醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛看東西有小黑點可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、玻璃體混濁

  玻璃體液化或纖維組織增生導(dǎo)致飛蚊癥，表現(xiàn)為眼前黑點飄動。輕度混濁無須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物改善微循環(huán)。

  2、視網(wǎng)膜病變

  可能與視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)，通常伴隨閃光感、視野缺損。需通過視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)修復(fù)，藥物可輔助使用羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片。

  3、眼部外傷

  眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，形成固定黑影。急性期需冷敷止血，后期遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液促進(jìn)淤血吸收，嚴(yán)重出血需行玻璃體切除術(shù)。

  4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)滲出和出血。需控制血糖并注射雷珠單抗，口服遞法明片改善眼底微循環(huán)，晚期需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。

  避免過度用眼和劇烈運動，定期進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現(xiàn)黑影增多或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。