(yī)生判斷是否感染乙肝病毒以及感染的具體狀態(tài)。根據(jù)檢測結(jié)果,制定相應(yīng)的治療或預(yù)防策略至關(guān)重要。 1、乙肝六項(xiàng)的具體意義 乙肝表面抗原HBsAg:主要用來判斷是否感染乙肝病毒。如果結(jié)果為陽性,通常表示感染了乙肝病毒,需要結(jié)合其他項(xiàng)目評估是否為慢性感染。 乙肝表面抗體HBsAb:主要用于判斷體內(nèi)是否有保護(hù)性抗體。如果結(jié)果為陽性,說明接種疫苗或自愈后產(chǎn)生免疫,有抵御感染的能力。 乙肝e抗原HBeAg:多用于判斷病毒活性和傳染性。如果結(jié)果為陽性,說明乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。 乙肝e抗體HBeAb:當(dāng)病毒復(fù)制減少、傳染性降低或出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰時(shí),e抗體可能為陽性,是病毒由高活躍狀態(tài)向低活躍狀態(tài)轉(zhuǎn)變的標(biāo)志。 乙肝核心抗體HBcAb:對判斷是否曾經(jīng)感染乙肝有參考價(jià)值,一旦感染乙肝,無論是否康復(fù),核心抗體多為陽性。 乙肝核心抗體IgMHBcAb-IgM:提示最近是否被急性感染或慢性病毒活化的標(biāo)志。陽性通常表示最近病毒活動(dòng)增強(qiáng)。 2、如何應(yīng)對乙肝六項(xiàng)異常結(jié)果 感染狀態(tài)確認(rèn):如果乙肝表面抗原和核心抗體均為陽性,需要進(jìn)一步檢測病毒載量DNA和肝功能,以明確是否需要抗病毒治療。 疫苗接種或保護(hù)性抗體檢測:如果表面抗體為陰性且其他項(xiàng)目皆陰性,應(yīng)盡快接種乙肝疫苗以獲得免疫保護(hù)。 進(jìn)一步治療依據(jù):對于病毒活躍者如e抗原陽性、病毒載量高者,可選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等;對于肝損害嚴(yán)重者,可能需要加強(qiáng)肝功能保護(hù)治療。 乙肝六項(xiàng)檢測是判斷乙肝病毒感染的重要依據(jù),可幫助醫(yī)生全面了解患者的感染狀態(tài)、病毒活性和傳染性。在定期體檢中建議檢查該項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),一旦發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)遵醫(yī)囑開展進(jìn)一步治療或健康干預(yù)計(jì)劃。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)腸梗阻的最佳治療方法是什么
結(jié)腸梗阻的最佳治療方法需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度確定,通常包括藥物治療、手術(shù)治療及輔助支持治療。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,切勿延誤病情發(fā)展。 1藥物治療:輕度的結(jié)腸梗阻可通過藥物緩解癥狀。例如, 解痙藥如丁溴東莨菪堿可緩解平滑肌痙攣,減輕梗阻引發(fā)的腹痛; 導(dǎo)瀉藥如乳果糖等滲透性瀉藥適用于因糞塊堵塞導(dǎo)致的功能性梗阻; 控制炎癥和感染的抗生素如左氧氟沙星適用于繼發(fā)感染的患者。 此類治療多用于輕度功能性梗阻,他們需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,隨時(shí)評估療效。 2手術(shù)治療: 手術(shù)適用于中重度或器質(zhì)性原因如腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等導(dǎo)致的結(jié)腸梗阻。常見手術(shù)包括: 治療腸腫瘤的切除術(shù),比如左半或右半結(jié)腸切除; 松解腸扭轉(zhuǎn)的腹腔鏡手術(shù); 創(chuàng)建結(jié)腸造口術(shù)緩解壓力或?yàn)楹罄m(xù)處理做準(zhǔn)備。 手術(shù)治療通常具有較好的療效,但術(shù)后需要嚴(yán)格管理飲食及定期復(fù)查。 3輔助支持治療: 密切監(jiān)測病情:如體溫、腹痛、排氣及排便情況; 糾正水電解質(zhì)紊亂,通過靜脈輸液維持體液平衡; 插入胃管減輕梗阻上方的氣液積聚緩解腹脹癥狀; 調(diào)整飲食,必要時(shí)采取完全禁食以減輕腸道負(fù)擔(dān)。 此類治療主要用于合并癥或術(shù)前準(zhǔn)備階段,對提高治愈率十分重要。 結(jié)腸梗阻是較為復(fù)雜的疾病,一旦出現(xiàn)明顯的腹脹、便秘、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)以明確病因。治療需要根據(jù)具體病因綜合考慮藥物、手術(shù)及支持療法,早期干預(yù)不僅能顯著提升治愈率,也能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢、良好的飲食和生活習(xí)慣有助于降低結(jié)腸梗阻的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
半月板損傷有積液的最好治療
半月板損傷伴有積液需要根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù),早期合理休息與康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,嚴(yán)重情況需通過手術(shù)修復(fù)或部分切除。 1、半月板損傷伴積液的原因及表現(xiàn) 半月板損傷通常由關(guān)節(jié)扭傷、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)、過度使用或者創(chuàng)傷引起,而積液是關(guān)節(jié)內(nèi)部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液異常增多的表現(xiàn)。積液會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等不適癥狀。傷情分為輕度、中度和重度:輕度損傷往往只需保守治療,能自愈;中重度損傷可能需要結(jié)合藥物及手術(shù)治療。 2、保守治療方案 輕度損傷患者通常通過以下方式緩解: 休息與制動(dòng):避免負(fù)重,使用護(hù)膝固定受傷部位,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。 冷敷與消炎:48小時(shí)內(nèi)冷敷消腫,后續(xù)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布止痛消炎,緩解積液。 物理治療:通過熱敷或物理康復(fù)設(shè)備促進(jìn)血液循環(huán),吸收積液,同時(shí)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的恢復(fù)性鍛煉??祻?fù)訓(xùn)練前需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切勿盲目進(jìn)行。 3、手術(shù)治療方案 中重度積液或半月板撕裂嚴(yán)重者需要手術(shù)干預(yù),可選擇以下方法: 關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù):適合半月板邊緣撕裂患者,以微創(chuàng)手術(shù)縫合修復(fù)半月板。 部分切除術(shù):適用于半月板中央不可修復(fù)部分的切除,只保留健康組織。 半月板移植:損傷過重或關(guān)節(jié)退化者可考慮軟骨移植手術(shù),恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù),避免二次受傷。 4、飲食與康復(fù)建議 飲食上補(bǔ)充富含膠原蛋白和抗炎作用的食物,如魚類、牛骨湯、綠色蔬菜,有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧鍛煉,如游泳、騎固定單車,避免高沖擊動(dòng)作。 對于半月板損傷伴積液,越早干預(yù)越能避免病情惡化。輕度者堅(jiān)持科學(xué)保守治療,多數(shù)可恢復(fù)良好功能;中重度患者需結(jié)合手術(shù)及系統(tǒng)性康復(fù),遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,切勿拖延病情。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
左鎖骨下方胸部上方疼痛
左鎖骨下方胸部上方疼痛可能與肌肉勞損、肋骨軟骨炎、心肺疾病或神經(jīng)壓迫有關(guān),建議根據(jù)具體癥狀及時(shí)就醫(yī)以排除嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn),如心血管問題或肺部疾病。 1、肌肉勞損或姿勢不良 長期保持固定姿勢如伏案工作、久坐、體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肩頸及胸大肌等區(qū)域的肌肉勞損,從而引起左鎖骨下方疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為按壓疼痛加重或活動(dòng)后不適。建議通過休息、局部物理治療如熱敷、理療及輕柔拉伸緩解癥狀。可進(jìn)行肩頸拉伸動(dòng)作,如聳肩放松或胸部擴(kuò)展。若疼痛持續(xù),可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。 2、肋骨軟骨炎 肋骨與胸骨連接部位的炎癥也是常見原因,表現(xiàn)為局部觸痛或胸部深呼吸時(shí)加重疼痛。可能與外傷、過度用力或病毒感染相關(guān)。處理方式包括短期使用止痛藥或抗炎藥如雙氯芬酸鈉;多休息,避免引起劇烈胸部活動(dòng)的動(dòng)作。 3、心血管疾病 特別需要警惕心血管問題,如心絞痛或心肌炎,這些疾病可能表現(xiàn)為胸部左側(cè)壓迫感或放射性疼痛,常伴胸悶、出汗、乏力等全身癥狀。如果疼痛持續(xù)數(shù)分鐘或反復(fù)出現(xiàn),尤其是中老年人、有心血管高風(fēng)險(xiǎn)因素者,應(yīng)立即就醫(yī)排查心電圖或心臟酶學(xué)。 4、肺部疾病 肺炎、氣胸或胸膜炎等疾病也可能引發(fā)該區(qū)域疼痛。常伴咳嗽、氣短或發(fā)熱癥狀。肺部問題需要通過胸部X光片或CT明確診斷,治療方法包括針對性抗生素治療、胸腔穿刺排氣或炎癥控制。 5、神經(jīng)壓迫或頸椎病 鎖骨附近神經(jīng)若受頸椎間盤突出或骨刺壓迫,可能引發(fā)左側(cè)胸部放射性隱痛,并伴有肩臂麻木。針對頸椎問題,可考慮通過理療、牽引、藥物如維生素B族藥物保護(hù)神經(jīng),嚴(yán)重者需通過手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。 左鎖骨下方胸部上方疼痛可能由多種原因?qū)е?,輕微表現(xiàn)可通過日常調(diào)理緩解,但若癥狀持續(xù)惡化或伴隨胸悶、氣短等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免貽誤病情。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃嘴燒灼是怎么回事
胃嘴燒灼感通常是由胃酸反流引起,當(dāng)胃酸逆流進(jìn)入食管或口腔,會(huì)刺激食道黏膜并引發(fā)燒灼感。常見原因包括飲食不當(dāng)、壓力過大或胃部疾病等。應(yīng)改善生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu),并在必要時(shí)選擇藥物治療或就醫(yī)。 1、飲食不當(dāng) 辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物容易引發(fā)胃酸分泌過多,導(dǎo)致胃酸反流到食管,從而感覺燒灼。盡量減少此類食物攝入,多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜。推薦的選擇包括香蕉、蘋果及燕麥,可以緩解胃部不適。 2、不良生活習(xí)慣 暴飲暴食或飯后立即躺下容易增加胃部壓力,引發(fā)胃酸反流。吸煙、飲酒和熬夜,也會(huì)損傷胃黏膜并加重癥狀。建議少吃多餐,避免餐后平躺,戒掉煙酒,規(guī)律作息。 3、壓力與情緒 長期壓力或情緒緊張會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,胃酸分泌失調(diào),進(jìn)而引發(fā)不適。嘗試放松訓(xùn)練如深呼吸、瑜伽或冥想,幫助緩解壓力。 4、胃部疾病 胃潰瘍、胃炎或胃食管反流病GERD等都是引發(fā)燒灼感的潛在疾病。這類情況通常伴隨其他癥狀如噯氣、胃脹、胸口痛。建議及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡確診并獲得治療。 5、藥物因素 某些止痛藥、阿司匹林等藥物會(huì)刺激胃黏膜引起不適。服用這類藥物時(shí)需要遵醫(yī)囑,并在飯后服用以減少對胃的刺激??梢赃m量使用胃粘膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。 出現(xiàn)胃嘴燒灼感,首先應(yīng)調(diào)整飲食和生活方式。若癥狀持續(xù)或伴有其他異常,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī),明確診斷并治療,以免延誤病情。維護(hù)胃部健康不僅需要正確的飲食和作息,更需關(guān)注長期積累的壓力和情緒管理。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱骨缺損后顱骨修補(bǔ)鈦板外露的幾率大嗎
顱骨缺損后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí),鈦板外露的幾率較低,但如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素,可能會(huì)增加外露的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常見原因包括感染、皮瓣愈合不良和植入材料排異等,需要及時(shí)就醫(yī)并采取對應(yīng)治療措施。 1、感染因素 顱骨修補(bǔ)術(shù)后的感染是造成鈦板外露的重要原因之一。傷口感染可能導(dǎo)致局部皮膚組織壞死,從而無法完全覆蓋鈦板,最終造成外露。控制感染的關(guān)鍵是術(shù)前術(shù)后嚴(yán)格消毒,術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,避免用手觸碰傷口或讓其暴露在污染的環(huán)境中。同時(shí),如果出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或滲液等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行局部清創(chuàng)、抗感染治療或臨時(shí)移除鈦板以防進(jìn)一步惡化。 2、皮瓣愈合不良 如果手術(shù)后皮膚無法充分愈合,可能導(dǎo)致覆蓋鈦板的皮瓣薄弱甚至破損,引發(fā)鈦板外露。這種情況可能與皮瓣張力過大或患者自身血液循環(huán)差有關(guān)如糖尿病、老年患者。預(yù)防方法包括選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作以及術(shù)后避免傷口局部張力過大如過度咳嗽、用力等。醫(yī)生在必要時(shí)也會(huì)評估是否需要額外的皮膚移植或皮瓣調(diào)整手術(shù)來減少風(fēng)險(xiǎn)。 3、植入材料排異反應(yīng) 人體對鈦板的生物相容性較高,但極少數(shù)患者可能出現(xiàn)材料排異反應(yīng),導(dǎo)致傷口愈合不良和外露。選擇優(yōu)質(zhì)材料、遵循正規(guī)醫(yī)療手術(shù)流程能夠降低排異風(fēng)險(xiǎn)。如果確認(rèn)出現(xiàn)嚴(yán)重排異,醫(yī)生可能需要更換材料或嘗試其他修補(bǔ)方式。 術(shù)后良好的護(hù)理、定期復(fù)查非常重要,這能大大降低鈦板外露的幾率。患者還需遵守醫(yī)囑,避免過早參與體力活動(dòng),同時(shí)保持健康的飲食與生活習(xí)慣,以利于愈合。若出現(xiàn)任何異常跡象,應(yīng)及時(shí)反饋給尋找最佳解決方案,保障顱骨修補(bǔ)的長期效果。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
頸椎眩暈癥的癥狀
頸椎眩暈癥可引起頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙,并伴有頸部疼痛僵硬,嚴(yán)重時(shí)甚至影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確病因并獲得針對性治療。常見癥狀包括眩暈感、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)困難,以及可能伴隨的耳鳴、惡心或眼震。 1、頭暈及視物旋轉(zhuǎn) 頸椎眩暈癥最典型的表現(xiàn)是頭暈感,患者可能感覺周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn),通常因頸部活動(dòng)而誘發(fā)或加重。這與頸椎的血管受壓和神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。處理方法包括避免過度低頭或屈頸姿勢,采取正確的辦公和生活姿勢。頸椎物理治療如牽引、按摩,及藥物治療如血管擴(kuò)張劑如西比靈往往有效。 2、平衡障礙與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)困難 患者可能表現(xiàn)為站立不穩(wěn)或行走不便,感覺地面傾斜,這可能是頸部病變導(dǎo)致的前庭系統(tǒng)功能紊亂所致。定期進(jìn)行簡單平衡訓(xùn)練,如站立抬腿、閉眼站穩(wěn)能有效改善。戴頸托可以限制頸部活動(dòng),減少急性期癥狀。 3、伴隨惡心、嘔吐和耳鳴 頸椎眩暈癥發(fā)作時(shí),部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸不適甚至嘔吐,可能還會(huì)聽到耳鳴聲。藥物如抗眩暈藥如倍他司汀可以緩解癥狀。同時(shí),熱敷或通過瑜伽拉伸放松頸部肌肉,減輕周圍軟組織對神經(jīng)的壓力也是不錯(cuò)的輔助手段。 4、頸部僵硬與疼痛 頸部僵硬和局部酸痛也較為常見,尤其是長期保持不良姿勢的患者。應(yīng)避免過久伏案工作或使用手機(jī),推薦每隔30分鐘活動(dòng)頸部;還可以考慮中醫(yī)針灸、推拿等以緩解肌肉緊張。 頸椎眩暈癥可能與頸椎病、勞損等問題密切相關(guān),早就醫(yī)明確診斷非常重要。出現(xiàn)癥狀切勿忽視或僅靠自行處理,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性治療,改善生活方式,保護(hù)頸椎健康。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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