醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外碎石一般需要30-60分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于10毫米時(shí)碎石時(shí)間較短，超過(guò)20毫米可能需分次進(jìn)行。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更容易定位，輸尿管下段結(jié)石受骨骼遮擋可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。

  3、設(shè)備類型：

  電磁式碎石機(jī)效率高于液電式，新型定位系統(tǒng)可縮短15%操作時(shí)間。

  4、患者配合：

  術(shù)中保持體位穩(wěn)定、規(guī)律呼吸有助于提高沖擊波命中率，肥胖患者可能需要調(diào)整能量參數(shù)。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎石排出，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。