來源:博禾知道
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乙肝小三陽患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷管理。主要評估因素包括肝功能狀態(tài)、病毒載量水平、肝臟超聲檢查結(jié)果以及既往治療史。
1、肝功能評估轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝硬化者可正常妊娠,需每月監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)異常時需及時干預(yù)。
2、病毒載量檢測孕晚期HBV-DNA超過一定數(shù)值需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋酯、替比夫定等核苷類似物。
3、產(chǎn)時阻斷措施新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率超過90%。
4、哺乳期管理病毒載量較低且乳頭無破損時可母乳喂養(yǎng),哺乳期間需定期復(fù)查病毒載量及肝功能指標(biāo)。
建議孕前完善HBV-DNA定量、肝纖維化掃描等檢查,妊娠期間在感染科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下完成母嬰阻斷流程。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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