醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一勞累就會(huì)嗓子疼可能與用嗓過(guò)度、免疫力下降、咽喉炎癥、胃酸反流、干燥刺激等因素有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕慢性咽炎或反流性咽喉炎，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、用嗓過(guò)度

  長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話、喊叫或唱歌會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。教師、歌手等職業(yè)人群易出現(xiàn)這種機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為聲音嘶啞伴輕微刺痛?？赏ㄟ^(guò)蒸汽吸入緩解，必要時(shí)需禁聲休息。

  2、免疫力下降

  疲勞狀態(tài)下免疫系統(tǒng)功能減弱，潛伏的病毒細(xì)菌易引發(fā)急性咽炎。常見(jiàn)鏈球菌感染引起咽部紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，配合淡鹽水漱口。

  3、咽喉炎癥

  慢性咽炎患者在勞累時(shí)癥狀加重，黏膜淋巴濾泡增生導(dǎo)致異物感明顯?？赡芘c粉塵刺激或鼻竇炎分泌物倒流有關(guān)，可用西地碘含片緩解，必要時(shí)需電子喉鏡檢查。

  4、胃酸反流

  夜間平臥時(shí)胃酸刺激喉部黏膜，晨起出現(xiàn)灼痛感。這類反流性咽喉炎需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15度。

  5、干燥刺激

  脫水或張口呼吸導(dǎo)致黏膜干燥破裂，空調(diào)房?jī)?nèi)尤為明顯。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，避免攝入辛辣食物刺激受損黏膜。

  日常需保證每日2000毫升飲水，避免熬夜和過(guò)度用嗓。室內(nèi)濕度維持在50%左右，冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、吞咽困難，需進(jìn)行喉鏡和血常規(guī)檢查排除其他病變。咽喉不適期間可食用雪梨、銀耳等潤(rùn)燥食物，忌煙酒及油炸食品。