醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥流后是否需要清宮取決于胚胎組織是否完全排出，多數(shù)情況下無須清宮。

  1、完全排出

  若陰道出血逐漸減少且超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留，通常無須清宮，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)即可。

  2、不完全流產(chǎn)

  若持續(xù)大量出血或超聲提示宮腔殘留超過15mm，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素鼻噴霧劑或米索前列醇片，必要時(shí)行清宮術(shù)。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴膿性分泌物時(shí)，可能提示宮腔感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療。

  4、絨毛殘留

  血HCG水平持續(xù)不降者可能存在絨毛殘留，可通過陰道超聲確診后選擇清宮術(shù)或甲氨蝶呤片藥物治療。

  藥流后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁盆浴及性生活，適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。